Цель. Изучить влияние профилактического обучения больных артериальной гипертонией (АГ) пожилого возраста на модифицируемые факторы риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Материал и методы. По результатам предшествовавшего в сроки 1-5 лет (3,5±0,15 лет) до момента оценки профилактического обучения с использованием структурированной программы больных АГ в возрасте ≥ 60 лет - I группа (n=102) изучалось влияние на ФР ССЗ. Результаты оценивали по среднему уровню артериального давления (АД), числу больных с эффективным антигипертензивным лечением (АД ≤ 140/90 мм рт.ст.), индексу массы тела (ИМТ), концентрации общего холестерина (ОХС) в плазме, частоте курения в сравнительном аспекте с больными АГ, сопоставимыми по полу и возрасту - II группа (n=72), не прошедшими ранее профилактического обучения.
Результаты. Профилактическое обучение проводили в группе пациентов с высокой частотой распространения инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сахарного диабета 2 типа. В результате профилактического обучения среднее значение АД в I группе существенно не отличалось от целевого уровня. Контроль за гемодинамическими показателями был значительно хуже во II группе (p<0,01). Эффективность лечения в I группе составила 61,8%, во II группе - 13,9% (p<0,01), что связано с низкой приверженностью лечению среди последних. Доля больных с избыточной МТ и ожирением (80-90%) в I группе не имела существенных отличий от II. Содержание ОХС соответствовало оптимальным значениям только у мужчин I (p<0,05) и было значительно ниже по сравнению с женщинами и больными II группы.
Заключение. Профилактическое обучение пациентов пожилого возраста повышает их приверженность лечению и оказывает положительное влияние на АГ, состояние липидного обмена; может быть рекомендовано для более широкого привлечения пациентов пожилого возраста к профилактическим программам.
Aim. To study the effects of preventive education on modifiable cardiovascular disease (CVD) risk factors (RF) in elderly patients with arterial hypertension (AH).
Material and methods. Structured preventive education was performed 1-5 years (3,5±0,15 years) before studying the education effectiveness in AH patients aged ≥60 years (Group I; n=102). The effectiveness was assessed by mean blood pressure (BP) level, prevalence of effective antihypertensive treatment (BP ≤ 140/90 mm Hg), body mass index (BMI), plasma level of total cholesterol (TCH), and smoking prevalence, comparing to those in uneducated AH patients (Group II, similar by age and sex structure; n=72).
Results. Preventive education was performed in the group with high prevalence of myocardial infarction, stroke, and Type 2 diabetes mellitus. After the education program, mean BP level was close to target figures in Group I. In Group II, hemodynamics control was substantially worse (p<0,01). Treatment effectiveness was 61,8% in Group I vs. 13,9% in Group II (p<0,01), due to inadequate therapy compliance in the latter group. Overweight prevalence was similar in both groups (80-90%). TCH level was optimal only in Group I males (p<0,05), being significantly lower than that in females and Group II participants.
Conclusion. Preventive education of elderly patients improved therapy compliance, AH control, and lipid metabolism. It could be recommended for increasing elderly patients' participation in preventive programs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.