cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-2-88-92cardiovascular-1745Research ArticleРАЗНОЕВариабельность сердечного ритма у больных псориатическим артритом: взаимосвязь с системным воспалением и традиционными факторами сердечнососудистого рискаHeart rate variability in patients with psoriatic arthritis: associations with systemic inflammation and traditional cardiovascular risk factorsГайдуковаИ. З.GaydukovaI. Z.

аспирант кафедры

Саратов

Saratov

ПоддубныйД. А.PoddubnyiD. A.

ассистент кафедры

Саратов

Saratov

РебровА. П.RebrovA. P.

заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета

Саратов, Тел./факс: (8452) 51 49 60

Saratov

rebrov@sgu.ruГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского РосздраваV.I. Razumovsky Saratov State Medical University2011200420111028892Copyright © Гайдукова И.З., Поддубный Д.А., Ребров А.П., 20112011Гайдукова И.З., Поддубный Д.А., Ребров А.П.Gaydukova I.Z., Poddubnyi D.A., Rebrov A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1745

Цель. Выявить нарушения вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных псориатическим артритом (ПсА) и их взаимосвязи с активностью системного воспаления. Материал и методы. В исследование включены 32 больных ПсА без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) — основная группа (ОГ), средний возраст 44,62±11,6 года; средняя длительность заболевания 10,32±10,2 лет, 52,3 % обследованных – мужчины. Группу (гр.) контроля (ГК) составили 25 здоровых добровольцев, средний возраст 40,33±11,8 лет, 49,1 % обследованных — мужчины. Проведен анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР). Активность ПсА определяли с помощью индекса DAS, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка (СРБ), фибриногена (ФГ). Рассчитывали сердечно-сосудистый риск (ССР): липидный спектр сыворотки крови, артериальную гипертензию, индекс массы тела, семейный анамнез CCЗ. Результаты. Выявлено ухудшение всех показателей ВСР у больных ОГ в сравнении с ГК (p<0,01). Установлено наличие взаимосвязей между ВСР и активностью ПсА (СОЭ, СРБ, ФГ, наличием энтезита), ВСР и факторами ССР (дислипидемией, возрастом). Заключение. У больных ПсА имеется нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности в виде снижения ВСР и активации ее симпатической составляющей. Выявленные изменения связаны с традиционными факторами ССР и активностью системного воспаления.

Aim. To identify the disturbances of vegetative heart regulation and their associations with systemic inflammation activity in patients with psoriatic arthritic (PsA). Material and methods. The main group (MG) included 32 PsA patients without cardiovascular disease, CVD (mean age 44,62±11,6 years; mean PsA duration 10,32±10,2 years; 52,3% men). The control group (CG) included 25 healthy volunteers (mean age 40,33±11,8 years; 49,1% men). Time and spectral parameters of heart rate variability (HRV) were assessed. PsA activity was assessed by DAS index, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), and fibrinogen (FG) levels. Cardiovascular risk (CVR) was calculated, based on the following parameters: lipid spectr arterial hypertension, body mass index, and family history of CVD. Results. Compared to CG, all HRV parameters were affected in MG patients (p<0,01). HRV parameters were associated with PsA activity (ESR, CRP, FG, enthesitis), as well as with CVD risk factors (dyslipidemia, age). Conclusion. In PsA patients, disturbed vegetative heart regulation was manifested in reduced HRV and activated sympathetic HRV component. These disturbances were associated with traditional CVD risk factors and systemic inflammation activity.

вариабельность сердечного ритмапсориатический артритHeart rate variabilitypsoriatic arthritisReferencesПсориатический артрит. В кн.: Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. ГЕОТАРМедиа 2005; 92-8.Псориатический артрит. В кн.: Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. ГЕОТАРМедиа 2005; 92-8.Gladman DD, Farewell VT, Wong K. Mortality studies in psoriatic arthritis: results from a single outpatient center. Prognostic indicators for death. Arthritis Rheum 1998; 41: 1103-10.Gladman DD, Farewell VT, Wong K. Mortality studies in psoriatic arthritis: results from a single outpatient center. Prognostic indicators for death. Arthritis Rheum 1998; 41: 1103-10.Divecha H, Sattar N, Rumley A, et al. Cardiovascular risk parameters in men with ankylosing spondylitis in comparison with non-inflammatory control subjects: relevance of systemic inflammation. Clin Sci (Lond.) 2005; 109: 171-6.Divecha H, Sattar N, Rumley A, et al. Cardiovascular risk parameters in men with ankylosing spondylitis in comparison with non-inflammatory control subjects: relevance of systemic inflammation. Clin Sci (Lond.) 2005; 109: 171-6.Sajadieh A, Nielsen OW, Rasmussen V, et al. Increased heart rate and reduced heart-rate variability are associated with subclinical inflammation in middle-aged and elderly subjects with no apparent heart disease. Eur Heart J 2004; 25: 363-70.Sajadieh A, Nielsen OW, Rasmussen V, et al. Increased heart rate and reduced heart-rate variability are associated with subclinical inflammation in middle-aged and elderly subjects with no apparent heart disease. Eur Heart J 2004; 25: 363-70.Sloan RP, McCreath H, Tracey KJ, et al. RR interval variability is inversely related to inflammatory markers: the CARDIA study. J Mol Med 2007; 13: 178-84.Sloan RP, McCreath H, Tracey KJ, et al. RR interval variability is inversely related to inflammatory markers: the CARDIA study. J Mol Med 2007; 13: 178-84.Madsen T, Christensen JH, Toft E, Schmidt EB. C-reactive protein is associated with heart rate variability. Ann Noninvas Electrocardiol 2007; 12: 216-22.Madsen T, Christensen JH, Toft E, Schmidt EB. C-reactive protein is associated with heart rate variability. Ann Noninvas Electrocardiol 2007; 12: 216-22.Lampert R, Bremner JD, Su S, et al. Decreased heart rate variability is associated with higher levels of inflammation in middle-aged men. Am Heart J 2008; 156: 759, e751-7.Lampert R, Bremner JD, Su S, et al. Decreased heart rate variability is associated with higher levels of inflammation in middle-aged men. Am Heart J 2008; 156: 759, e751-7.Tsuji H, Larson MG, Venditti FJ, et al. Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. The Framingham Heart Study. Circulation 1996; 94: 2850-5.Tsuji H, Larson MG, Venditti FJ, et al. Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. The Framingham Heart Study. Circulation 1996; 94: 2850-5.De Bruyne MC, Kors JA, Hoes AW, et al. Both decreased and increased heart rate variability on the standard 10-second electrocardiogram predict cardiac mortality in the elderly: the Rotterdam Study. Am J Epidemiol 1999; 150: 1282-8.De Bruyne MC, Kors JA, Hoes AW, et al. Both decreased and increased heart rate variability on the standard 10-second electrocardiogram predict cardiac mortality in the elderly: the Rotterdam Study. Am J Epidemiol 1999; 150: 1282-8.Dekker JM, Crow RS, Folsom AR, et al. Low heart rate variability in a 2-minute rhythm strip predicts risk of coronary heart disease and mortality from several causes: the ARIC Study. Atherosclerosis Risk In Communities. Circulation 2000; 102: 1239-44.Dekker JM, Crow RS, Folsom AR, et al. Low heart rate variability in a 2-minute rhythm strip predicts risk of coronary heart disease and mortality from several causes: the ARIC Study. Atherosclerosis Risk In Communities. Circulation 2000; 102: 1239-44.Sajadieh A, Nielsen OW, Rasmussen V, et al. C-reactive protein, heart rate variability and prognosis in community subjects with no apparent heart disease. J Intern Med 2006; 260: 377-87.Sajadieh A, Nielsen OW, Rasmussen V, et al. C-reactive protein, heart rate variability and prognosis in community subjects with no apparent heart disease. J Intern Med 2006; 260: 377-87.Новикова Д.С., Коротаева Т.В., Логинова Е.Ю. и др. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных псориатическим артритом. Тер архив 2009; 6: 47-52.Новикова Д.С., Коротаева Т.В., Логинова Е.Ю. и др. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных псориатическим артритом. Тер архив 2009; 6: 47-52.Neiman AL, Shin DB, Wang X et al. Prevalence of cardiovascular risk factors in patients with psoriasis. J Am Acad Dermatology 2006; 55: 829-35.Neiman AL, Shin DB, Wang X et al. Prevalence of cardiovascular risk factors in patients with psoriasis. J Am Acad Dermatology 2006; 55: 829-35.Бадокин В.В., Янышева А.В., Александрова Е.Н. и др. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при псориатическом артрите. Тер архив 2009; 6: 41-7.Бадокин В.В., Янышева А.В., Александрова Е.Н. и др. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при псориатическом артрите. Тер архив 2009; 6: 41-7.Jones SM, Harris CPD, Lloyd J, et al. Lipoproteins and their subfractions in psoriatic arthritis: identification of an atherogenic profile with active joint disease. Ann Rheum Dis 2000; 59 (5): 904-9.Jones SM, Harris CPD, Lloyd J, et al. Lipoproteins and their subfractions in psoriatic arthritis: identification of an atherogenic profile with active joint disease. Ann Rheum Dis 2000; 59 (5): 904-9.Han C, Robinson DW, Hackett MV, et al. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2006, 33: 2167-72.Han C, Robinson DW, Hackett MV, et al. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2006, 33: 2167-72.Gisondi P, Tessari G, Conti A, et al. Prevalence of metabolic syndrome in patients with psoriasis: a hospital-based casecontrol study. Br J Dermatol 2007; 157 (1): 68-73.Gisondi P, Tessari G, Conti A, et al. Prevalence of metabolic syndrome in patients with psoriasis: a hospital-based casecontrol study. Br J Dermatol 2007; 157 (1): 68-73.Парнес Е.Я, Красносельский М.Я., Цурко В.В. и др. Долгосрочный прогноз у больных ревматоидным артритом в зависимости от исходной вариабельности сердечного ритма. Тер архив 2005; 9: 77-80.Парнес Е.Я, Красносельский М.Я., Цурко В.В. и др. Долгосрочный прогноз у больных ревматоидным артритом в зависимости от исходной вариабельности сердечного ритма. Тер архив 2005; 9: 77-80.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.