cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1721Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONСостояние эндотелиальной функции и перекисного окисления липидов у пациентов с артериальной гипертонией и ее церебральными осложнениямиEndothelial function and lipid peroxidation in patients with arterial hypertension and its cerebral complicationsКазакМ. В.KazakM. V.

Ассистент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней, аспирант.

mvkazak@rambler.ruРоманенкоТ. С.RomanenkoT. S.

Аспирант кафедры.

ОмельяненкоМ. Г.OmelyanenkoM. G.

Заведующий кафедрой.

ЛебедеваА. В.LebedevaA. V.

Доцент кафедры.

ТомиловаИ. К.TomilovaI. K.

Доцент кафедры общей и биоорганической химии.

ВяткинВ. Н.VyatkinV. N.

Заведующий нейрососудистым отделением.

КонцеваяА. В.KontsevayaA. V.

Старший научный сотрудник отдела разработки технологий реализации профилактических программ.

Москва.

Moscow.

Ивановская государственная медицинская академия РосздраваIvanovo State Medical AcademyИвановская областная клиническая больницаIvanovo Region Clinical HospitalГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины РосмедтехнологииState Research Centre for Preventive Medicine, Federal Agency on High Medical Technologies200920042009822832Copyright © Казак М.В., Романенко Т.С., Омельяненко М.Г., Лебедева А.В., Томилова И.К., Вяткин В.Н., Концевая А.В., 20092009Казак М.В., Романенко Т.С., Омельяненко М.Г., Лебедева А.В., Томилова И.К., Вяткин В.Н., Концевая А.В.Kazak M.V., Romanenko T.S., Omelyanenko M.G., Lebedeva A.V., Tomilova I.K., Vyatkin V.N., Kontsevaya A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1721Цель

Цель. Оценить состояние эндотелиальной функции (ЭФ) и перекисного окисления липидов (ПОЛ) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и ее церебральными осложнениями.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 49 больных ишемическим инсультом (ИИ), 37 пациентов с неосложненной эссенциальной АГ и 25 доноров крови — контрольная группа (ГК). Содержание оксида азота (NO) определяли по методу Грисса, концентрацию цитруллина (Ц) и малонового диальдегида (МДА) — фотоколориметрическим методом. Оценка десквамированных эндотелиоцитов (ДЭ) проводилась по метолу HladovecJ. Интенсивность ПОЛ и антиокислительную активность (АОА) плазмы определяли с помощью биохемилюминесцентного анализа.

Результаты

Результаты. У пациентов с ИИ концентрация NO, а также Ц оказалась ниже по сравнению с больными АГ и в ГК, а число ДЭ — выше. Эти показатели достоверно формировали один действующий фактор, который определили как “интегральный показатель эндотелиальной дисфункции” (ИПЭД). Он составил у пациентов с ИИ, АГ и в ГК—0,86±0,19; 0,12±0,09 и 1,21±0,23 усл.ед., соответственно (р<0,005). Интенсивность ПОЛ у пациентов с ИИ была выше, чем в ГК Это подтверждалось более высоким содержанием МДА АОА у пациентов с ИИ не отличалась от ГК. Выявлены сильные достоверные корреляционные связи между ИПЭД и интенсивностью ПОЛ, между ИПЭД и концентрацией МДАу пациентов с ИИ.

Заключение

Заключение. При неосложненной АГ наблюдается компенсированная ЭД, а инсульт сопровождается декомпенсацией системы NO-эндотелий. Определен ИПЭД, достоверно отражающий ЭФ в целом. Этот показатель формируют концентрация NO, цитруллина и количество ДЭ. При инсульте происходит активация свободнорадикальных процессов без компенсаторного усиления АОА.

Aim

Aim. То assess endothelial function (EF) and lipid peroxidation (LPO) in patients with arterial hypertension (AH) and its cerebral complications.

Material and methods

Material and methods. In total, 49 patients with ischemic stroke (IS), 37 patients with uncomplicated essentialAH (EAH) and 25 blood donors as controls were examined. NO concentration (its stable metabolites, nitrates and nitrites) was measured by Griss method; citrulline (C) and malonic dialdehyde (MDA) levels were assessed with photocolorimetric method. Desquamated endotheliocytes (DE) were counted according to the method by J. Hladovec. LPO and plasma antioxidant activity (AOA) were studied with biochemiluminescence analysis.

Results

Results. In IS patients, NO and C concentrations were lowerthan inAH patients and controls, while DE numbers were higher in the former. These parameters were combined into one factor, “integral index of endothelial dysfunction” (IIED), with values of -0,86±0,19, 0,12±0,09, and 1,21±0,23 units in patients with IS, AH and in controls, respectively (p<0,005). LPO intensity was higher in IS individuals than in the controls; the same was true for MDA levels. AOA in IS subjects was similar to that in the control group. IIED was significantly correlated with LPO intensity and MDA concentration in IS patients.

Conclusion

Conclusion. UncomplicatedAH was characterised by compensated endothelial dysfunction, while NO-endothelium system was decompensated in stroke. IIED parameter, representing EF in general, encompassed NO and C concentrations as well as DE count. In stroke patients, LPO activation was not associated with compensatory increase in AOA Endothelial dysfunction and LPO were strongly correlated.

эндотелиальная дисфункцияперекисное окисление липидовартериальная гипертонияишемический инсультendothelial dysfunctionlipid peroxidationarterial hypertensionischemic strokeReferencesФонякин А.В., Гераскина Л.А. Артериальная гипертензия, цереброваскулярная патология и сосудистые когнитивные расстройства. Актуальные вопросы. Под ред. ЗА Суслиной Москва 2006.Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Артериальная гипертензия, цереброваскулярная патология и сосудистые когнитивные расстройства. Актуальные вопросы. Под ред. ЗА Суслиной Москва 2006.Голиков П.П., Картавенко В.И., Николаева Н.Ю. и др. Состояние вазоактивных факторов у больных с сочетанной травмой. Патол физиол 2000; 40(8): 65-70.Голиков П.П., Картавенко В.И., Николаева Н.Ю. и др. Состояние вазоактивных факторов у больных с сочетанной травмой. Патол физиол 2000; 40(8): 65-70.Гомазков О.А. Пептиды в кардиологии. Биохимия. Физиология. Патология. Информация. Москва 2000.Гомазков О.А. Пептиды в кардиологии. Биохимия. Физиология. Патология. Информация. Москва 2000.Давиденкова Е.Ф., Шафран М.Г. Атеросклероз и процесс перекисного окисления липидов. Вестник АМН СССР 1998; 3: 10-2.Давиденкова Е.Ф., Шафран М.Г. Атеросклероз и процесс перекисного окисления липидов. Вестник АМН СССР 1998; 3: 10-2.Домашенко МА. Дисфункция эндотелия при ишемических нарушениях мозгового кровообращения на фоне ИБС. Сердце 2006; 7: 376-8.Домашенко МА. Дисфункция эндотелия при ишемических нарушениях мозгового кровообращения на фоне ИБС. Сердце 2006; 7: 376-8.Закирова А.И. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ишемической болезни сердца. Тер архив 1996; 9: 37—40.Закирова А.И. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ишемической болезни сердца. Тер архив 1996; 9: 37—40.Малахов В.А., Завгородняя А.Н. Система оксида азота при церебральном ишемическом инсульте: некоторые патогенетические аспекты. Укр мед ж 2007; 2(58): 97—100.Малахов В.А., Завгородняя А.Н. Система оксида азота при церебральном ишемическом инсульте: некоторые патогенетические аспекты. Укр мед ж 2007; 2(58): 97—100.Метельская В.А., Туманова Н.Г. Скрининг-метод определения уровня метаболитов оксида азота в сыворотке крови. Клиническая и лабораторная диагностика 2005; 5: 15—8.Метельская В.А., Туманова Н.Г. Скрининг-метод определения уровня метаболитов оксида азота в сыворотке крови. Клиническая и лабораторная диагностика 2005; 5: 15—8.Небиеридзе Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии. Системные гипертонии. Приложение кжурн. Cons Med 2005; 07: 1.Небиеридзе Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии. Системные гипертонии. Приложение кжурн. Cons Med 2005; 07: 1.Оганов РГ. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики. Тер архив 1997; 8: 66-9.Оганов РГ. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики. Тер архив 1997; 8: 66-9.Омельяненко М.Г., Мясоедова Е.Е., Арсеничева О.В. и др. Медикаментозная коррекция эндотелиальной дисфункции при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Кардиоваск тер профил 2004; 2: 49—52.Омельяненко М.Г., Мясоедова Е.Е., Арсеничева О.В. и др. Медикаментозная коррекция эндотелиальной дисфункции при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Кардиоваск тер профил 2004; 2: 49—52.Омельяненко М.Г., Суховей Н.А., Назаров СБ. и др. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST у лиц в возрасте до 55 лет. РКЖ 2003; 4: 36-40.Омельяненко М.Г., Суховей Н.А., Назаров СБ. и др. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST у лиц в возрасте до 55 лет. РКЖ 2003; 4: 36-40.Реутов В.П. Роль нейромедиаторов и ряуляторных пептидов в процессах жизнедеятельности. Москва 1999.Реутов В.П. Роль нейромедиаторов и ряуляторных пептидов в процессах жизнедеятельности. Москва 1999.Реутов В.П., Сорокина Е.Г. NO-синтазная и нитрит-редуктазная компоненты цикла оксида азота. Биохимия 1998; 63(7): 1025-40.Реутов В.П., Сорокина Е.Г. NO-синтазная и нитрит-редуктазная компоненты цикла оксида азота. Биохимия 1998; 63(7): 1025-40.Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. акад. Е.И.Чазова, проф. И.Е.Чазовой. Москва 2005.Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. акад. Е.И.Чазова, проф. И.Е.Чазовой. Москва 2005.Савельев С.А. Чувствительный метод определения цитруллина для прижизненного мониторинга продукции оксида азота в ЦНС, Росс физиол ж И.М. Сеченова 2005; 91(9): 587-91.Савельев С.А. Чувствительный метод определения цитруллина для прижизненного мониторинга продукции оксида азота в ЦНС, Росс физиол ж И.М. Сеченова 2005; 91(9): 587-91.Стальная И.Д., Гаршпвили ТГ. Метод определения мало-нового диальдегида с помощью тиабарбитуровой кислоты. Современные методы в биохимии. Под ред. акад. АМН СССР В.Н. Ореховича. Москва 1977.Стальная И.Д., Гаршпвили ТГ. Метод определения мало-нового диальдегида с помощью тиабарбитуровой кислоты. Современные методы в биохимии. Под ред. акад. АМН СССР В.Н. Ореховича. Москва 1977.Трошин В.Д., Еустов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. Нижний Новгород, 2000.Трошин В.Д., Еустов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. Нижний Новгород, 2000.Цапок П.И., Галкин А.А. Хемилюминесцентный метод определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови. Информационный листок NN75— 98 Кировского ЦНТИ. Киров 1998.Цапок П.И., Галкин А.А. Хемилюминесцентный метод определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови. Информационный листок NN75— 98 Кировского ЦНТИ. Киров 1998.Ceconi С, Fox К, Renrnie W, et al. АСЕ inhibition with perindopril and endothelial function. Results of a substudy of the EUROPA study: PERTINENT. Cardiovasc res 2007; 73: 237-346.Ceconi С, Fox К, Renrnie W, et al. АСЕ inhibition with perindopril and endothelial function. Results of a substudy of the EUROPA study: PERTINENT. Cardiovasc res 2007; 73: 237-346.Granger DL, Aistey NM, Miller WC, et al. Measuring nitric oxide production in human clinical studies. Methods Enzymol 1999; 301: 49-61.Granger DL, Aistey NM, Miller WC, et al. Measuring nitric oxide production in human clinical studies. Methods Enzymol 1999; 301: 49-61.Haeffliger IO, Meyer P, Flammer J, et al. The vascular endothelium as a regulator of the ocular circulation: a new concept in ophthalmology? Surv Ophthalmol 1994; 39(2): 123-32.Haeffliger IO, Meyer P, Flammer J, et al. The vascular endothelium as a regulator of the ocular circulation: a new concept in ophthalmology? Surv Ophthalmol 1994; 39(2): 123-32.Hladovec J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions. Physiol Bohemoslov 1978; 27(2): 140-4.Hladovec J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions. Physiol Bohemoslov 1978; 27(2): 140-4.Sugawara K, Yoshizawa Y, Tzeng S. Colorimetric determination of Citrulline residues in proteins. Aialyt biochem 1998; 265: 92-6.Sugawara K, Yoshizawa Y, Tzeng S. Colorimetric determination of Citrulline residues in proteins. Aialyt biochem 1998; 265: 92-6.Miranda KM, Espey MG, Wink D. A rapid, simple spectrophotometric method for simultaneous detection of nitrate and nitrite. Nitric oxide: biology and chemistry 2001; 5: 62-71.Miranda KM, Espey MG, Wink D. A rapid, simple spectrophotometric method for simultaneous detection of nitrate and nitrite. Nitric oxide: biology and chemistry 2001; 5: 62-71.Schachinger V, Britten MB, Zeither AM. Prognostic impact of coronary Vasodilator Dysfunction on Adverse Long-Term Outcome of Coronary Heart Disease. Circulation 2000; 101: 1899-906.Schachinger V, Britten MB, Zeither AM. Prognostic impact of coronary Vasodilator Dysfunction on Adverse Long-Term Outcome of Coronary Heart Disease. Circulation 2000; 101: 1899-906.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.