cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1694Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯЭпидемиологическая ситуация в отношении основных факторов риска и суммарного сердечно-сосудистого риска среди населения г. Вологды 35-64-летнего возрастаEpidemiology of the main risk factors and total cardiovascular risk among Vologda citizens aged 35-64-yearsПопугаевА. И.PopugaevA. I.institute@niph.ruКалининаА. М.KalininaA. M.institute@niph.ruШальноваС. А.ShalnovaS. A.institute@niph.ruДеевА. Д.DeevA. D.institute@niph.ruКонцеваяА. В.KontsevayaA. V.institute@niph.ruНечаевВ. С.NechaevV. S.institute@niph.ruКасимовР. А.KasimovR. A.institute@niph.ruРыжковаН. В.RyzhkovaN. V.institute@niph.ruФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росмедтехнологии, г. МоскваState Research Centre for Preventive Medicine, Federal Agency on High Medical Technologies. MoscowГУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, г. МоскваNational Research Institute ofPuЬ!ic Health, Russian Academy ofMedical Sciences. MoscowМедицинский информационный аналитический центр Департамента здравоохранения Вологодской области, г. ВологдаMedical Informational and Analytical Centre, Healthcare Department, Vologda Region. Vologda200820122008781219Copyright © Попугаев А.И., Калинина А.М., Шальнова С.А., Деев А.Д., Концевая А.В., Нечаев В.С., Касимов Р.А., Рыжкова Н.В., 20082008Попугаев А.И., Калинина А.М., Шальнова С.А., Деев А.Д., Концевая А.В., Нечаев В.С., Касимов Р.А., Рыжкова Н.В.Popugaev A.I., Kalinina A.M., Shalnova S.A., Deev A.D., Kontsevaya A.V., Nechaev V.S., Kasimov R.A., Ryzhkova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1694Цель

Цель. Оценить распространенность основных факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), суммарный сердечно-сосудистого риск (ССР), необходимый объем профилактического консультирования в практическом здравоохранении на примере населения г. Вологды 35-64-летнего возраста.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено стандартизованное, эпидемиологическое обследование репрезентативной выборки населения г. Вологды 35-64-летнего возраста: опрос, измерение артериального давления, антропометрия, регистрация электрокардиограммы (ЭКГ)-покоя, анализ крови на липидный спектр, глюкозу, креатинин. Проведена стратификация суммарного ССР по шкале ВНОК, 2008. Обследовано 1483 человек (отклик 82,4 %).

Результаты

Результаты. Стенокардия напряжения выявлена у 9,0 %, ишемические ЭКГ изменения -у 3,5 %, артериальная гипертония - у 42,3 %, курение - у 32,4 %, избыточная масса тела и ожирение - у 59,6 %, выраженная гиперхолестеринемия - у 11,0 %, гипоа-холестеринемия - у 13,3 %, гипертриглицеридемия -у 24,8 %, гипергликемия - у 2,0 %, 2 и более признаков метаболического синдрома - у 31,2 %, частые стрессовые ситуации - у 20,9 %, клинически выраженная тревога - у 11,7 %, депрессия - у 9,6 %. Только у 3,2 % обследованных имел место незначимый ССР, у 22,7 % - низкий дополнительный ССР, у 23,0 % -средний дополнительный ССР, у 31,3 % - высокий дополнительный, у 19,8 % - очень высокий дополнительный ССР.

Заключение

Заключение. Среди населения г. Вологды 35-64-летнего возраста существует не реализованная потребность (хотят ее получить) в медицинской профилактической помощи и адресной коррекции ФР в количестве 94 тыс. профилактических консультаций и программ снижения риска.

Aim

Aim. To assess the prevalence of main risk factors (RFs) of cardiovascular disease (CVD), total CVD risk, and the need for preventive counselling in primary healthcare, with 35-64-year-old Vologda population as an example.

Material and methods

Material and methods. The standard epidemiological examination of a representative sample of 35-64-year-old Vologda City population included: interview, blood pressure measurement, anthropometry, electrocardiography (ECG) at rest, blood lipid profile, glucose and creatinine level measurement. Total CVD risk was stratified by the National Society of Cardiology scale (2008). In total, 1483 people were examined (response rate 82,4%).

Results

Results. Effort angina was diagnosed in 9,0%, ischemic ECG - in 3,5%, arterial hypertension - in 42,3%, smoking - in 32,4%, overweight and obesity - in 59,6%, hypercholesterolemia - in 11,0%, hypoalphacholesterolemia - in 13,3%, hypertriglyceridemia - in 24,8%, hyperglycemia - in 2,0%, at least 2 metabolic syndrome components - in 31,2%, frequent stressful events - in 20,9%, clinically manifested anxiety - in 11,7%, and depression - in 9,6%. Only in 3,2%, total additional CVD risk was not elevated, in 22,7% it was low, in 23,0% - moderate, in 31,3% - high, and in 19,8% - very high.

Conclusion

Conclusion. Among 35-64-year-old Vologda citizens, there is an unmet demand for medical preventative help and targeted RF correction, including 94 000 preventative consultations and risk reduction programs.

эпидемиология сердечно-сосудистых заболеванийфакторы рискасуммарный сердечно- сосудистый рискпрофилактикапотребность в профилактикепервичное звено здравоохранениямотивация к сохранению здоровьяCardiovascular disease epidemiologyrisk factorstotal cardiovascular riskpreventionneed for preventionprimary healthcarehealth motivationReferencesWorld Health Organization. The World Health Report 2002: Reducing risks, Promoting healthy life. Geneva 2002.World Health Organization. The World Health Report 2002: Reducing risks, Promoting healthy life. Geneva 2002.Оганов РЕ, Масленникова ЕЯ. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических инфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваск тер профил 2002; 3: 4-8.Оганов РЕ, Масленникова ЕЯ. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических инфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваск тер профил 2002; 3: 4-8.Аарва П., Калинина A.M., Костович Л. и др. Профилактические программы. Руководство по планированию, реализации и оценке. Москва 2002; 40-3.Аарва П., Калинина A.M., Костович Л. и др. Профилактические программы. Руководство по планированию, реализации и оценке. Москва 2002; 40-3.Калинина AM., Шатерникова И.Н., Еганян Р.А. и др. Маркетинг медицинских профилактических услуг в территориальной поликлинике крупного города. Профил забол укреп здор 2005; 2: 3-9.Калинина AM., Шатерникова И.Н., Еганян Р.А. и др. Маркетинг медицинских профилактических услуг в территориальной поликлинике крупного города. Профил забол укреп здор 2005; 2: 3-9.Шальнова С.А. Оганов Р.Е., Деев А.Д. Оценка и управление риском сердечно-сосудистых заболеваний для населения России. Кардиоваск тер профил 2004; 4: 4-11.Шальнова С.А. Оганов Р.Е., Деев А.Д. Оценка и управление риском сердечно-сосудистых заболеваний для населения России. Кардиоваск тер профил 2004; 4: 4-11.Шальнова С.А., Вихирева О.В. Оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Комментарии к европейским рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. РФК 2005; 3: 54-6.Шальнова С.А., Вихирева О.В. Оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Комментарии к европейским рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. РФК 2005; 3: 54-6.Thomsen TF, McGee D, Davidsen M, Jorgensen Т. A cross-validation of risk-scores for coronary heart disease mortality based on data from the Glostrup Population Studies and Framingham Heart Study. Int J Epidemiol 2002; 31: 817-22.Thomsen TF, McGee D, Davidsen M, Jorgensen Т. A cross-validation of risk-scores for coronary heart disease mortality based on data from the Glostrup Population Studies and Framingham Heart Study. Int J Epidemiol 2002; 31: 817-22.Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. // Кардиология. 2005. № 10. С. 45.Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. // Кардиология. 2005. № 10. С. 45.Шальнова С.А., Деев А.Д., Вилков В.Е. и др. Индивидуальный прогноз вероятности смерти по данным исследования факторов риска и нагрузочного тестирования у мужчин трудоспособного возраста. Профил забол укреп здор 2005; 8(4): 18-22.Шальнова С.А., Деев А.Д., Вилков В.Е. и др. Индивидуальный прогноз вероятности смерти по данным исследования факторов риска и нагрузочного тестирования у мужчин трудоспособного возраста. Профил забол укреп здор 2005; 8(4): 18-22.Brindle P, Emberson J, Lampe F, et al. Predictive accuracy of the Framingham coronary risk score in British men: prospective cohort study. BMJ 2003; 327: 1267-70.Brindle P, Emberson J, Lampe F, et al. Predictive accuracy of the Framingham coronary risk score in British men: prospective cohort study. BMJ 2003; 327: 1267-70.Brindle P, Fahey T. Primary prevention of coronary heart disease. BMJ 2002; 325: 56-7.Brindle P, Fahey T. Primary prevention of coronary heart disease. BMJ 2002; 325: 56-7.Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987-1003.Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987-1003.DAgostino RB, Grundy S, Sullivan LM, Wilson P. CHD Risk Prediction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation. JAMA 2001; 286: 180-7.DAgostino RB, Grundy S, Sullivan LM, Wilson P. CHD Risk Prediction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation. JAMA 2001; 286: 180-7.European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2003; 24: 1601-19.European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2003; 24: 1601-19.Haq IU, Ramsay LE, Yeo W, et al. Is the Framingham risk function valid for northern European populations? A comparison of methods for estimating absolute coronary risk in high risk men. J Heart 1999; 81: 40-6.Haq IU, Ramsay LE, Yeo W, et al. Is the Framingham risk function valid for northern European populations? A comparison of methods for estimating absolute coronary risk in high risk men. J Heart 1999; 81: 40-6.Батюшин М.М. Модернизация шкалы SCORE оценки десятилетнего риска сердечно-сосудистой смертности. РКЖ2005;6: 15-9.Батюшин М.М. Модернизация шкалы SCORE оценки десятилетнего риска сердечно-сосудистой смертности. РКЖ2005;6: 15-9.Pocock SJ, McCormack V, Gueyffier F, et al. A score for predicting risk of death from cardiovascular disease in adults with raised blood pressure, based on individual patient data from randomised controlled trials. BMJ 2001; 323: 75-81.Pocock SJ, McCormack V, Gueyffier F, et al. A score for predicting risk of death from cardiovascular disease in adults with raised blood pressure, based on individual patient data from randomised controlled trials. BMJ 2001; 323: 75-81.Клинические рекомендации Европейского общества кардиологов -2007. Комитет по разработке практических рекомендаций для повышения уровня качества оказания медицинской помощи пациентам в Европе (адаптировано по Eur Heart J, 2007; 1462-1536). Москва "МЕДИ Экспо" 2008; 186 с.Клинические рекомендации Европейского общества кардиологов -2007. Комитет по разработке практических рекомендаций для повышения уровня качества оказания медицинской помощи пациентам в Европе (адаптировано по Eur Heart J, 2007; 1462-1536). Москва "МЕДИ Экспо" 2008; 186 с.Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов "Диагностика и лечение артериальной гипертонии". Приложение 2 к ж Кардиоваск тер профил 2008; 7(6): 32с.Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов "Диагностика и лечение артериальной гипертонии". Приложение 2 к ж Кардиоваск тер профил 2008; 7(6): 32с.Чазова Л.В., Калинина A.M. Основные эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска. Пособие для врачей. Москва 1993; 68 с.Чазова Л.В., Калинина A.M. Основные эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска. Пособие для врачей. Москва 1993; 68 с.Metcalfe С, Smith GD, Wadsworth E, et al. A contemporary validation of the Reeder Stress Inventory. Br J Heath Psyol 2003; 8(Pt.l): 83-94.Metcalfe С, Smith GD, Wadsworth E, et al. A contemporary validation of the Reeder Stress Inventory. Br J Heath Psyol 2003; 8(Pt.l): 83-94.Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в РФ (2003-2004 гг.). Москва "Медицина для вас" 2005; 144 с.Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в РФ (2003-2004 гг.). Москва "Медицина для вас" 2005; 144 с.Банщиков Г.Т. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация и оптимизация ее контроля в первичном звене здравоохранения областного центра. Автореф дисс докт мед наук. Москва 2004; 45 с.Банщиков Г.Т. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация и оптимизация ее контроля в первичном звене здравоохранения областного центра. Автореф дисс докт мед наук. Москва 2004; 45 с.Приказ МЗ РФ № 347 от 29.08.01 г. "О мерахпо реализации федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии Российской Федерации".Приказ МЗ РФ № 347 от 29.08.01 г. "О мерахпо реализации федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии Российской Федерации".Харченко В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В. и др. Смертность от болезней системы кровообращения в России и экономически развитых странах. Необходимость усиления кардиологической службы и модернизации медицинской статистики в Российской Федерации. (Аналитический обзор официальных данных Еоскомстата, МЗ и СР России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме). РКЖ 2005; 2: 3-9.Харченко В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В. и др. Смертность от болезней системы кровообращения в России и экономически развитых странах. Необходимость усиления кардиологической службы и модернизации медицинской статистики в Российской Федерации. (Аналитический обзор официальных данных Еоскомстата, МЗ и СР России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме). РКЖ 2005; 2: 3-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.