cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2015-5-40-47cardiovascular-164Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМMETABOLIC SYNDROMEПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ГАЛЕКТИНА-3 У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИPROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF GALECTIN-3 MEASUREMENT IN PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME AND NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASEДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

д. м.н., профессор, заместитель директора по научной и лечебной работе, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

ДееваТ. А.DeevaT. A.

соискатель кафедры

deeva_ta@mail.ruФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия; ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова" Минздрава России. Москва, РоссияFSBI "State Scientific-Research Center of the Preventive Medicine" of the Healthcare Ministry, Moscow, Russia; SBEI HPE "First Moscow State Medical University n.a. I. M. Sechenov" of the Healthcare Ministry. Moscow, RussiaГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова" Минздрава России. Москва, РоссияSBEI HPE "First Moscow State Medical University n.a. I. M. Sechenov" of the Healthcare Ministry. Moscow, Russia2015201020151454047Copyright © Драпкина О.М., Деева Т.А., 20152015Драпкина О.М., Деева Т.А.Drapkina O.M., Deeva T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/164Цель

Цель. Оценить уровень сывороточного маркера фиброза (галекти- на-3) у пациентов с метаболическим синдромом (МС) и неалко­гольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Материал и методы. В исследование включены 76 пациентов, 43 боль­ных с МС, из них у 72,1% диагностирована НАЖБП; 33 больных без МС и НАЖБП (группа контроля), средний возраст 61±12 лет. Выполнено комплексное обследование, в т.ч. определение уровня галектина-3. Результаты. Средний уровень галектина-3 в группе пациентов с МС оказался достоверно выше по сравнению с группой контроля (р=0,006). Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ), хрониче­ская сердечная недостаточность (ХСН) диагностированы достоверно чаще у пациентов группы МС (р<0,05). Средние значения концентра­ции галектина-3 статистически достоверно выше у пациентов с ХСН (р<0,05). Средняя объемная фракция фиброза в межжелудочковой перегородке достоверно выше в группе МС по сравнению с группой без МС (р<0,001). У пациентов из группы МС у 72,1% диагностирована НАЖБП. Выявлены положительные корреляционные связи между уровнем галектина-3, с одной стороны и ГЛЖ (r=0,30), ХСН (r=0,35), ишемической болезнью сердца (r=0,34), фракцией фиброза сердца (r=0,24), стеатозом печени (r=0,43) и поджелудочной железы (r=0,24), NAFLD fibrosis score (r=0,30), с другой стороны (р<0,05).

Заключение

Заключение. В ходе работы выявлены взаимосвязи между уров­нем галектина-3, с одной стороны, и состояниями, тесно ассоции­рованными с МС — ГЛЖ, ХСН, фракцией фиброза сердца, стеато­зом печени и поджелудочной железы, с другой стороны. У всех пациентов с МС были достоверно выше показатели галектина-3, что можно рассматривать как свидетельство более выраженного фиброза сердца и печени у этих пациентов. Сывороточный маркер фиброза (галектина-3) может быть перспективной молекулой при оценке состояния пациента с МС и использоваться, как дополни­тельный критерий диагностики сердечно-сосудистых катастроф, и, возможно, патологии печени — НАЖБП. 

Aim. To assess the levels of serum fibrosis marker (galectin-3) in patients with metabolic syndrome (MS) and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)Material and methods. Totally 76 patients included, 43 with MS, of those 72,1% had the NAFLD diagnosed; 33 patients without MS and NAFLD (controls), mean age 61±12 y. The complex investigation was done, incl. the levels of galectin-3 measurement. Results. Mean level of galectin-3 in MS group was significantly higher than in controls (р=0,006). Left ventricle myocardium hypertrophy (LVH), chronic heart failure (CHF) were diagnosed significantly more frequently in MS group (р<0,05). Mean values of galectin-3 statistically more significantly higher were in CHF (р<0,05). Mean volumetric fibrosis fraction in interventricular septum was significantly higher in MS group than in non-MS (р<0,001). Of MS patients 72,1% had NAFLD. There were positive correlations of galectin-3 and the following: LVH (r=0,30), CHF (r=0,35), coronary heart disease (r=0,34), heart fibrosis fraction (r=0,24), liver steatosis (r=0,43) pancreas steatosis (r=0,24), NAFLD fibrosis score (r=0,30),— all р<0,05.

Conclusion

Conclusion. The study revealed correlations of the level of galectin-3 and the conditions closely associated with MS — LVH, CHF, fraction of heart fibrosis, liver and pancreas steatosis. In all MS patients the galectin-3 values were significantly higher that can be regarded as the witness of more prominent fibrosis of the heart and the liver. Serum fibrosis marker (galectin-3) might be promising molecule for assessment of the patient condition in MS and be used as an additional criteria for diagnostics of cardiovascular catastrophes and, probably, of liver pathology — NAFLD. 

 

 

галектин-3фиброзметаболический синдромгипертрофия миокарда левого желудочкахроническая сердечная недостаточностьнеалкогольная жировая болезнь печенистеатоз печенистеатоз поджелудочной железыgalectin-3fibrosismetabolic syndromeleft ventricle myocardium hypertrophychronic heart failurenon-alcoholic fatty liver diseaseliver steatosispancreas steatosisReferencesKorneeva ON, Drapkina OM. Ursodeoxycholic acid and statins in the treatment of metabolic syndrome. Russian Medical News 2007; 3: 26-31. Russian (Корнеева О. Н., Драпкина О. М. Урсодезоксихолевая кислота и статины при лечении метаболического синдрома. Рос мед вести 2007; 3: 26-31).Korneeva ON, Drapkina OM. Ursodeoxycholic acid and statins in the treatment of metabolic syndrome. Russian Medical News 2007; 3: 26-31. Russian (Корнеева О. Н., Драпкина О. М. Урсодезоксихолевая кислота и статины при лечении метаболического синдрома. Рос мед вести 2007; 3: 26-31).Dumic J, Dabelic S, Flo gel M. Galectin-3: an open-ended story. Biochim Biophys Acta 2006;1760:616-35.Dumic J, Dabelic S, Flo gel M. Galectin-3: an open-ended story. Biochim Biophys Acta 2006;1760:616-35.Liu F, Patterson RJ, Wang JL. Intracellular function of galectins. BBA General Subjects 2002; 1572 (2-3): 263-73.Liu F, Patterson RJ, Wang JL. Intracellular function of galectins. BBA General Subjects 2002; 1572 (2-3): 263-73.Henderson NC, Mackinnon AC, Farnworth SL, et al. Galectin-3 regulates myofibroblast activation and hepatic fibrosis. Proc Natl Acad Sci U S A 2006; 103 (13): 5060-5.Henderson NC, Mackinnon AC, Farnworth SL, et al. Galectin-3 regulates myofibroblast activation and hepatic fibrosis. Proc Natl Acad Sci U S A 2006; 103 (13): 5060-5.Ionin VA, Listopad OV, Nifontov SE, et al. The galectin-3 in patients with metabolic syndrome and atrial fibrillation. Arterial hypertension 2014; 5: 101-8. Russian (Ионин В. А., Листопад О. В., Нифонтов С. Е. и др. Галектин-3 у пациентов с метаболическим синдромом и фибрилляцией предсердий. Артериальная гипертензия 2014; 5: 101-8).Ionin VA, Listopad OV, Nifontov SE, et al. The galectin-3 in patients with metabolic syndrome and atrial fibrillation. Arterial hypertension 2014; 5: 101-8. Russian (Ионин В. А., Листопад О. В., Нифонтов С. Е. и др. Галектин-3 у пациентов с метаболическим синдромом и фибрилляцией предсердий. Артериальная гипертензия 2014; 5: 101-8).Yilmaz H, Cakmak M, Inan O, et al. Increased levels of galectin-3 were associated with prediabetes and diabetes: new risk factor? J Endocrinolog Investig 2014; DOI: 10.1007/s40618-014-0222-2.Yilmaz H, Cakmak M, Inan O, et al. Increased levels of galectin-3 were associated with prediabetes and diabetes: new risk factor? J Endocrinolog Investig 2014; DOI: 10.1007/s40618-014-0222-2.Drapkina OM, Drapkina YS. Fibrosis and activity of the renin-angiotensin-aldosterone system. Realities and prospects. Arterial hypertension 2012; 18(5): 1-10. Russian (Драпкина О. М., Драпкина Ю. С. Фиброз и активность ренин-ангиотензин- альдостероновой системы. Реалии и перспективы. Артериальная гипертензия 2012; 18(5): 1-10).Drapkina OM, Drapkina YS. Fibrosis and activity of the renin-angiotensin-aldosterone system. Realities and prospects. Arterial hypertension 2012; 18(5): 1-10. Russian (Драпкина О. М., Драпкина Ю. С. Фиброз и активность ренин-ангиотензин- альдостероновой системы. Реалии и перспективы. Артериальная гипертензия 2012; 18(5): 1-10).Fallo F, Dalla Pozza A, Sonino N, et al. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; 19(9): 646-53.Fallo F, Dalla Pozza A, Sonino N, et al. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; 19(9): 646-53.Mawatari S, Uto H, Tsubouchi H. Chronic liver disease and arteriosclerosis. Nippon Rinsho. 2011; 69(1): 153-7.Mawatari S, Uto H, Tsubouchi H. Chronic liver disease and arteriosclerosis. Nippon Rinsho. 2011; 69(1): 153-7.Assy N, Djibre A, Farah R, et al. Presence of coronary plaques in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Radiology 2010; 254: 393-400.Assy N, Djibre A, Farah R, et al. Presence of coronary plaques in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Radiology 2010; 254: 393-400.Drapkina OM, Deeva TA. Statins and fibrosis. Is there a connection? Directory of outpatient physician 2011; 15-8. Russian (Драпкина О.М., Деева Т. А. Статины и фиброз. Есть ли связь? Справочник поликлинического врача 2011; 15-8).Drapkina OM, Deeva TA. Statins and fibrosis. Is there a connection? Directory of outpatient physician 2011; 15-8. Russian (Драпкина О.М., Деева Т. А. Статины и фиброз. Есть ли связь? Справочник поликлинического врача 2011; 15-8).Drapkina OM, Dubolazova YV. Application of biological markers in the diagnosis of diastolic heart failure. J Cardiac failure 2011; 12(6): 364-72. Russian (Драпкина О. М., Дуболазова Ю. В. Применение биологических маркеров в диагностике диасто- лической сердечной недостаточности. Ж Сердечная недостаточность 2011; 12 (6): 364-72).Drapkina OM, Dubolazova YV. Application of biological markers in the diagnosis of diastolic heart failure. J Cardiac failure 2011; 12(6): 364-72. Russian (Драпкина О. М., Дуболазова Ю. В. Применение биологических маркеров в диагностике диасто- лической сердечной недостаточности. Ж Сердечная недостаточность 2011; 12 (6): 364-72).Drapkina OM, Dubolazova YV. Features of the pulse wave in patients with arterial hypertension and heart failure with preserved ejection fraction. Russian Medical News 2012; XVII(4): 20-31. Russian (Драпкина О.М., Дуболазова Ю. В. Характеристики пульсовой волны у пациентов c артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Российские Медицинские Вести 2012; XVII(4): 20-31).Drapkina OM, Dubolazova YV. Features of the pulse wave in patients with arterial hypertension and heart failure with preserved ejection fraction. Russian Medical News 2012; XVII(4): 20-31. Russian (Драпкина О.М., Дуболазова Ю. В. Характеристики пульсовой волны у пациентов c артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Российские Медицинские Вести 2012; XVII(4): 20-31).Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC 2013; 62(16): 147-239.Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC 2013; 62(16): 147-239.Iacobini C, Menini S, Ricci C, et al. Galectin-3 ablation protects mice from diet- induced NASH: A major scavenging role for galectin-3 in liver. J Hepatology 2011; 54: 975-83.Iacobini C, Menini S, Ricci C, et al. Galectin-3 ablation protects mice from diet- induced NASH: A major scavenging role for galectin-3 in liver. J Hepatology 2011; 54: 975-83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.