Цель. Оценить особенности влияния спираприла на суточный профиль артериального давления (АД), качество жизни (КЖ) и психологический статус (ПС) больных АГ в сравнении с антагонистом кальция амлодипином.
Материал и методы. Проведено открытое, рандомизированное, сравнительное, перекрестное исследование спираприла в сравнении с амлодипином; продолжительность курса терапии каждым препаратом - 4 недели. Включены 24 пациента с АГ степени, средний возраст - 54,2±10,5 лет, средняя продолжительность АГ - 12,3±10,2 года. После 7 дней отмены антигипертензивной терапии в случайном порядке назначался спираприл 6 мг/сут. или амлодипин 5 мг/сут., при недостаточном эффекте к терапии добавляли гидрохлортиазид 25 мг и/или увеличивали дозу амлодипина до 10 мг/сут. Доза спираприла не изменялась. Использовали суточное мониторирование АД, изучали ПС и КЖ - на основании многофакторного опросника исследования личности и опросника Марбургского университета. Статистический анализ произведен с помощью системы SAS 6.12.
Результаты. Средний уровень АД был достигнут при лечении обоими препаратами, индивидуальные целевые уровни АД - у 17 больных при лечении спираприлом и 18 при лечении амлодипином. Достоверные различия во влиянии препаратов на основные показатели суточного профиля АД отсутствовали. Спираприл вызывал более выраженное снижение ночного АД. Равномерность эффекта двух препаратов была сопоставимой: величины индекса сглаживания АД для систолического/диастолического составили: для спираприла 0,55/0,45 (р<0,05), для амлодипина 0,65/0,56 (р<0,05). Оба препарата не оказывали отрицательного действия на КЖ и ПС. Спираприл улучшал социализацию больных, увеличивал самоконтроль, повышая оптимизм и энергичность.
Заключение. Спираприл - высокоэффективный антигипертензивный препарат, оказывающий благоприятное воздействие не только на суточный профиль АД, но и на показатели ПС у больных АГ.
Aim. To compare spirapril and amlodipine effects on circadian blood pressure (BP) profile, quality of life (QoL), and psychological status (PS) in patients with arterial hypertension (AH).
Material and methods. This open, randomized, comparative crossover study (spirapril and amlodipine courses lasting for 4 weeks each) included 24 patients with Stage I-II AH (mean age 54,2 10,5 years; mean AH duration 12,3 10,2 years). After 7 days of no antihypertensive therapy, the participants were randomly assigned either spirapril (6 mg/d) or amlodipine (5 mg/d). In case of inadequate effectiveness, hydrochlorothiazide (25 mg) was added and/or amlodipine dose was increased to 10 mg/d; spirapril dose was unchanged. Twenty-four BP monitoring (BPM), PS and QoL assessment (MMPI, Marburg University Questionnaire) were performed. Statistical analysis was performed in SAS 6.12.
Results. Mean BP level was achieved for both medications; individual target BP levels were achieved in 17 patients receiving spirapril and 18 participants receiving amlodipine. No significant difference was observed for main 24-hour BPM parameters. Spirapril was more effective in reducing nighttime BP. Effect uniformity was similar for both agents: systolic/diastolic BP smoothness index was 0,55/0,45 (р 0,05) for spirapril and 0,65/0,56 (р 0,05) for amlodipine. Both medications did not affect QoL or PS in AH patients. Spirapril also improved socialisation, self-control, optimism, and general energy level.
Conclusion. Spirapril is a highly effective antihypertensive medication, improving not only circadian BP profile, but also PS parameters among AH patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.