cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-1753Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМMETABOLIC SYNDROMEДиагностические критерии метаболического синдрома у детей и подростковDiagnostic criteria of metabolic syndrome in children and adolescentsГромнацкийН. И.GromnatskyN. I.

Профессор кафедры внутренних болезней № 2 лечебного факультета.

Gromnackiy@yandex.ruГромнацкаяН. Н.GromnatskayaN. N.

Доцент кафедры поликлинического дела и семейной медицины.

Курский государственный медицинский университетKursk State Medical UniversityЛьвовский национальный медицинский университет им. Данила ГалицкогоDanila Galitsky Lvov National Medical University200920042009826367Copyright © Громнацкий Н.И., Громнацкая Н.Н., 20092009Громнацкий Н.И., Громнацкая Н.Н.Gromnatsky N.I., Gromnatskaya N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1753Цель

Цель. Определить частоту наличия и характер основных компонентов метаболического синдрома (МС) у детей и подростков.

Материал и методы

Материал и методы. У 22 детей и подростков в возрасте 4—18 лет (средний возраст 15,09+3,7), 10 девочек и 12 мальчиков исследовали факторы риска артериальной гипертонии (АГ); проводили антропометрию: измерение роста, массы тела (МТ), окружности талии и бедер, исключали симптоматическую АГ с помощью лабораторных и инструментальных методов, определяли общий холестерин (ОХС), ХС липопротеидов высокой плотности (ЛВП), ХС липопротеидов низкой плотности (ЛНП), триглицериды (ТГ), индекс атерогенности (ИА), вегетативный индекс Кердо, лептин и др.

Результаты

Результаты. Выявлены осложненный акушерский анамнез, гестоз Гой и 2-ой половины беременности у 36,4 % матерей детей с МС; превышение индекса Кетле > 90 %, АГ у 90 % детей и подростков (среднее АД 143±11/83±12 мм рт.ст.); частота сердечных сокращений в пределах 76—120 уд/мин у 70 % детей; вегетативный индекс Кердо с (-20,9) до (+47,30), что свидетельствует о превалировании симпатического влияния; превышение индекса МТ ≥ 90 % у 50 % детей с ожирением; повышение уровня лептина в 7 раз (21,4—185,6 нонаг/ мл), снижение содержания ХС ЛНП (0,16—1,12) ммоль/л), повышение ХС ЛНП (1,48—2,65 ммоль/л) и ТГ (1,56±1,85 ммоль/л), а также ИА (2,83±26,06) у 50 % детей

Заключение

Заключение. Диагностические критерии МС у детей и подростков включают наличие АГ и гиперсимпатикотонии, ожирение, уменьшение ХС ЛВП, увеличение ТГ, высокий уровень атерогенности и гиперлептинемии. Предикторы МС у детей — осложненный акушерский анамнез, гестоз 1-й и 2-й половины беременности, у матерей.

Aim

Aim. То investigate the prevalence and the clustering of main metabolic syndrome (MS) components in children and adolescents.

Material and methods

Material and methods. In total, 22 children and adolescents (10 girls, 12 boys) aged 4-18 years (mean age 15,09±3,7 years), underwent arterial hypertension (AH) risk factor assessment, with exclusion of possible symptomatic AH causes, anthropometry (height, body mass (BM), waist and hops circumference), measurement of total cholesterol (TCH), high an low-density lipoprotein CH (HDL-CH, LDL-CH), triglycerides (TG), leptin, atherogenieity index (AI), Kerdo index, etc.

Results

Results. Pregnancy complications, including gestosis, were identified in 36,4% of the MS children’s mothers. MS children and adolescents themselves were characterised by increased BM index (over 90%), AH (90%; mean blood pressure, BP, 143±11/83±12 mm Hg), heart rate of 76-120 bpm (70%), Kerdo index varying from -20,9 to +47,30, which pointed to increased sympathetic tonus, seven-fold increase in leptin level (21,4-185,6 ng/ml), decreased HDL-CH (0,16-1,12 mmol/l), as well as increased LDL-CH (1,48-2,65 mmol/l), TG (1,56±1,85 mmol/l) and IA (2,83±26,06) in 50% ofthe children

Conclusion

Conclusion. Diagnostic criteria of MS in children and adolescents included AH, increased sympathetic tonus, obesity, decreased HDL-CH and increased LDL-CH, TG, leptin and AI. Other MS predictors in children included pregnancy complications and gestosis in their mothers.

метаболический синдромдиагностикакластеры у детей и подростковmetabolic syndromediagnosticsclusters in children and adolescentsReferencesАхмеджанов Н.М., Мамедов М.Н. Роль статинов в снижении сердечно-сосудистых осложнений у больных с метаболическим синдромом. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома”. Москва 21—22 ноября 2006 г; 5.Ахмеджанов Н.М., Мамедов М.Н. Роль статинов в снижении сердечно-сосудистых осложнений у больных с метаболическим синдромом. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома”. Москва 21—22 ноября 2006 г; 5.Белоус А.М., Малахов В.А. Клеточные механизмы сосудистой патологии (обзор литературы). Ж Академии МН Украины 1998; 4: 581-6.Белоус А.М., Малахов В.А. Клеточные механизмы сосудистой патологии (обзор литературы). Ж Академии МН Украины 1998; 4: 581-6.Богмат Л.Ф. Формирование предвестников атеросклероза у подростков из групп риска на этапах полового созревания. Врачдело 1997; 32: 68-72.Богмат Л.Ф. Формирование предвестников атеросклероза у подростков из групп риска на этапах полового созревания. Врачдело 1997; 32: 68-72.Богмат Л.Ф. Нейрогуморальные и метаболические аспекты артериальной гипертензии у подростков Врач практ 2000; 4: 42-4.Богмат Л.Ф. Нейрогуморальные и метаболические аспекты артериальной гипертензии у подростков Врач практ 2000; 4: 42-4.Буракова С.В., Денисова Д.В., Завьялова Л.Г. Семейные ассоциации липидного профиля крови и дислипопротеидемий. Материалы конгресса “Перспективы российской кардиологии5’. Москва, 18—20 октября 2005; 53—4.Буракова С.В., Денисова Д.В., Завьялова Л.Г. Семейные ассоциации липидного профиля крови и дислипопротеидемий. Материалы конгресса “Перспективы российской кардиологии5’. Москва, 18—20 октября 2005; 53—4.Бурангулова А.В., Муталов А.Г. Метаболический синдром у детей. Тезисы Российского национального конгресса кардиологов “От диспансеризации к высоким технологиям”, Москва, 10—12 октября 2006. Кардиоваск тер профил 2006; 5: 62.Бурангулова А.В., Муталов А.Г. Метаболический синдром у детей. Тезисы Российского национального конгресса кардиологов “От диспансеризации к высоким технологиям”, Москва, 10—12 октября 2006. Кардиоваск тер профил 2006; 5: 62.Горша О.В., I.Л. Бабiй, Черниш С.Б., Давидченко О.С., Нiкулова С.В. Центральна гемодинамiка та деякi аспекти метаболiзму у дiтей з артерiальною гiпертензiею. ПАТ 2000; 2: 56-7.Горша О.В., I.Л. Бабiй, Черниш С.Б., Давидченко О.С., Нiкулова С.В. Центральна гемодинамiка та деякi аспекти метаболiзму у дiтей з артерiальною гiпертензiею. ПАТ 2000; 2: 56-7.Завьялова Л.Г., Денисова Д.В., Симонова Г.И., Иванова М.В., Потеряева О.Н. Распространенность метаболического синдрома в подростковой популяции Сибири. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома”. 21—22 ноября 2006; 43.Завьялова Л.Г., Денисова Д.В., Симонова Г.И., Иванова М.В., Потеряева О.Н. Распространенность метаболического синдрома в подростковой популяции Сибири. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома”. 21—22 ноября 2006; 43.Климов А.Н., Никульчева Л.Г., Криворученко И.В. Фенотипирование гиперлипопротеидемий. Кардиология 1974; 14(12): 103-13.Климов А.Н., Никульчева Л.Г., Криворученко И.В. Фенотипирование гиперлипопротеидемий. Кардиология 1974; 14(12): 103-13.Маколкин В.И. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика и особенности антигипертензивной терапии. Артериальная гипертензия. Диабет 2007; Выпуск 2: 11 с.Маколкин В.И. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика и особенности антигипертензивной терапии. Артериальная гипертензия. Диабет 2007; Выпуск 2: 11 с.Мамедов М.Н. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога Материалы III Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома”. 21—22 ноября 2006; 9.Мамедов М.Н. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога Материалы III Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома”. 21—22 ноября 2006; 9.Плехова O.I., Хижняк О.О., Багацька Н.В та ш. Гiпоталамiчний синдром пубертатного перioду у хлопцiв. Клiнiка, дiагностика, прогнозування перебiгу, лiкування. Методичнi рекомендацii. Харкiв 2005; 23 с.Плехова O.I., Хижняк О.О., Багацька Н.В та ш. Гiпоталамiчний синдром пубертатного перioду у хлопцiв. Клiнiка, дiагностика, прогнозування перебiгу, лiкування. Методичнi рекомендацii. Харкiв 2005; 23 с.Попова Т.М., Домрачева Э.Г. Опыт применения сиофора в лечении метаболического синдрома у детей и подростков. Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома. 21—22.11.06. Москва 2006; 91.Попова Т.М., Домрачева Э.Г. Опыт применения сиофора в лечении метаболического синдрома у детей и подростков. Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома. 21—22.11.06. Москва 2006; 91.Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков, http://www.cardiosite.ru/medical/recommend-diagnoz.asp.Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков, http://www.cardiosite.ru/medical/recommend-diagnoz.asp.Сборник клинических рекомендаций. Практична ангiологiя. К.: Видавничий дiм “Здоров’я Украiни” 2007; 228 с.Сборник клинических рекомендаций. Практична ангiологiя. К.: Видавничий дiм “Здоров’я Украiни” 2007; 228 с.Томашевська О.Я., Дзicь E.I. Метаболiчнiй синдром: пiдходи для дiагностики, лiкування та реабiлiтацii. Ж АМН Украiни 2006; 12(2): 282-95.Томашевська О.Я., Дзicь E.I. Метаболiчнiй синдром: пiдходи для дiагностики, лiкування та реабiлiтацii. Ж АМН Украiни 2006; 12(2): 282-95.Шостакович-Корецька Л.Р., Гайдук Т.А. Артерiальна гiпертензiя та метаболiчнi предикторы кардiоваскулярных захворювань у дiтей. Науково-практична конференцiя “Сучаснi проблемы клiнiчной педiатрii”. Киiв 2008; Педаатрiя, акушерство i гiнекологiя. 2008; 4: 81.Шостакович-Корецька Л.Р., Гайдук Т.А. Артерiальна гiпертензiя та метаболiчнi предикторы кардiоваскулярных захворювань у дiтей. Науково-практична конференцiя “Сучаснi проблемы клiнiчной педiатрii”. Киiв 2008; Педаатрiя, акушерство i гiнекологiя. 2008; 4: 81.Leyva F, Godsland IF, Ghatei M, et al. Hyperleptinemia as a component of a metabolic syndrome of cardiovascular risk Arterioscler Thromb Vase Biol 1998; 18(6): 928-33.Leyva F, Godsland IF, Ghatei M, et al. Hyperleptinemia as a component of a metabolic syndrome of cardiovascular risk Arterioscler Thromb Vase Biol 1998; 18(6): 928-33.Srinivasan SR, Myers L, Berenson GS. Predictability of childhood adiposity and insulin for developing insulin resistance syndrome (syndrome X) in young adulthood: the Bogalusa Heart Study. Diabetes 2002; 51(1): 204—9.Srinivasan SR, Myers L, Berenson GS. Predictability of childhood adiposity and insulin for developing insulin resistance syndrome (syndrome X) in young adulthood: the Bogalusa Heart Study. Diabetes 2002; 51(1): 204—9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.