Цель. Оценить активность ферментов антиокислительной защиты (АОЗ) и степень выраженности гипоксии в эритроцитах, в зависимости от компенсаторно-адаптивных реакций у юношей с пролапсом митрального клапана (ПМК). Материал и методы. У 137 юношей с ПМК в эритроцитах определяли активность каталазы (К), глутатионредуктазы (ГР), супероксиддисмутазы (СОД), концентрацию лактата, пирувата, коэффициент лактат/пируват (Л/П) стандартными методами наряду с показателями кардиогемодинамики. Результаты. Соотношение Л/П в I группе (с высокими компенсаторно-приспособительными возможностями) превышало значения в контроле в 2,22 раза (р<0,05). У больных II группы со сниженными компенсаторно-приспособительными возможностями Л/П было выше на 14,6%, чем в группе контроля (p<0,05). Установлено превышение коэффициента Л/П у больных I группы по сравнению со II на 93,8% (р<0,05). В I группе активность К была в 3,26 раза ниже, а активность СОД и ГР выше в 3,99 и 2,03 раза, соответственно, по сравнению с контролем (p<0,05). Во II группе активность К была ниже в 4,59 раза, активность СОД и ГР выше в 6,23 и 1,85 раза, соответственно, чем в контроле (p<0,05). В I группе по сравнению со II активность К и СОД были выше на 40,6% и 58,5% соответственно (p<0,05). Заключение. У больных с ПМК имеет место дисбаланс первой линии АОЗ и напряженное функционирование глутатионзависимого звена. Преобладание анаэробного метаболизма в эритроцитах в I группе служило проявлением защитных реакций, а во II группе – фактором повреждения клеток и тканей.