cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1723Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONРемоделирование сердца у больных артериальной гипертонией без нарушения углеводного обмена и при сочетании с сахарным диабетом 2 типаHeart remodeling in patients with arterial hypertension and normal glucose metabolism or Type 2 diabetes mellitusНачкинаЭ. И.NachkinaE. I.

Доцент кафедры госпитальной терапии.

Саранск.

Тел.: (8342) 35-45-18

Saransk.

morga99@rambler.ruМордовский государственный университет им. Н.П. ОгареваN.P. Ogarev Mordovian State University200920042009823945Copyright © Начкина Э.И., 20092009Начкина Э.И.Nachkina E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1723Цель

Цель. Изучить особенности ремоделирования сердца у больных артериальной гипертонией (АГ) без нарушения углеводного обмена и при сочетании АГ с сахарным диабетом 2 типа (СД-2).

Материал и методы

Материал и методы. Проводили анкетирование, анализ историй болезни, электрокардиограмм, заключений эхокардиографического исследования 120 пациентов с АГ и СД-2 с оценкой типов ремоделирования и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ).

Результаты

Результаты. В ходе исследования выявлено, что сочетание АГ + СД-2 характеризуется большей частотой развития гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ) с преобладанием концентрической и эксцентрической ГЛЖ в структуре вариантов ремоделирования сердца и диастолической дисфункции ЛЖ (ДД ЛЖ) по сравнению с больными АГ без нарушения углеводного обмена. Эксцентрический тип ГЛЖ характеризуется более высокой частотой формирования ДД ЛЖ II типа.

Заключение

Заключение. Более высокая распространенность прогностически неблагоприятных вариантов ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ + СД-2 увеличивает риск сердечно-сосудистых событий.

Aim

Aim. То study heart remodeling features in arterial hypertension (AH) patients with normal glucose metabolism or Type 2 diabetes mellitus (DMT).

Material and methods

Material and methods. Questionnaire survey and analysis of medical history, electrocardiography and echocardiography data was performed in 120 patients with AH and DM-2, taking into consideration heart remodeling types and left ventricular (LV) diastolic function.

Results

Results. The combination of AH and DM-2 was characterized by higher prevalence of LV hypertrophy (LVH), with typical concentric and eccentric LVH as heart remodeling variants, and LV diastolic dysfunction (LV DD), comparing to AH patients with normal glucose metabolism. Eccentric LVH was associated with Type II LV DD.

Conclusion

Conclusion. Higher prevalence of more adverse LV remodeling variants in patients with AH and DM-2 increases their cardiovascular risk.

артериальная гипертониясахарный диабетремоделирование сердцадиастолическая дисфункциягипертрофия левого желудочкаarterial hypertensiondiabetes mellitusheart remodelingdiastolic dysfunctionleft ventricular hypertrophyReferencesГригоричева Е.А. Типовые реакции и особенности многоуровневых взаимосвязей ремоделирования миокарда и сосудов у пациентов с артериальной гипертензией 1—2 степени, их вклад в конечные точки сердечно-сосудистого континуума (15-летнее проспективное наблюдение). Дисс докт мед наук. Екатеринбург 2007.Григоричева Е.А. Типовые реакции и особенности многоуровневых взаимосвязей ремоделирования миокарда и сосудов у пациентов с артериальной гипертензией 1—2 степени, их вклад в конечные точки сердечно-сосудистого континуума (15-летнее проспективное наблюдение). Дисс докт мед наук. Екатеринбург 2007.Джаиани Е1.А. Преимущества комбинированной терапии артериальной гипертонии. РМЖ 2006; 14(4): 217— 22.Джаиани Е1.А. Преимущества комбинированной терапии артериальной гипертонии. РМЖ 2006; 14(4): 217— 22.Здоровье населения Республики Мордовия и деятельность учреждений здравоохранения в 2006— 2007 гт. Статистические материалы. Саранск 2008; 198.Здоровье населения Республики Мордовия и деятельность учреждений здравоохранения в 2006— 2007 гт. Статистические материалы. Саранск 2008; 198.Конради А.О., Жукова А.В., Винник Т.А. и др. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена. Артер гиперт 2002; 8(1): 105 — 11.Конради А.О., Жукова А.В., Винник Т.А. и др. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена. Артер гиперт 2002; 8(1): 105 — 11.Масляева Л.В., Резник Л.А., Коваль С.Н. и др. Особенности ремоделирования сердца и сосудов у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа. Украин тер ж 2005; 3: 62—6.Масляева Л.В., Резник Л.А., Коваль С.Н. и др. Особенности ремоделирования сердца и сосудов у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа. Украин тер ж 2005; 3: 62—6.Машина Т.В. Клинико-гемодинамические особенности артериальной гипертонии и ремоделирование сердца у больных сахарным диабетом 2 типа. Дисс канд мед наук. Ульяновск 2006.Машина Т.В. Клинико-гемодинамические особенности артериальной гипертонии и ремоделирование сердца у больных сахарным диабетом 2 типа. Дисс канд мед наук. Ульяновск 2006.Минушкина Л.О., Затейщикова А.А., Хотченкова Н.В. и др. Активность ренин-альдостероновой системы и особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология 2000; 9: 23-6.Минушкина Л.О., Затейщикова А.А., Хотченкова Н.В. и др. Активность ренин-альдостероновой системы и особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология 2000; 9: 23-6.Рунихин А.Ю. Синдром гипергликемии в практике кардиолога. Кардиология 2005; 10: 85—9.Рунихин А.Ю. Синдром гипергликемии в практике кардиолога. Кардиология 2005; 10: 85—9.Рязанов А.С., Аракелянц А.А., Юренев А.П. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома. Тер архив 2003; 3: 86—8.Рязанов А.С., Аракелянц А.А., Юренев А.П. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома. Тер архив 2003; 3: 86—8.Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И., Тарловский А.К. Ремоделирование сердца у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и гипертонической болезнью. Вятс мед вест 2005; 3-4: 24-9.Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И., Тарловский А.К. Ремоделирование сердца у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и гипертонической болезнью. Вятс мед вест 2005; 3-4: 24-9.Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия. Сердце 2003; 2 (3): http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&param=print&id=4088/.Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия. Сердце 2003; 2 (3): http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&param=print&id=4088/.ЧазоваИ.Е., МычкаВ.Б., СтукаловаО.В. Рольиншбиторов АПФ в лечении сахарного диабета типа 2: фокус на аккупро. Артер гиперт 2002; 8(6): http://www.consilium-medicum.com/media/gyper/02_06/209.shtml.ЧазоваИ.Е., МычкаВ.Б., СтукаловаО.В. Рольиншбиторов АПФ в лечении сахарного диабета типа 2: фокус на аккупро. Артер гиперт 2002; 8(6): http://www.consilium-medicum.com/media/gyper/02_06/209.shtml.Шарандак А.П., Ежова Е.О., Кириченко Л.Л. О конституциональной предрасположенности к типу ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология 2004; 44(4): http://www.cardiosite.ru/.Шарандак А.П., Ежова Е.О., Кириченко Л.Л. О конституциональной предрасположенности к типу ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология 2004; 44(4): http://www.cardiosite.ru/.Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; 1(5): 232—4.Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; 1(5): 232—4.Curd JD, Pressel SL, Cutler JA, et al. Effect of diuretic-based antiliypertensive treatment on cardiovascular disease risk in older diabetic patients with isolated systolic hypertension JAMA 1996; 276: 1886-92.Curd JD, Pressel SL, Cutler JA, et al. Effect of diuretic-based antiliypertensive treatment on cardiovascular disease risk in older diabetic patients with isolated systolic hypertension JAMA 1996; 276: 1886-92.Devereux RB, Agabiti-Rosei E, Dalilof B. Regression of left ventricular hypertrophy as asurrogate end-point for morbid events in antiliypertensive treatment trials. J Hypertens 1996; 14: 95-101.Devereux RB, Agabiti-Rosei E, Dalilof B. Regression of left ventricular hypertrophy as asurrogate end-point for morbid events in antiliypertensive treatment trials. J Hypertens 1996; 14: 95-101.Kaplan NM. Management of hypertension in patients with type 2 diabetes mellitus: guidelines based on current evidence. Aim Intern Med 2001; 1(35): 1075-83.Kaplan NM. Management of hypertension in patients with type 2 diabetes mellitus: guidelines based on current evidence. Aim Intern Med 2001; 1(35): 1075-83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.