cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1649Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONОсобенности поражения органов-мишеней при стресс-индуцированной артериальной гипертонииTarget organ damage in stress-induced arterial hypertensionАнтроповаО. Н.AntropovaO. N.

Доцент кафедры факультетской терапии.

Барнаул.

Barnaul.

antropovaon@mail.ruОсиповаИ. В.OsipovaI. V.

Заведующая кафедрой.

Барнаул.

Barnaul.

ЛобановаН. А.LobanovaN. А.

Врач функциональной диагностики.

Барнаул.

Barnaul.

ШахматоваК. И.ShakhmatovaK. I.

Врач функциональной диагностики.

Барнаул.

Barnaul.

Алтайский государственный медицинский университетAltay State Medical UniversityНУЗ ОКБ на станции БарнаулBarnaul Station Clinical Hospital200920042009821014Copyright © Антропова О.Н., Осипова И.В., Лобанова Н.А., Шахматова К.И., 20092009Антропова О.Н., Осипова И.В., Лобанова Н.А., Шахматова К.И.Antropova O.N., Osipova I.V., Lobanova N.А., Shakhmatova K.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1649Цель

Цель. Определить особенности поражения органов-мишеней у пациентов со стресс-индуцированной артериальной гипертонией (АГ).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование были включены 329 мужчин с АГ I и II степеней, мужского пола, в возрасте 20—55 лет. I группу составили 197 больных АГ “на рабочем месте” (АГрм), II группу — 132 пациента С эссенциальной АГ (ЭАГ). Средний возраст пациентов — 41,3±1,4 и 42,5±1,5 лет, соответственно. Всем пациентам проводили допплерэхокардиографическое исследование, дуплекс брахио-цефальных сосудов (БЦС).

Результаты

Результаты. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) была выявлена у 38,1 % и 28,1 Ж больных I и II групп, соответственно, т. е. ее частота в группах была сопоставима. Концентрический тип ГЛЖ (КГЛЖ) встречался чаще у больных АГрм по сравнению с ЭАГ на 12,3 % (χ2=7,9; р=0,05). Нарушение диастолической функции (ДФ) I типа было выявлено у 87,3 % и 62,1 % больных I и II групп, соответственно. Нарушение ДФ у лиц с АГрм по сравнению с II группой наблюдалась чаще на 25, 2 (χ2=28.5: р=0,001). Утолщение стенки общей сонной артерии было определено у 47,2 % и 34,1 % пациентов в I и II группах, соответственно, т. е. чаще на 13,1 % (χ2=5,6, р=0,02) у лиц с АГрм по сравнению с больными ЭАГ.

Заключение

Заключение. У больных АГрм и ЭАГ наиболее частыми проявлениями поражения ЛЖ являются нарушение ДФ и ГЛЖ. У пациентов с АГрм чаще по сравнению с больными ЭАГ, нарушается ДФ. Частота развития ГЛЖ у больных обеих групп одинакова, однако при АГрм по сравнению с больными ЭАГ чаще имеет место КГЛЖ. У больных АГрм по сравнению с ЭАГ чаще обнаруживают развитие атеросклеротического процесса в БЦС.

Aim

Aim. То investigate the features of target organ damage in patients with stress-induced arterial hypertension (AH).

Material and methods

Material and methods. The study included 329 men, aged 29—55 years, with Stage I-II AH. Group I consisted of 197 individuals with workplace AH (WAH), Group II — of 132 patients with essential AH (AH); mean age was 41,3±1,4 and 42,5±1,5 years, respectively. All participants underwent Doppler echocardiography and brachiocephalic (BC) duplex scanning.

Results

Results. Left ventricular hypertrophy (LVH) was diagnosed in 38,1 % and 28,1 % of the patients from Groups I and II, respectively. Concentric LVH (CLVH) prevalence was 12,3 % higher in WAH individuals than in AH patients (χ2=7,9; p=0,05). Type I diastolic dysfunction (DD) was registered in 87,3 % and 62,1 % of the patients from Groups I and II, respectively. DD prevalence was 25,2 % higher in WAH subjects than in AH participants (χ2=28,5; p=0,001). In Groups land II, increased thickness of common carotid artery wall was observed in 47,2 % and 34,1 %, respectively; its prevalence was 13,1 % higher in WAH patients comparing to people with AH.

Conclusion

Conclusion. In WAH and AH patients, DD and LVH were the most typical manifestations of TV damage. DD was more prevalent in WAH than in AH. LVH prevalence was similar in both groups, but CLVH was more typical for WAH than for AH. The same tendency was observed for BC atherosclerosis.

артериальная гипертониястрессгипертрофия левого желудочкапоражение органов-мишенейarterial hypertensionstressleft ventricular hypertrophytarget organ damageReferencesFord DE, Mead LA, Chang PP, et al. Depression is a risk factor for coronary artery disease in men: the precursors study. Arch Intern Med 1998; 158(13): 1422-6.Ford DE, Mead LA, Chang PP, et al. Depression is a risk factor for coronary artery disease in men: the precursors study. Arch Intern Med 1998; 158(13): 1422-6.Kubansky L, Kawachi I, Weiss I, et al. Anxiety and coronary heart disease a synthesis of epidemiological, psychological, and experimental evidence. Ann Behav Med 1998; 20(2): 47-58.Kubansky L, Kawachi I, Weiss I, et al. Anxiety and coronary heart disease a synthesis of epidemiological, psychological, and experimental evidence. Ann Behav Med 1998; 20(2): 47-58.ПогосоваН.В. Стресс у кардиологических больных. Клинические аспекты влияния на прогноз и тактика врача общей практики в коррекции стресса. Сердце 2006; 6(6): 310—5.ПогосоваН.В. Стресс у кардиологических больных. Клинические аспекты влияния на прогноз и тактика врача общей практики в коррекции стресса. Сердце 2006; 6(6): 310—5.Остроумова О.Д., Гусева Т.Ф. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение). РМЖ 2002; 10(4): 3-6.Остроумова О.Д., Гусева Т.Ф. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение). РМЖ 2002; 10(4): 3-6.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Стресс-индуцированная гипертония. Москва 2004; 140 с.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Стресс-индуцированная гипертония. Москва 2004; 140 с.Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы. Москва 2004; 244 с.Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы. Москва 2004; 244 с.Антропова О.Н., Осипова И.В., Кузнецова Е.И. и др. Сравнительная эффективность длительной гипотензивной монотерапии в лечении артериальной гипертонии на рабаочем месте. РФК2008; 1: 12-5.Антропова О.Н., Осипова И.В., Кузнецова Е.И. и др. Сравнительная эффективность длительной гипотензивной монотерапии в лечении артериальной гипертонии на рабаочем месте. РФК2008; 1: 12-5.Schnall PL, Schwartz JE, Landsbergis PA, et al. Relation between job strain, alcohol, and ambulatory blood pressure. Hypertension 1992; 19(5): 488-94.Schnall PL, Schwartz JE, Landsbergis PA, et al. Relation between job strain, alcohol, and ambulatory blood pressure. Hypertension 1992; 19(5): 488-94.Devereux RB, Pickering TG, Harshlield GA, et al. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertensions: importance of blood pressure to regularly stress. Circulation 1983; 68: 470—6.Devereux RB, Pickering TG, Harshlield GA, et al. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertensions: importance of blood pressure to regularly stress. Circulation 1983; 68: 470—6.Armario P, Hernandez del Rey R, Torres G, et al. Relationship in cardiovascular reactivity to mental stress and early involvement of target organs in non-treated mild arterial hypertension. Hospitalet Study. Med Clin 1999; 113(11): 401-16."Armario P, Hernandez del Rey R, Torres G, et al. Relationship in cardiovascular reactivity to mental stress and early involvement of target organs in non-treated mild arterial hypertension. Hospitalet Study. Med Clin 1999; 113(11): 401-16."Pickering, TG. Psychosocial stress and blood pressure. In Hypertension Primer. AHA 2000.Pickering, TG. Psychosocial stress and blood pressure. In Hypertension Primer. AHA 2000.Фолков Б, Эмоциональный: стресс и его значение для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология 2007; 10:4-11.Фолков Б, Эмоциональный: стресс и его значение для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология 2007; 10:4-11.Devereux R, De Simone G, Ganau A, et al. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequence and prognosis implications. J Hypertens 1994; 12: 117-27.Devereux R, De Simone G, Ganau A, et al. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequence and prognosis implications. J Hypertens 1994; 12: 117-27.Khattaz RS, Senior R, Lahiri A. Independent association of left ventricular geometric changes and essential hypertension. Eur Heart J 1998; 19: 474.Khattaz RS, Senior R, Lahiri A. Independent association of left ventricular geometric changes and essential hypertension. Eur Heart J 1998; 19: 474.Roman MJ, Ganau A, Saba PS, et al. Impact of Arterial Stiffening on Lert Ventricular Structure. Hypertensoin 2000; 36(94): 489-94.Roman MJ, Ganau A, Saba PS, et al. Impact of Arterial Stiffening on Lert Ventricular Structure. Hypertensoin 2000; 36(94): 489-94.Грачев A.B., Аляви А.Л., Ниязова Г.У. и др. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при раз личных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца. Кардиология 2000; 3: 31-8.Грачев A.B., Аляви А.Л., Ниязова Г.У. и др. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при раз личных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца. Кардиология 2000; 3: 31-8.Heiss G, Sharrett AR, Bames R, et al. Carotid atherosclerosis measured by В-mode ultrasound in populations: associations with cardiovascular risk factors in the ARIC study. Am J Epidemiol 1991; 134(3): 250-6.Heiss G, Sharrett AR, Bames R, et al. Carotid atherosclerosis measured by В-mode ultrasound in populations: associations with cardiovascular risk factors in the ARIC study. Am J Epidemiol 1991; 134(3): 250-6.Bots ML, Breslau PJ, Brilt H. et al. Cardiovascular determinants of carotid artery disease. The Rotterdam Blderly Study. Hypertension 1992; 19(6): 717-20.Bots ML, Breslau PJ, Brilt H. et al. Cardiovascular determinants of carotid artery disease. The Rotterdam Blderly Study. Hypertension 1992; 19(6): 717-20.Sharrett AR, Sorlie PD, Chambless LE, et al. Relative Impjrtance of Various Risk Factors for Asymptomatic Carotid Atherosclerosis versus Coronary heart Disease Incidence. The Atherosclerosis Risk In Communities Study. Am J Epidemiol 1999; 149: 843-52.Sharrett AR, Sorlie PD, Chambless LE, et al. Relative Impjrtance of Various Risk Factors for Asymptomatic Carotid Atherosclerosis versus Coronary heart Disease Incidence. The Atherosclerosis Risk In Communities Study. Am J Epidemiol 1999; 149: 843-52.Toubol P, Elbaz A, Roller C. et al. GENICI investigators. Common carotid artery intima-media thickness and brainin farction. Circulation 2000; 102: 313—8.Toubol P, Elbaz A, Roller C. et al. GENICI investigators. Common carotid artery intima-media thickness and brainin farction. Circulation 2000; 102: 313—8.van der Meer IM, Bots ML, Hofman A, et al. Predictive value of noninvasive measures of atherosclerosis for incident myocardial infarction: the Rotterdam Study. Circulation 2004; 109(9): 1089-94.van der Meer IM, Bots ML, Hofman A, et al. Predictive value of noninvasive measures of atherosclerosis for incident myocardial infarction: the Rotterdam Study. Circulation 2004; 109(9): 1089-94.Toubol PJ, Hernandez- Hernandez R, Kucukoglu S, et al. Carotid artery intirna media thickness, plaque and Framingham cardiovascular score in Asia, Africa/Middle East and Latin America: the PARO-AALA study. Int J Cardiovasc Imaging 2007; 23(5): 557-67.Toubol PJ, Hernandez- Hernandez R, Kucukoglu S, et al. Carotid artery intirna media thickness, plaque and Framingham cardiovascular score in Asia, Africa/Middle East and Latin America: the PARO-AALA study. Int J Cardiovasc Imaging 2007; 23(5): 557-67.Gao JJ, Arnold AM, Manolio ТА, et al. Association of carotid artery intirna media thickness, plaques, and C-reactive protein with future cardiovascular disease and all-cause mortality: the Cardiovascular Heart Study. Circulation 2007; 116(1): 32-8.Gao JJ, Arnold AM, Manolio ТА, et al. Association of carotid artery intirna media thickness, plaques, and C-reactive protein with future cardiovascular disease and all-cause mortality: the Cardiovascular Heart Study. Circulation 2007; 116(1): 32-8.Everson SA, Lynch JW, Chesney MA, et al. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis: population based study. BMJ 1997; 314: 553-7.Everson SA, Lynch JW, Chesney MA, et al. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis: population based study. BMJ 1997; 314: 553-7.Осипова И.В., Зальцман А.Г., Воробьева Е.Н. и др. Факторы риска и поражения органов-мишеней при стресс-индуцированной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста. Кардиоваск тер профил 2006; 5: 10—6.Осипова И.В., Зальцман А.Г., Воробьева Е.Н. и др. Факторы риска и поражения органов-мишеней при стресс-индуцированной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста. Кардиоваск тер профил 2006; 5: 10—6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.