Цель. Изучить распространенность факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), оценить динамику их и суммарного сердечно-сосудистого риска за 10 лет наблюдения в амбулаторных условиях в когорте мужчин, занятых напряженным интеллектуальным трудом.
Материал и методы. В исследование были включены 174 мужчины со средним возрастом 48,9±4,9 лет, исходно без сахарного диабета (СД) и ишемической болезни сердца. Изучены 7 основных ФР ССЗ: семейный анамнез ССЗ, гиперхолестеринемия (ГХС), артериальная гипертония (АГ), избыточная масса тела (МТ) и ожирение, курение, употребление алкоголя, и два дополнительных ФР - увеличенная частота сердечных сокращений (ЧСС) и ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ). Анализируя 10-летнюю динамику изменения суммарного сердечно-сосудистого риска за 10 лет наблюдения оценивали его по Европейской модели риска SCORE.
Результаты. Отмечено достоверное увеличение распространенности основных ФР ССЗ: АГ - на 40,2 %, избыточной МТи ожирения - на 35,6 % и 9,2 %, соответственно. Выявлено снижение частоты распространения ГХС на 5,8 %, а также положительная динамика поведенческих ФР: уменьшение в 2 раза курения, снижение на 8,6 % употребления алкоголя. Вдвое увеличилось число обследуемых с повышенной ЧСС и ЭКГ-признаками ГЛЖ; у 13,8 % обследуемых развился СД 2 типа. Изолированные ФР ССЗ исходно имели место у 20,7 %, через 10 лет - у 13,2 % обследуемых. За 10 лет выявлено снижение в 3 раза числа обследуемых с низким суммарным риском, увеличение в 2 раза числа лиц с высоким и в 7,8 раза - с очень высоким суммарным риском.
Заключение. Степень нервно-психического напряжения и физической активности лиц умственного и физического труда отражается в специфике распространенности ФР ССЗ.
Aim. To study the prevalence of cardiovascular disease (CVD) risk factors (RFs), to evaluate the dynamics of RFs and total CVD risk during 10-year ambulatory follow-up of a cohort of male intellectual workers.
Material and methods. The study included 174 males (mean age 48,9±4,9 years), initially free from diabetes mellitus (DM) or coronary heart disease (CHD). Seven main CVD RFs were studied - family CVD history, hypercholesterolemia (HCH), arterial hypertension (AH), overweight and obesity, smoking, excessive alcohol consumption - as well as two additional RFs - elevated heart rate (HR) and electrocardiography signs of left ventricular hypertrophy (LVH). Ten-year dynamics of most prevalent RFs and their combinations was evaluated. Ten-year dynamics of total CVD risk was assessed by European SCORE model.
Results. During 10-year follow-up, the prevalence of main CVD RFs significantly increased: for AH by 40,2 %, for overweight and obesity - by 35,6 % and 9,2 %, respectively. Prevalence of HCH reduced by 5,8 %, smoking - by 50 %, and excessive alcohol consumption - by 8,6 %. The number of people with elevated HR and ECG signs of LVH had doubled. In 13,8 %, Type 2 DM had developed. At baseUne, isolated CVD RFs were observed in 20,7 %, 10 years later - in 13,2 % only In 10 years, the number of individuals with low total risk decreased by 3 times, while the number of persons with high or very high total CVD risk increased by 2 and 7,8 times, respectively.
Conclusion. Different levels of psychological and physical stress in intellectual and manual workers are reflected by different patterns of CVD RF prevalence. High psycho-emotional stress levels significantly increase AH prevalence. In combination with other RFs, it results in total CVD risk increase, which could not be explained by age-related changes only
The authors declare that there are no conflicts of interest present.