cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2012-1-23-27cardiovascular-1664Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАEPIDEMIOLOGY AND PREVENTIONАртериальная гипертония: заболеваемость и смертность среди неорганизованного населения Брянской областиArterial hypertension: morbidity and mortality in the non-organized Bryansk Region populationКонстантиновВ. В.KonstantinovV. V.

(контактное лицо) – вед.н.сотр. отдела эпидемиологии ХНИЗ

Тел.: (495) 624-86-09

ЕрченковаВ. Е.ErchenkovaV. E.ТимофееваТ. Н.TimofeevaT. N.БалановаЮ. А.BalanovaYu. A.КапустинаА. В.KapustinaA. V.ДеевА. Д.DeevA. D.ЛельчукИ. Н.LelchukI. N.ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России, МоскваState Research Centre for Preventive Medicine, Moscow2012200220121112327Copyright © Константинов В.В., Ерченкова В.Е., Тимофеева Т.Н., Баланова Ю.А., Капустина А.В., Деев А.Д., Лельчук И.Н., 20122012Константинов В.В., Ерченкова В.Е., Тимофеева Т.Н., Баланова Ю.А., Капустина А.В., Деев А.Д., Лельчук И.Н.Konstantinov V.V., Erchenkova V.E., Timofeeva T.N., Balanova Y.A., Kapustina A.V., Deev A.D., Lelchuk I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1664

Цель. Изучить частоту развития новых случаев артериальной гипертонии (АГ), оценить вклад АГ в заболеваемость и смертность при наличии: ассоциированных клинических состояний (АКС); признаков поражения органов-мишеней (ПОМ); факторов риска (ФР) и других социальных характеристик среди неорганизованного населения Брянской области. Материал и методы. Исследование выполнено на репрезентативной выборке численностью 2435 человек, обследованной в 2004г. Отклик составил 83,6 %. Возраст обследованных 19-64 лет. Результаты. Частота новых случаев АГ среди женщин и мужчин составила 36,63 и 36,8 на 1 тыс. человеколет наблюдений (ЧЛН). За время наблюдения зарегистрирован 101 случай смерти. Смертность от ССЗ в структуре общей смертности (ОС) составила 45,6 %, ИБС – 29,7 %. Смертность от ИБС в структуре ОС составила 65,2 %. Отмечена положительная связь частоты новых случаев АГ с возрастом, гиперхолестеринемией, потреблением алкоголя, частотой сердечных сокращений (ЧСС), комбинациями ФР, высоким “нормальным” АД и местом жительства. В когорте уровни смертности были достоверно выше при наличии АГ, АКС, ПОМ и ФР. Уровень суммарного риска смерти по шкале SCORE у мужчин повышался до высокого уровня и очень высокого после 50 лет, тогда как у женщин уровень суммарного риска смерти достигал только умеренного уровня в 60 лет. Заключение. При планировании и осуществлении профилактических программ в отношении АГ мероприятия должных осуществляться с учетом АКС, ПОМ и ФР. Необходимо учитывать также место проживания населения, т. к. эпидемиологическая ситуация более неблагоприятная среди сельского населения.

Aim. To study the incidence of arterial hypertension (AH) and to evaluate AH effects on morbidity and mortality levels, in the presence of associated clinical conditions (ACC), target organ damage (TOD), risk factors (RFs), and various social characteristics, among the nonorganized Bryansk Region population. Material and methods. The study included a representative population sample (n=2435), examined in 2004. Response rate was 83,6%; the age of the participants ranged from 19 to 64 years. Results. AH incidence in men and women reached, respectively, 36,63 and 36,8 per 1000 person-years. In total, 101 deaths were registered, with 45,6% represented by cardiovascular disease (CVD), and 29,7% by coronary heart disease (CHD). Among CVD deaths, 65,2% were coronary deaths. AH incidence was associated with age, hypercholesterolemia, alcohol consumption, heart rate (HR), various RF combinations, high normal blood pressure (BP), and place of residence. Mortality levels were significantly higher in AH patients with ACC, TOD, and RFs. The SCORE-assessed total CVD risk increased to high and very high levels in men aged over 50 years, while in women, moderate risk levels were reached only at the age of 60. Conclusion. Development and implementation of preventive AH programmes should incorporate the assessment of ACC, TAD, and RFs. Place of residence should also be taken into account, since the current epidemiological situation is worse among rural residents.

артериальная гипертониячеловеколет наблюденийчастота новых случаевассоциированные клинические состоянияфакторы рискаартериальная гипертонияишемическая болезнь сердцаperson-yearsarterial hypertension incidenceassociated clinical conditionsrisk factorsarterial hypertensioncoronary heart diseaseReferencesEuropean Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. 3rd Joint European Societies’ Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardio Vasc Рrev & Rehabil 2003;10(Suppl 1): S1-78.European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. 3rd Joint European Societies’ Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardio Vasc Рrev & Rehabil 2003;10(Suppl 1): S1-78.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Рекомендации ВНОК. Москва 2005; 9-14.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Рекомендации ВНОК. Москва 2005; 9-14.Puska P, Vartiainen E, Tuomilehto J, et al. Changes in premature deaths in Finland: successful, long-term prevention of cardiovascular diseases. Bull World Health Organ 1998; 76(4): 419-25.Puska P, Vartiainen E, Tuomilehto J, et al. Changes in premature deaths in Finland: successful, long-term prevention of cardiovascular diseases. Bull World Health Organ 1998; 76(4): 419-25.Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Проф забол укреп здор 2001; 2: 3-10.Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Проф забол укреп здор 2001; 2: 3-10.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 3: 4-8.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 3: 4-8.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и ССЗ в России: пути решения проблем. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6(8): 7-14.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и ССЗ в России: пути решения проблем. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6(8): 7-14.Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 1: 5-9.Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 1: 5-9.Константинов В.В., Тимофеева Т.Н., Капустина А.В., Баланова Ю.А. Методические аспекты мониторинга артериальной гипертонии среди населения России в ходе выполнения целевой федеральной программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации на 2002-2008 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 2: 66-70.Константинов В.В., Тимофеева Т.Н., Капустина А.В., Баланова Ю.А. Методические аспекты мониторинга артериальной гипертонии среди населения России в ходе выполнения целевой федеральной программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации на 2002-2008 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 2: 66-70.Vasan RS, Larson MG, Leip EP, et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participant6s in the Framingham Heart Study: a cohort study. Lancet 2001; 358: 1682-6.Vasan RS, Larson MG, Leip EP, et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participant6s in the Framingham Heart Study: a cohort study. Lancet 2001; 358: 1682-6.Haifeng Zhang, Lutgarde Thijs, Tatiana Kuznetsova, et al. Progression to hypertension in the non-hypertensive participants in the Flemish Study on Environment? Genes and Health Outcomes. J Hypertens 2006; 24: 1719-27.Haifeng Zhang, Lutgarde Thijs, Tatiana Kuznetsova, et al. Progression to hypertension in the non-hypertensive participants in the Flemish Study on Environment? Genes and Health Outcomes. J Hypertens 2006; 24: 1719-27.Rodriguez BL, Labarthe DR, Huang B, et al. Rise of blood pressure with age: new evidence of population differences. Hypertension 1994; 24: 779-85.Rodriguez BL, Labarthe DR, Huang B, et al. Rise of blood pressure with age: new evidence of population differences. Hypertension 1994; 24: 779-85.Stamler J, Staqmler R, Neaton JD. Blood pressure? Systolic and diastolic? And cardiovascular risk: US population data. Arch Intern Med 1993; 153: 598-615.Stamler J, Staqmler R, Neaton JD. Blood pressure? Systolic and diastolic? And cardiovascular risk: US population data. Arch Intern Med 1993; 153: 598-615.Palatini P. Office versus ambulatory heart rate in the prediction of the cardiovascular risk. Blood Press Monitor 1998; 3: 153-9.Palatini P. Office versus ambulatory heart rate in the prediction of the cardiovascular risk. Blood Press Monitor 1998; 3: 153-9.Fodor JG, Chockalingam A. Коррекция факторов риска сердечнососудистых болезней у сельского населения Нью-Фаудленда путем консультативной помощи по вопросам питания. Cor Vasa 1991; 33(2): 109-15.Fodor JG, Chockalingam A. Коррекция факторов риска сердечнососудистых болезней у сельского населения Нью-Фаудленда путем консультативной помощи по вопросам питания. Cor Vasa 1991; 33(2): 109-15.Dontas AS, Menotti A, Aravanis C, et al. Long-term Prediction 0f Coronary Heart Mortality in Two Rural Greek Populations. J CVD Newsletter 1994; 49: 113.Dontas AS, Menotti A, Aravanis C, et al. Long-term Prediction 0f Coronary Heart Mortality in Two Rural Greek Populations. J CVD Newsletter 1994; 49: 113.Константинов В.В., Жуковский Г.С., Константинова О.С. и др. Сравнительная характеристика распространенности артериальной гипертонии в связи с основными факторами риска ишемической болезни сердца у мужчин и женщин 20-69 лет (эпидемиологическое исследование). Тер архив 1988; 1: 7-14.Константинов В.В., Жуковский Г.С., Константинова О.С. и др. Сравнительная характеристика распространенности артериальной гипертонии в связи с основными факторами риска ишемической болезни сердца у мужчин и женщин 20-69 лет (эпидемиологическое исследование). Тер архив 1988; 1: 7-14.Калинина А.М., Чазова Л.В., Павлова Л.И. Отдаленные результаты многофакторной профилактики артериальной гипертонии в популяции мужчин 40-59 лет (10-летнее наблюдение). Матер. докл. 1-го конгр. ассоциации кардиологов стран СНГ. Москва 1997; 126.Калинина А.М., Чазова Л.В., Павлова Л.И. Отдаленные результаты многофакторной профилактики артериальной гипертонии в популяции мужчин 40-59 лет (10-летнее наблюдение). Матер. докл. 1-го конгр. ассоциации кардиологов стран СНГ. Москва 1997; 126.Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 4: 4-11.Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 4: 4-11.Hakala SM, Tilvis RS. Detemimants and significance of declining blood pressure in old age; a prospective birth cohort study. Eur Heart J 1998; 19: 1872-80.Hakala SM, Tilvis RS. Detemimants and significance of declining blood pressure in old age; a prospective birth cohort study. Eur Heart J 1998; 19: 1872-80.Грабаускас В.И., Прохорскас Р.П., Баубинене А.В. и др. Риск развития ишемической болезни сердца у 45-59 летних мужчин. Результаты 5-летнего наблюдения Каунасского популяционного исследования. Кардиология 1980; 3: 68-72.Грабаускас В.И., Прохорскас Р.П., Баубинене А.В. и др. Риск развития ишемической болезни сердца у 45-59 летних мужчин. Результаты 5-летнего наблюдения Каунасского популяционного исследования. Кардиология 1980; 3: 68-72.Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и др. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов. Кардиология 2001; 4: 39-43.Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и др. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов. Кардиология 2001; 4: 39-43.Menotti A, Keys A, Blackburn H, et al. Blood Pressure Changes as Predictors of Future Mortality in the seven Countries Study. CVD Epidemiology Newslet 1991/1992; 47: 113.Menotti A, Keys A, Blackburn H, et al. Blood Pressure Changes as Predictors of Future Mortality in the seven Countries Study. CVD Epidemiology Newslet 1991/1992; 47: 113.Levi F, Lucchini F, Negri E, et al. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of World. Heart 2002; 88: 119-24.Levi F, Lucchini F, Negri E, et al. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of World. Heart 2002; 88: 119-24.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.