cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1729Research ArticleХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬCHRONIC HEART FAILUREПрименение B-адреноблокаторов у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легкихBeta-adrenoЬlockers in patients with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary diseaseСтаценкоМ. Е.StatsenkoM. E.statsenko@vistcom.ruИвановаД. А.IvanovaD. A.statsenko@vistcom.ruСпороваО. Е.SporovaO. E.statsenko@vistcom.ruБеленковаС. В.BelenkovaS. V.statsenko@vistcom.ruВолгоградский государственный медицинский университет на базе МУЗ ГКБ № 3, г. ВолгоградРоссияVolgograd State Medical University, City Clinical Hospital № 3. VolgogradRussian Federation200820122008785863Copyright © Стаценко М.Е., Иванова Д.А., Спорова О.Е., Беленкова С.В., 20082008Стаценко М.Е., Иванова Д.А., Спорова О.Е., Беленкова С.В.Statsenko M.E., Ivanova D.A., Sporova O.E., Belenkova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1729Цель

Цель. Сравнить клиническую эффективность и безопасность применения бисопролола и метопролола в составе базисной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 60 пациентов на 25-30 сутки после перенесенного инфаркта миокарда, осложнившегося развитием ХСН II-III функциональных классов (ФК) NYHA. У всех больных диагностировали ХОБЛ среднетяжелой и тяжелой стадий. Всем пациентам определяли ФК ХСН, выполняли эхокардиографию, суточное мониторирование электрокардиограммы, исследовали функциональное состояние почек и функцию внешнего дыхания (ФВД), оценивали качество жизни. Больные были рандомизированы в 2 группы: в I группе (n=30) в базисную терапию ХСН включен бисопролол, во II группе (n=30) использовали метопролола тартрат.

Результаты

Результаты. Бисопролол в большей степени, чем метопролола тартрат увеличивает фракцию выброса левого желудочка (ЛЖ), уменьшает выраженность диастолической дисфункции сердца, ослабляет процессы ремоделирования ЛЖ, не ухудшает ФВД и не усиливает сопротивление дыхательных путей.

Заключение

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о большей эффективности, хорошей переносимости и безопасности бисопролола по сравнению с метопролола тартратом при включении их в схему лечения больных с ХСН в сочетании с ХОБЛ II и III стадий.

Aim

Aim. To compare clinical effectiveness and safety of bisoprolol and metoprolol as a part of basis chronic heart failure (CHF) therapy in patients with coexisting chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Material and methods

Material and methods. The study included 60 patients at Day 25-30 after myocardial infarction, complicated by functional Class (FC) II-III CHF. All participants suffered from moderate to severe COPD. All patients underwent clinical examination, CHF FC assessment, echocardiography, 24-hour electrocardiography monitoring, renal function, lung function (LF), and quality of life assessment. The participants were randomised into two groups: group I (n=30) received bisoprolol, and Group II (n=300) - metoprolol tartrate as a part of basis CHF therapy.

Results

Results. Comparing to metoprolol, bisoprolol more effectively increased left ventricular (LV) ejection fraction, decreased diastolic dysfunction severity, and reduced LV remodelling, did not affect LF and did not increase airway resistance.

Conclusion

Conclusion. Comparing to metoprolol tartrate, bisoprolol was more effective and safe in patients with CHF and Stage II-III COPD.

хроническая сердечная недостаточностьхроническая обетруктинная болезнь легкихморфафункциональное состояние сердцафункция почекфункция внешнего дыханиякачество жизниchronic heart failurechronic obstructive pulmonary diseaseheart morphology and functionrenal functionlung functionquality of lifeReferencesКозлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики. Пульмонология 2001; 2: 9-12.Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики. Пульмонология 2001; 2: 9-12.ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С ПОЗИЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ ЕГО ГЕОМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА/Кузнецов Г.Э.//Журнал сердечная недостаточность. 2002. Т. 3. № 6. С. 292-294.ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С ПОЗИЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ ЕГО ГЕОМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА/Кузнецов Г.Э.//Журнал сердечная недостаточность. 2002. Т. 3. № 6. С. 292-294.Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Серд недост 2007; 8(1): 4-41.Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Серд недост 2007; 8(1): 4-41.Санина Т.Н., Чаляби Т.А. Диагностика хронической обструктивной болезни легких. Вестник ВолГМУ 2006; 3(19): 87-91.Санина Т.Н., Чаляби Т.А. Диагностика хронической обструктивной болезни легких. Вестник ВолГМУ 2006; 3(19): 87-91.Свиридов А.А., Гирихиди В.П., Задионченко В.С. и др. Особенности легочной вентиляции, гемореологии и гемодинамики у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца. Пульмонология 1999; 2: 9-13.Свиридов А.А., Гирихиди В.П., Задионченко В.С. и др. Особенности легочной вентиляции, гемореологии и гемодинамики у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца. Пульмонология 1999; 2: 9-13.Симонова Ж.Г., Тарловская Е.И., Тарловский А.К. Оценка безопасности применения кардиоселективного бета-блокатора небиволола в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Бюллетень СО РАМН 2003; 3: 36-41.Симонова Ж.Г., Тарловская Е.И., Тарловский А.К. Оценка безопасности применения кардиоселективного бета-блокатора небиволола в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Бюллетень СО РАМН 2003; 3: 36-41.Старшов А.М., Смирнов И.В. Спирография для профессионалов. Методика и техника исследования функции внешнего дыхания. Москва Познавательная книга пресс 2003; 77с.Старшов А.М., Смирнов И.В. Спирография для профессионалов. Методика и техника исследования функции внешнего дыхания. Москва Познавательная книга пресс 2003; 77с.Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей. В 2 томах. Москва "Медицина" 1995; 1: 688 с.Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей. В 2 томах. Москва "Медицина" 1995; 1: 688 с.Чучалин А.Г. Клинические рекомендации. Пульмонология. Москва "ГЭОТАР-Медиа" 2005; 240 с.Чучалин А.Г. Клинические рекомендации. Пульмонология. Москва "ГЭОТАР-Медиа" 2005; 240 с.Global initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD), Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Publication N 2701, Updated 2005. GOLD website. (www.goldcopd.com <http://www.goldcopd.com>)Global initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD), Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Publication N 2701, Updated 2005. GOLD website. (www.goldcopd.com <http://www.goldcopd.com>)Incalzi AR, Fuso L, De Rosa M, et al. Co-morbidity contributes to predoct mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 1997; 10: 2794-800.Incalzi AR, Fuso L, De Rosa M, et al. Co-morbidity contributes to predoct mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 1997; 10: 2794-800.Lopes AD, Shibuya K, Rao C, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur Respir J 2006; 27(2): 397-412.Lopes AD, Shibuya K, Rao C, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur Respir J 2006; 27(2): 397-412.Sin DD, Anthonisen NR, Soriano JB, Agusti AG, Mortality in COPD: role of comorbidities. Eur Respir J 2006; 28(6): 1245-57.Sin DD, Anthonisen NR, Soriano JB, Agusti AG, Mortality in COPD: role of comorbidities. Eur Respir J 2006; 28(6): 1245-57.Sin DD, Man SF. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases. Circulation 2003; 107: 1514-9.Sin DD, Man SF. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases. Circulation 2003; 107: 1514-9.Wellstein A. Palm D. Belz GG et al. Concentration kinetics of propranolol, bisoprolol and atenolol in humans assessed with chemical detection and subtype-selective beta-adrenoceptor assay. J Cardiovask Pharmacol 1986; 8(Suppl.11): S41-5.Wellstein A. Palm D. Belz GG et al. Concentration kinetics of propranolol, bisoprolol and atenolol in humans assessed with chemical detection and subtype-selective beta-adrenoceptor assay. J Cardiovask Pharmacol 1986; 8(Suppl.11): S41-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.