cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2015-5-53-59cardiovascular-166Research ArticleРАЗНОЕСОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ДЕТСКОМ СПОРТЕMODERN APPROACHES AND OPPORTUNITIES FOR THE EVALUATION OF CARDIOVASCULAR SYSTEM IN CHILDHOOD SPORTSБалыковаЛ. А.BalykovaL. A.ИвянскийС. А.IvyanskyS. A.ШироковаА. А.ShirokovaА. А.ЩекинаН. В.ShchyokinaN. V.КалабкинН. А.KalabkinN. А.ФГБОУ ВПО “Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева”. Саранск, РоссияFSBEI HPE "Mordovsky State University n.a. N. P. Ogarev". Saransk, RussiaГБУЗ РМ “Детская республиканская клиническая больница”. Саранск, РоссияSBHI RM "Paediatric Republic Clinical Hospital". Saransk, Russia2015201020151455359Copyright © Балыкова Л.А., Ивянский С.А., Широкова А.А., Щекина Н.В., Калабкин Н.А., 20152015Балыкова Л.А., Ивянский С.А., Широкова А.А., Щекина Н.В., Калабкин Н.А.Balykova L.A., Ivyansky S.A., Shirokova А.А., Shchyokina N.V., Kalabkin N.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/166

В статье представлены современные подходы к оценке стрессиндуцированных изменений сердечно-сосудистой системы у молодых лиц, регулярно занимающихся спортом. Освещена проблема ран­ней и доступной диагностики, представленная рядом зарубежных специалистов. На основе литературных данных по стратификации риска развития жизнеугрожаемых состояний у взрослых атлетов и собственного клинического опыта предложен оригинальный под­ход к диагностике дезадаптационных изменений сердечно­сосудистой системы юных спортсменов. Обосновано использова­ние комплекса клинико-инструментальных показателей для более достоверного подтверждения стрессорной кардиомиопатии, исключая неоправданный отвод спортсменов.  

 

The article focuses on the modern approaches to evaluation of stress- induced changes in cardiovascular system in young people, regularly participating in sports. The problem of early and achievable diagnostics is highlighted, as by the experience of some abroad experts. Based upon literary data on the risk stratification of life-threatening conditions development in adult athletes and upon our own clinical experience we propose the original approach to diagnostics of desadaptational changes in cardiovascular system of adolescent sportsmen. The fundamentals for more relevant confirmation of stress-induced cardiomyopathy are provided, including non-proved sportsmen withdraw.

 

дети-спортсменыстрессорная кардиомиопатияэлектрокардиографияэхокардиографиявелоэргометрияyoung athletesstress-induced cardiomyopathyelectrocardiographyechocardiographyveloergometryReferencesDegtyaryova EA. Heart and sport: Interaction problems. М. 2011; 228 р. Russian (Дегтярева Е. А. Сердце и спорт у детей и подростков. Проблемы взаимодействия. М. 2011; 228 c).Degtyaryova EA. Heart and sport: Interaction problems. М. 2011; 228 р. Russian (Дегтярева Е. А. Сердце и спорт у детей и подростков. Проблемы взаимодействия. М. 2011; 228 c).Maron BJ, Doerer JJ, Haas TS, et al. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation 2009; 119(8): 1085-92.Maron BJ, Doerer JJ, Haas TS, et al. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation 2009; 119(8): 1085-92.Dembo AG, Zemtsovsky EV. Sports cardiology. L. 1989; 464 p. Russian (Дембо А. Г., Земцовский Э. В. Спортивная кардиология. Л. 1989; 464 c).Dembo AG, Zemtsovsky EV. Sports cardiology. L. 1989; 464 p. Russian (Дембо А. Г., Земцовский Э. В. Спортивная кардиология. Л. 1989; 464 c).Butchenko LA, Kushakovsky M S, Zhuravlev N B. Dystrophy myocardium in athletes. M. 1980; 225 p. Russian (Бутченко Л. А., Кушаковский М. С., Журавлев Н. Б., Дистрофия миокарда у спортсменов. М. 1980; 225 c).Butchenko LA, Kushakovsky M S, Zhuravlev N B. Dystrophy myocardium in athletes. M. 1980; 225 p. Russian (Бутченко Л. А., Кушаковский М. С., Журавлев Н. Б., Дистрофия миокарда у спортсменов. М. 1980; 225 c).Meerson FZ, Pshennikova MG. Adaptation to stressful situations and physical activities. M.: Medicine 1988; 256 p. Russian (Меерсон Ф.З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина 1988; 256 с).Meerson FZ, Pshennikova MG. Adaptation to stressful situations and physical activities. M.: Medicine 1988; 256 p. Russian (Меерсон Ф.З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина 1988; 256 с).Gavrilova EA. Sports heart: stressindused cardiopaty. M.: Soviet sport 2007; 224 p. Russian (Гаврилова Е. А. Спортивное сердце: стрессорная кардиопатия. М.: Советский спорт 2007; 224 c).Gavrilova EA. Sports heart: stressindused cardiopaty. M.: Soviet sport 2007; 224 p. Russian (Гаврилова Е. А. Спортивное сердце: стрессорная кардиопатия. М.: Советский спорт 2007; 224 c).Sharma S, Maron BJ, Whyte G, et al. Physiologic limits of left ventricular hypertrophy in junior elite athletes: Relevance to differential diagnosis of athlete's heart and hypertrophic cardiomyopathy. JACC 2002; 40(8): 1431-6.Sharma S, Maron BJ, Whyte G, et al. Physiologic limits of left ventricular hypertrophy in junior elite athletes: Relevance to differential diagnosis of athlete's heart and hypertrophic cardiomyopathy. JACC 2002; 40(8): 1431-6.Maron BJ, Pelliccia A. The heart of trained athletes cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death circulation. NEJM 2006; 114: 1633-44.Maron BJ, Pelliccia A. The heart of trained athletes cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death circulation. NEJM 2006; 114: 1633-44.Pelliccia A, Maron BJ, Culasso F, et al. Clinical significance of abnormal electrocardiographic patterns in trained athletes. Circulation 2000; 102: 278-84.Pelliccia A, Maron BJ, Culasso F, et al. Clinical significance of abnormal electrocardiographic patterns in trained athletes. Circulation 2000; 102: 278-84.Sharma S, Whyte G, Elliott P, et al. Elec-trocardiographic changes in 1000 highly trained junior elite athletes. Br J Sports Med 1999; 33: 319-24.Sharma S, Whyte G, Elliott P, et al. Elec-trocardiographic changes in 1000 highly trained junior elite athletes. Br J Sports Med 1999; 33: 319-24.Corrado D, Pelliccia A, Heidbuchel H, et al. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete. Eur Heart J 2010; 31(2): 243-59.Corrado D, Pelliccia A, Heidbuchel H, et al. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete. Eur Heart J 2010; 31(2): 243-59.Drezner JA, Ackerman MJ, Anderson J, et al. Electrocardiographic interpretation in athletes: the "Seattle Criteria". Br J Sports Med 2013; 47(3): 122-4.Drezner JA, Ackerman MJ, Anderson J, et al. Electrocardiographic interpretation in athletes: the "Seattle Criteria". Br J Sports Med 2013; 47(3): 122-4.Makarov LM, Komolyatova VN. The electrocardiograms standard parameters in children. Functional diagnostics 2010; 3: 92-5. Russian (Макаров Л. М., Комолятова В. Н. Нормативные параметры ЭКГ у детей. Функциональная диа¬гностика 2010; 3: 92-5).Makarov LM, Komolyatova VN. The electrocardiograms standard parameters in children. Functional diagnostics 2010; 3: 92-5. Russian (Макаров Л. М., Комолятова В. Н. Нормативные параметры ЭКГ у детей. Функциональная диа¬гностика 2010; 3: 92-5).Komolyatova VN, Makarov LM, Kolosov VO, et al. Electrocardiographic features at elite athletes. Pediatrics 2013; 13: 136-40. Russian (Комолятова В. Н., Макаров Л. М., Колосов В. О. и др. Электрокардиографические особенности у элитных спортсменов. Педиатрия 2013; 13: 136-40).Komolyatova VN, Makarov LM, Kolosov VO, et al. Electrocardiographic features at elite athletes. Pediatrics 2013; 13: 136-40. Russian (Комолятова В. Н., Макаров Л. М., Колосов В. О. и др. Электрокардиографические особенности у элитных спортсменов. Педиатрия 2013; 13: 136-40).Gurevich TS, Matveev SV, Kirillov D A. Early echocardiographic signs of an overstrain of cardiovascular system in athletes (diagnostics, rehabilitation). Physiotherapy exercises and sports medicine 2012; 6: 15-9. Russian (Гуревич Т.С, Матвеев С. В., Кириллов Д. А. Ранние эхокардиографические признаки перенапряжения сердечно-сосудистой системы у спортсменов (диагностика, реабилитация). Лечебная физкультура и спортивная медицина 2012; 6: 15-9).Gurevich TS, Matveev SV, Kirillov D A. Early echocardiographic signs of an overstrain of cardiovascular system in athletes (diagnostics, rehabilitation). Physiotherapy exercises and sports medicine 2012; 6: 15-9. Russian (Гуревич Т.С, Матвеев С. В., Кириллов Д. А. Ранние эхокардиографические признаки перенапряжения сердечно-сосудистой системы у спортсменов (диагностика, реабилитация). Лечебная физкультура и спортивная медицина 2012; 6: 15-9).Balykova LA, Ivyanskiy SA, Urzyaeva AN, et al. Experience of application of metabolic cardioprotectors in children's sports medicine. Russ J Cardiol 2011; 5 (91): 52-8. Russian (Балыкова Л. А., Ивянский С. А., Урзяева Н. И. и др. Опыт применения метаболических кардиопротекторов в детской спортивной медицине. Российский кардиологический журнал 2011; 5 (91): 52-8).Balykova LA, Ivyanskiy SA, Urzyaeva AN, et al. Experience of application of metabolic cardioprotectors in children's sports medicine. Russ J Cardiol 2011; 5 (91): 52-8. Russian (Балыкова Л. А., Ивянский С. А., Урзяева Н. И. и др. Опыт применения метаболических кардиопротекторов в детской спортивной медицине. Российский кардиологический журнал 2011; 5 (91): 52-8).Khoury PR, Mitsnefes M, Daniels SR, Kimball TR. Age-specific reference intervals for indexed left ventricular mass in children. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22: 709-14.Khoury PR, Mitsnefes M, Daniels SR, Kimball TR. Age-specific reference intervals for indexed left ventricular mass in children. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22: 709-14.Prevention of cardiovascular diseases in children and adolescents. Russian Guidelines. Russ J Cardiol 2012; 6 (98), Suppl. 1: 7. Russian (Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации. Российский кардиологический журнал 2012; 6 (98), приложение 1: 7).Prevention of cardiovascular diseases in children and adolescents. Russian Guidelines. Russ J Cardiol 2012; 6 (98), Suppl. 1: 7. Russian (Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации. Российский кардиологический журнал 2012; 6 (98), приложение 1: 7).Smith RG, Rubin SA, Ellestad MH. Exercise hypertension: an adverse prognosis? J Am Soc Hyper 2009; 3: 366-73.Smith RG, Rubin SA, Ellestad MH. Exercise hypertension: an adverse prognosis? J Am Soc Hyper 2009; 3: 366-73.Sung J, Choi SH, Choi YH, et al. The relationship between arterial stiffness and increase in blood pressure during exercise in normotensive persons. J Hypertens 2012;30:587-91.Sung J, Choi SH, Choi YH, et al. The relationship between arterial stiffness and increase in blood pressure during exercise in normotensive persons. J Hypertens 2012;30:587-91.Basavarajaiah S, Wilson M, Junagde S, et al. Physiological left ventricular hypertrophy or hypertrophic cardiomyopathy in an elite adolescent athlete: role of detraining in resolving the clinical dilemma. Br J Sports Med 2006; 40: 727-9.Basavarajaiah S, Wilson M, Junagde S, et al. Physiological left ventricular hypertrophy or hypertrophic cardiomyopathy in an elite adolescent athlete: role of detraining in resolving the clinical dilemma. Br J Sports Med 2006; 40: 727-9.Makarov LM. ECG in pediatrics. Medical practice 2013; 696 p. Russian (Макаров Л. М. ЭКГ в педиатрии. Медпрактика 2013; 696 с).Makarov LM. ECG in pediatrics. Medical practice 2013; 696 p. Russian (Макаров Л. М. ЭКГ в педиатрии. Медпрактика 2013; 696 с).Makarov LM. Sudden cardiac death in sport. Kardiologiia 2010; 1: 47 p. Russian (Макаров Л.М. Внезапная сердечная смерть в спорте. Кардиология 2010; 1: 46 c).Makarov LM. Sudden cardiac death in sport. Kardiologiia 2010; 1: 47 p. Russian (Макаров Л.М. Внезапная сердечная смерть в спорте. Кардиология 2010; 1: 46 c).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.