cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-2-81-87cardiovascular-1744Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМMETABOLIC SYNDROMEДиагностическая оценка функциональной активности сосудистого эндотелия при метаболическом синдроме и ишемической болезни сердцаDiagnostic assessment of endothelial function in metabolic syndrome and coronary heart diseaseНевзороваВ. А.NevzorovaV. A.

Vladivostok

НастрадинО. В.NastradinO. V.

Vladivostok

ПомогаловаО. Г.PomogalovaO. G.

Vladivostok

ПотаповаЕ. С.PotapovaE. S.

Vladivostok

Владивостокский государственный медицинский университетVladivostok State Medical UniversityГородская клиническая больница № 1City Clinical Hospital No. 12011200420111028187Copyright © Невзорова В.А., Настрадин О.В., Помогалова О.Г., Потапова Е.С., 20112011Невзорова В.А., Настрадин О.В., Помогалова О.Г., Потапова Е.С.Nevzorova V.A., Nastradin O.V., Pomogalova O.G., Potapova E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1744

Цель. Изучить состояние сосудистого эндотелия, его релаксирующего и констрикторного резерва, маркеров воспаления и адипокинов у мужчин с метаболическим синдромом (МС) и различными формами ишемической болезни сердца (ИБС). Материал и методы. Проанализированы материалы наблюдения 236 пациентов мужского пола, средний возраст 56,5±2,07 лет. Оценивалось содержание метаболитов оксида азота (NOnˉ), эндотелина-1 (ЭТ-1), С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, а также состояние цитокиновой системы по уровню интерлейкинов (ИЛ) – ИЛ-6, ИЛ-10, ФНО-α в сыворотке крови и адипокинов – лептина и адипонектина. Результаты. Установлено нарушение функции сосудистого эндотелия, которое проявляется снижением содержания метаболитов NОn- при МС и повышением концентрации ЭТ-1 в сыворотке крови при ИБС. Содержание СРБ в сыворотке крови повышено уже при МС и наиболее возрастает при крупноочаговом инфаркте миокарда (ИМ). Тогда как концентрация про– и противовоспалительных цитокинов при ИМ характеризуется снижением содержания ФНО-α, ИЛ-10 и повышением ИЛ-6. Концентрация лептина повышена при МС и при МС + ИМ. Тогда как адипонектин снижается при развитии ИМ независимо от наличия или отсутствия МС. Заключение. МС в сочетании с ИБС характеризуются формированием эндотелиальной дисфункции. Воспалительная активность сыворотки крови в виде повышения СРБ регистрируется при наличии МС и наиболее выражена при крупноочаговом ИМ. Содержание адипокинов в сыворотке крови зависит от наличия или отсутствия МС и характеризуется повышением концентрации лептина на стадии факторов риска и при развитии крупноочагового ИМ на фоне МС.

Aim. To study the endothelial status, endothelial relaxation and constriction reserve, inflammation markers, and adipokines in men with metabolic syndrome (MS) and various forms of coronary heart disease (CHD). Material and methods. In total, 236 male patients (mean age 56,5±2,07 years) were followed up. Serum levels of NO metabolites (NOnˉ), endothelin-1 (ET-1), and C-reactive protein (CRP) were measured, as well as the levels of cytokine system components (interleukin (IL) 6 and 10), tumor necrosis factor (TNF) alpha, and adipokines (leptin and adiponectin). Results. Endothelial dysfunction was manifested in reduced levels of NO metabolites in MS and additional increase of serum ET-1 concentration in CHD. Serum CRP levels were increased in MS and CHD, being maximal in patients with Q-wave myocardial infarction (MI). In MI patients, the levels of TNF-alpha and IL-10 were decreased, while IL-6 concentration was elevated. Leptin concentration was increased in participants with MS only, or the combination of MI and MS. Adiponectin levels were decreased in MI patients, regardless of MS presence or absence. Conclusion. The combination of MS and CHD was characterised by endothelial dysfunction. Serum inflammatory activity (increased CRP levels) was elevated in MS and was maximal in Q-wave MI. Serum levels of adipokines were dependent on MS presence or absence, with increased leptin concentration both at the risk factor stage and the Q-wave MI stage.

метаболический синдромишемическая болезнь сердцаэндотелиальная дисфункцияцитокиныадипокиныMetabolic syndromecoronary heart diseaseendothelial dysfunctioncytokinesadipokinesReferencesАрутюнов Г.П., Костюкевич О.И., Хадышьян Г.Г. Немедикаментозные методы коррекции системного воспаления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Сердце 2005; 5(23): 268-72.Арутюнов Г.П., Костюкевич О.И., Хадышьян Г.Г. Немедикаментозные методы коррекции системного воспаления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Сердце 2005; 5(23): 268-72.Бернштейн Л.М. Эндокринная функция жировой ткани. Природа 2005; 3: 40-51.Бернштейн Л.М. Эндокринная функция жировой ткани. Природа 2005; 3: 40-51.Богова О.Т., Чукаева И.И. Инфаркт миокарда. Воспаление и прогноз. РКЖ 2003; 4(42): 95-7.Богова О.Т., Чукаева И.И. Инфаркт миокарда. Воспаление и прогноз. РКЖ 2003; 4(42): 95-7.Гомазков О.А. Эндотелин в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты (обзор). Кардиология 2001;2: 50-8.Гомазков О.А. Эндотелин в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты (обзор). Кардиология 2001;2: 50-8.Константинов В.О., Сайфулина Я.Р. Метаболический синдром – болезнь или случайный набор риск-факторов. Артер гиперт 2007; 13(3): 195-6.Константинов В.О., Сайфулина Я.Р. Метаболический синдром – болезнь или случайный набор риск-факторов. Артер гиперт 2007; 13(3): 195-6.Котовская Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии. Сердце 2005; Т. 4, № 5(23): 236-42.Котовская Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии. Сердце 2005; Т. 4, № 5(23): 236-42.Мамедов М.Н. Как предотвратить риск развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета? М.: Пагри 2006; 50 с.Мамедов М.Н. Как предотвратить риск развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета? М.: Пагри 2006; 50 с.Buettner HJ, Mueller C, Gick M, et al. The impact of obesity on mortality in UA/non-ST-segment elevation myocardial infarction. Eur Heart J 2007; 28: 1694-701.Buettner HJ, Mueller C, Gick M, et al. The impact of obesity on mortality in UA/non-ST-segment elevation myocardial infarction. Eur Heart J 2007; 28: 1694-701.de Koning L, Merchant AT, Pogue J, Anand SS. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies. Eur Heart J 2007; 28: 850-6.de Koning L, Merchant AT, Pogue J, Anand SS. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies. Eur Heart J 2007; 28: 850-6.Franks PW, Olsson T. Metabolic syndrome and early death: getting to the heart of the problem. Hypertension 2007; 49: 10-2.Franks PW, Olsson T. Metabolic syndrome and early death: getting to the heart of the problem. Hypertension 2007; 49: 10-2.Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome. An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement. Executive summary. Circulation 2005; 112: 2735-52.Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome. An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement. Executive summary. Circulation 2005; 112: 2735-52.Kahn R, Buse J, Ferrannini E, Stern M. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal. Joint statement of the American Diabetes Association and the European Association for the study of Diabetes. Diabetes Care 2005; 28: 2289-304.Kahn R, Buse J, Ferrannini E, Stern M. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal. Joint statement of the American Diabetes Association and the European Association for the study of Diabetes. Diabetes Care 2005; 28: 2289-304.Kingwell ВА. Nitric oxide-mediated metabolic regulation during exercise: effects of training in health and cardiovascular disease. FASEB J 2000; 12(14): 1685-96.Kingwell ВА. Nitric oxide-mediated metabolic regulation during exercise: effects of training in health and cardiovascular disease. FASEB J 2000; 12(14): 1685-96.Tikhonoff V, Casiglia E. Metabolic syndrome: nothing more than constellation? Eur Heart J 2007; 28: 780-1.Tikhonoff V, Casiglia E. Metabolic syndrome: nothing more than constellation? Eur Heart J 2007; 28: 780-1.Votruba SB, Jensen MD. Regional fat deposition as a factor in FFA metabolism. Ann Rev Nutr 2007; 27: 149-63.Votruba SB, Jensen MD. Regional fat deposition as a factor in FFA metabolism. Ann Rev Nutr 2007; 27: 149-63.Wang J, Ruotsalainen S, Moilanen L, et al. The metabolic syndrome predicts cardiovascular mortality: a 13-year followup study in elderly non-diabetic Finns. Eur Heart J 2007; 28: 857-64.Wang J, Ruotsalainen S, Moilanen L, et al. The metabolic syndrome predicts cardiovascular mortality: a 13-year followup study in elderly non-diabetic Finns. Eur Heart J 2007; 28: 857-64.Weghuber D, Zaknun D, Nasel C, et al. Early cerebrovascular disease in a 2-year-old with extreme obesity and complete metabolic syndrome due to feeding of excessively high amounts of energy. Eur J Pediatr 2007; 166: 37-41.Weghuber D, Zaknun D, Nasel C, et al. Early cerebrovascular disease in a 2-year-old with extreme obesity and complete metabolic syndrome due to feeding of excessively high amounts of energy. Eur J Pediatr 2007; 166: 37-41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.