cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1680Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONЭффективность антагониста кальция с контролируемым высвобождением нифедипина у лиц старше 60 лет с изолированной и систоло-диастолической артериальной гипертониейSustained-release calcium antagonist in patients over 60 years with isolated and systolo-diastolic arterial hypertensionОлейниковВ. Э.OleynikovV. E.oleynikoff@sura.ruБудановаВ. А.BudanovaV. A.oleynikoff@sura.ruГришаеваЕ. Е.GrishaevaE. E.oleynikoff@sura.ruЯстребоваЕ. И.YastrebovaE. I.oleynikoff@sura.ruФадееваС. С.FadeevaS. S.oleynikoff@sura.ruГусаковекаяЛ. И.GusakovskayaL. I.oleynikoff@sura.ruМедицинский институт Пензенского государственного университета, г. ПензаMedical Institute, Penza State University. Penza200820122008775661Copyright © Олейников В.Э., Буданова В.А., Гришаева Е.Е., Ястребова Е.И., Фадеева С.С., Гусаковекая Л.И., 20082008Олейников В.Э., Буданова В.А., Гришаева Е.Е., Ястребова Е.И., Фадеева С.С., Гусаковекая Л.И.Oleynikov V.E., Budanova V.A., Grishaeva E.E., Yastrebova E.I., Fadeeva S.S., Gusakovskaya L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1680Цель

Цель. Изучить антигипертензивный эффект и органопротективное действие антагониста кальция (АК) нифедипина с контролируемым высвобождением (для приема Раз в День) у лиц > 60 лет с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертонией (ИСАГ и СДАГ) I-II степеней (ст).

Материал и методы

Материал и методы. В открытое, проспективное, 24-недельное исследование включены 48 пациентов с АГ I-II ст. в возрасте > 60 лет. Выделены группы с СДАГ и ИСАГ, принимавших нифедипин РД в дозе 40 мг/сут. Эффективность лечения оценивали с помощью динамики офисного артериального давления (АД) и параметров суточного мониторирования АД(СМАД). Органопротективный эффект изучали по динамике параметров эхокардиографии и результатов определения микроальбуминурии (МАУ).

Результаты

Результаты. Нифедипин РД обеспечил: выраженное снижение АД и улучшение его суточного профиля у всех пациентов; уменьшение степени гипертрофии миокарда у пожилых; нормализацию диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) и сокращение доли больных с МАУ в обеих группах, преимущественно у больных ИСАГ.

Заключение

Заключение. В результате комплексной оценки клинической эффективности АК нифедипина РД у лиц > 60 лет с ИСАГ и СДАГ получено многоплановое влияние препарата на факторы, приводящие к АГ в пожилом возрасте, и созданы благоприятные условия для функционирования системы кровообращения. Нифедипин РД является препаратом выбора у больных ИСАГ.

Aim

Aim. To study antihypertensive and organo-protective effects of a calcium antagonist (CA), controlled-release (CR) nifedipine, in patients over 60 years with Stage I-II isolated systolic and systolo-diastolic arterial hypertension (ISAH, SDAH).

Material and methods

Material and methods. This 24-week open prospective study included 48 patients aged over 60 years with Stage I-II AH. SDAH and ISAH participants received nifedipine SR in the dose of 40 mg/d. Treatment effectiveness was assessed by dynamics of office blood pressure (BP) and 24-hour BP monitoring (BBP) parameters. Organoprotective effect was assessed by dynamics of echocardiography parameters and microalbuminuria (MAU) levels.

Results

Results. Nifedipine SR therapy was associated with substantial BP reduction and improved circadian BP profile in all participants; reduced myocardial hypertrophy in elderly people; normalisation of left ventricular (LV) diastolic function and decreased number of patients with MAU in both groups, especially among those with ISAH.

Conclusion

Conclusion. Complex assessment of nifedipine SR clinical effectiveness in ISAH and SDAH patients aged over 60 years demonstrated multiple effects on AH-related parameters and improved circulatory functioning in elderly patients. Nifedipine SR is a medication of choice in ISAH patients.

нифедипин с контролируемым высвобождениемизолированная систолическая артериальная гипертониягипертония у пожилыхмикроальбуминурия у пожилыхSustained-release nifedipineisolated systolic arterial hypertensionhypertension in the elderlymicroalbuminuria in the elderlyReferencesГуревич М А Артериальная гипертензия у пожилых. Руководство для врачей. Москва: генеральное представительство АО "Фарм. завод ЭГИС" 2005; 144 с.Гуревич М А Артериальная гипертензия у пожилых. Руководство для врачей. Москва: генеральное представительство АО "Фарм. завод ЭГИС" 2005; 144 с.Чихладзе Н.М. Гипертония у пожилых. Москва: изд. дом "Атмосфера" 2007; 14 с.Чихладзе Н.М. Гипертония у пожилых. Москва: изд. дом "Атмосфера" 2007; 14 с.Ковалева О.Н. Артериальная гипертензия у пожилых. Medicus Amicus 2002; 6:1-2.Ковалева О.Н. Артериальная гипертензия у пожилых. Medicus Amicus 2002; 6:1-2.Epstein M, Parving HH, Ruilop LM. Surrogat endpoints and renal pritection: focus on microalbuminuria. Blood Pressure 1997; 6: 52-7.Epstein M, Parving HH, Ruilop LM. Surrogat endpoints and renal pritection: focus on microalbuminuria. Blood Pressure 1997; 6: 52-7.Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Москва 2004.Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Москва 2004.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. В.С.Моисеева, Р.С.Карпова. Москва 2004; 107-48,196-215.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. В.С.Моисеева, Р.С.Карпова. Москва 2004; 107-48,196-215.Sahn DJ, De Maria, Kisslo J. The committee on M-mode standardization of the American Society of Echocardiogrraphy. Circulation 1978; 58:983-1072.Sahn DJ, De Maria, Kisslo J. The committee on M-mode standardization of the American Society of Echocardiogrraphy. Circulation 1978; 58:983-1072.Шарандак А.П., Кириченко Л.Л., Цека О.С Регресс гипертрофии миокарда левого желудочка сердца у пожилых больных с артериальной гипертонией и ожирением. Клин геронт 2006; 12(10): 14-6.Шарандак А.П., Кириченко Л.Л., Цека О.С Регресс гипертрофии миокарда левого желудочка сердца у пожилых больных с артериальной гипертонией и ожирением. Клин геронт 2006; 12(10): 14-6.Mogensen CE, Keane WF, Bennett IH, et al. Prevention of diabetic renal disease with special reference to microalbuminuria. Lancet 1995; 346:1080-4.Mogensen CE, Keane WF, Bennett IH, et al. Prevention of diabetic renal disease with special reference to microalbuminuria. Lancet 1995; 346:1080-4.Шунникова М.И, Хохлов А.Л., Соснин А.Ю. Обратимость ремоделирования сердца и сосудов у пожилых пациентов на фоне гипотензивной терапии. Клин геронт 2008; 3: 17-8.Шунникова М.И, Хохлов А.Л., Соснин А.Ю. Обратимость ремоделирования сердца и сосудов у пожилых пациентов на фоне гипотензивной терапии. Клин геронт 2008; 3: 17-8.Моисеев В.С. Артериальная гипертония у пожилых людей. Клин фармак тер 2006; 15(4): 20-3.Моисеев В.С. Артериальная гипертония у пожилых людей. Клин фармак тер 2006; 15(4): 20-3.Преображенский Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения. Клин геронт 2006; 12(10): 3-13.Преображенский Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения. Клин геронт 2006; 12(10): 3-13.Красницкий В.Б. Блокаторы медленных кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертензии. Мед неотлож сост 2007; 3: 1-2.Красницкий В.Б. Блокаторы медленных кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертензии. Мед неотлож сост 2007; 3: 1-2.Лазебник Л.Б., Шутемова Е.А., Комиссаренко ИА. и др. Особенности суточного профиля артериального давления у пожилых больных с пограничной артериальной гипертонией. РКЖ 2004; 3: 10-4.Лазебник Л.Б., Шутемова Е.А., Комиссаренко ИА. и др. Особенности суточного профиля артериального давления у пожилых больных с пограничной артериальной гипертонией. РКЖ 2004; 3: 10-4.Джанашия П.Х. Роль состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в формировании артериальной гипертонии у лиц с синдромом инсулинорезистентности. РКЖ 1999; 4: 16-9.Джанашия П.Х. Роль состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в формировании артериальной гипертонии у лиц с синдромом инсулинорезистентности. РКЖ 1999; 4: 16-9.Hayashi K, Ozawa Y, Saruta T. Renal hemodynamic effects of calcium antagonists. Epstain M. Calcium antagonists in clinical medicine. 3rd edition. -Philadelphia: Hanley and Belfus 2002; 559-78.Hayashi K, Ozawa Y, Saruta T. Renal hemodynamic effects of calcium antagonists. Epstain M. Calcium antagonists in clinical medicine. 3rd edition. -Philadelphia: Hanley and Belfus 2002; 559-78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.