cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2012-2-19-23cardiovascular-1763Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONВосприятие жизненных событий, психологические защиты и подходы к психотерапевтической коррекции больных артериальной гипертензиейLife event perception, psychological coping, and psychotherapeutic correction of blood pressure in patients with arterial hypertensionБронскийВ. И.BronskyiV. I.ks_bronski@mail.ruЛапановП. С.LapanovP. S.ks_bronski@mail.ruУО “Гомельский государственный медицинский университет” на базе Речицкой ЦРБ, Управление охраны здоровья Гомельского облисполкома, ГомельБеларусьGomel State Medical University, Rechitsa Central Clinical Hospital, GomelBelarus2012200420121121923Copyright © Бронский В.И., Лапанов П.С., 20122012Бронский В.И., Лапанов П.С.Bronskyi V.I., Lapanov P.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1763

Цель. Изучить взаимосвязи между восприятием жизненных событий (оцениваемых как стрессовые), типами психологических защит (ПЗ) по мере прогрессирования артериальной гипертензии (АГ), определение подходов к психологической коррекции АД на основе самоконтроля внутренних ощущений больного. Материал и методы. В 3 группах пациентов с 3 степенями (ст.) АГ использовались “Методика диагностики стрессоустойчивости и социальной адаптации Т. Холмса и П. Пэа” и “Индекс жизненного стиля” по Плутчеку-Келлерману-Конте. Результаты. Полученные данные позволяют по-новому рассматривать прогрессирование АГ с позиции адаптации, которая снижается с увеличением ст. заболевания, что связано с неэффективным функционированием ПЗ (5 из 8 неэффективны). Получено, что показатели ПЗ по ст. болезни статистически значимо не различаются. Заключение. На основании полученных данных обоснован подход к психотерапевтической (психоаналитической) коррекции АД на основе самоконтроля “внутренних ощущений”.

Aim. To assess the associations between the perception of stressful life events, psychological coping (PC) styles, and the progression of arterial hypertension (AH); to identify psychotherapeutic approaches towards blood pressure (BP) correction, based on the perception self-control. Material and methods. In 3 groups of the patients with AH Stages 1—3, the diagnostics of stress resilience and social readjustment (Holmes and Rahe scale) and the Life Style Index assessment (Plutchik, Kellerman, and Conte scale) were performed. Results. The study results supported the view on AH progression as a process of decreasing adaptation and inadequate PC (5 PC styles out of 8 were inadequate). No statistically significant difference in PC parameters was observed across AH stages. Conclusion. The study findings have been used for identification of psychotherapeutic (psychoanalytic) approaches towards BP correction, based on the perception self-control.

артериальная гипертониявосприятие жизненных событийпсихологические защитыпсихотерапевтическая (психоаналитическая) терапиясамоконтроль на основе “внутренних ощущений”arterial hypertensionlife event perceptionpsychological copingpsychotherapeutic (psychoanalytic) treatmentperception selfcontrolReferencesBogdanova M.V. Protective and adaptive constructs in the life-support system of personality. Bulletin of Tyumen State University 2009; 5: 113-9. Russian (Богданова М.В. Защитно-адаптационные конструкты в системе жизнеобеспечения личности. Вестник Тюменского госу-дарственного университета 2009; 5: 113-9).Bogdanova M.V. Protective and adaptive constructs in the life-support system of personality. Bulletin of Tyumen State University 2009; 5: 113-9. Russian (Богданова М.В. Защитно-адаптационные конструкты в системе жизнеобеспечения личности. Вестник Тюменского госу-дарственного университета 2009; 5: 113-9).Gabdeeva G.Sh. Psychological Personality Defense In Chronically Stress Situations. Sc. Notes of Kazan’ State University 2007; vol. 149, book 1: 84-94. Russian (Габдеева Г.Ш. Психологическая защита личности в хронических стрессовых ситуациях. Уч записки Казанс гос ун-та 2007; том 149, кн. 1: 84-94).Gabdeeva G.Sh. Psychological Personality Defense In Chronically Stress Situations. Sc. Notes of Kazan’ State University 2007; vol. 149, book 1: 84-94. Russian (Габдеева Г.Ш. Психологическая защита личности в хронических стрессовых ситуациях. Уч записки Казанс гос ун-та 2007; том 149, кн. 1: 84-94).Buchina M.M., Kopnina E.I., Chernova M.A., et al. Effect of increase in blood pressure in particular the perception of life events and coping strategies in patients with essential hypertension. Bulletin of New Medical Technologies 2007; XIV (2): 98-9. Russian (Бучина М.М., Копнина Е.И., Чернова М.А., и др. Влияние степени повыше-ния артериального давления на особенности восприятия жизнен-ных событий и копинг-стратегии у пациентов с гипертонической болезнью. Вест новых мед технологий 2007; XIV (2): 98-9).Buchina M.M., Kopnina E.I., Chernova M.A., et al. Effect of increase in blood pressure in particular the perception of life events and coping strategies in patients with essential hypertension. Bulletin of New Medical Technologies 2007; XIV (2): 98-9. Russian (Бучина М.М., Копнина Е.И., Чернова М.А., и др. Влияние степени повыше-ния артериального давления на особенности восприятия жизнен-ных событий и копинг-стратегии у пациентов с гипертонической болезнью. Вест новых мед технологий 2007; XIV (2): 98-9).Jusuphodzhaev R.V., Sidorova T.I., Efremushkin G.G. Coping strategies and psychological defense mechanisms in patients with myocardial infarction and their psychotherapeutic correction in the sanatorium stage of rehabilitation. Bulletin Siberian Branch RAMS 2007; 3 (125): 186-90. Russian (Юсупходжаев Р.В., Сидорова Т.И., Ефремушкин Г.Г. Копинг-стратегии и механизмы психологической защиты у боль-ных инфарктом миокарда и их психотерапевтическая коррекция на санаторном этапе реабилитации. Бюлл СО РАМН 2007; 3 (125): 186-90).Jusuphodzhaev R.V., Sidorova T.I., Efremushkin G.G. Coping strategies and psychological defense mechanisms in patients with myocardial infarction and their psychotherapeutic correction in the sanatorium stage of rehabilitation. Bulletin Siberian Branch RAMS 2007; 3 (125): 186-90. Russian (Юсупходжаев Р.В., Сидорова Т.И., Ефремушкин Г.Г. Копинг-стратегии и механизмы психологической защиты у боль-ных инфарктом миокарда и их психотерапевтическая коррекция на санаторном этапе реабилитации. Бюлл СО РАМН 2007; 3 (125): 186-90).Vasserman L.I., Eryshev O.F., Klubova E.B., et al. Psychological diagnostics index lifestyle: A guide for psychologists and physicians. SPb.: St.Petersburg V.M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute 2005; 47 p. Russian (Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: пособие для психологов и врачей. СПб.: Институт им. В.М. Бехтерева 2005; 47 с).Vasserman L.I., Eryshev O.F., Klubova E.B., et al. Psychological diagnostics index lifestyle: A guide for psychologists and physicians. SPb.: St.Petersburg V.M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute 2005; 47 p. Russian (Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: пособие для психологов и врачей. СПб.: Институт им. В.М. Бехтерева 2005; 47 с).WHO/ISH Hypertension Guidelines Practice guidelines for primary physicians/ — 2005, WHO — International Society Hypertensium — 12 p.WHO/ISH Hypertension Guidelines Practice guidelines for primary physicians/ — 2005, WHO — International Society Hypertensium — 12 p.Babushkina A.V. On the problem of uncontrolled hypertension. Ukrainian Medical Magazine 2010; 5 (79): 73-9. Russian (Бабушкина А.В. О про-блеме неконтролируемой артериальной гипертензии. Укр мед ж 2010; 5 (79): 73-9).Babushkina A.V. On the problem of uncontrolled hypertension. Ukrainian Medical Magazine 2010; 5 (79): 73-9. Russian (Бабушкина А.В. О про-блеме неконтролируемой артериальной гипертензии. Укр мед ж 2010; 5 (79): 73-9).Chobanian AV. The Hypertension Paradox — More Uncontrolled Disease despite Improved Therapy. N Engl J Med 2009; 361: 878-87.Chobanian AV. The Hypertension Paradox — More Uncontrolled Disease despite Improved Therapy. N Engl J Med 2009; 361: 878-87.Almazov V.A., Shljahto E.V. Baroreflex control of vascular resistance in labile hypertension. In: Arterial hypertension: current issues of pathogenesis and therapy. SPbSMU. SPb 1995; p.50-62. Russian (Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Барорефлекторный контроль сосудистого сопротивления при лабильной артериальной гипертензии. В Кн.: “Артериальные гипер-тензии. Актуальные вопросы патогенеза и терапии”. СПб ГМУ. СПб 1995; 50-62).Almazov V.A., Shljahto E.V. Baroreflex control of vascular resistance in labile hypertension. In: Arterial hypertension: current issues of pathogenesis and therapy. SPbSMU. SPb 1995; p.50-62. Russian (Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Барорефлекторный контроль сосудистого сопротивления при лабильной артериальной гипертензии. В Кн.: “Артериальные гипер-тензии. Актуальные вопросы патогенеза и терапии”. СПб ГМУ. СПб 1995; 50-62).Lang G.F. Hypertonic Disease. Leningrad: Medgiz 1950; 496 p. Russian (Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Ленинград: Медгиз 1950; 496 с).Lang G.F. Hypertonic Disease. Leningrad: Medgiz 1950; 496 p. Russian (Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Ленинград: Медгиз 1950; 496 с).Mjasnikov A.L. In the collection Hypertensive heart disease, ed. A.L. Myasnikov M.: Medgiz 1960; 3-18. Russian (Мясников А.Л. В сб. Гипертоническая болезнь под ред. А.Л. Мясникова. М.: Медгиз 1960; 3-18).Mjasnikov A.L. In the collection Hypertensive heart disease, ed. A.L. Myasnikov M.: Medgiz 1960; 3-18. Russian (Мясников А.Л. В сб. Гипертоническая болезнь под ред. А.Л. Мясникова. М.: Медгиз 1960; 3-18).Davydova I.V. Resistant hypertension: mechanisms of origin, diagnosis and treatment approaches. Medical Newspaper “Health of Ukraine” 2009; 3 (59): 30-6. Russian (Давыдова И.В. Резистентная арте-риальная гипертензия: механизмы возникновения, диагностика и подходы к лечению. Мед газета “Здоровье Украины” 2009; 3 (59): 30-6).Davydova I.V. Resistant hypertension: mechanisms of origin, diagnosis and treatment approaches. Medical Newspaper “Health of Ukraine” 2009; 3 (59): 30-6. Russian (Давыдова И.В. Резистентная арте-риальная гипертензия: механизмы возникновения, диагностика и подходы к лечению. Мед газета “Здоровье Украины” 2009; 3 (59): 30-6).Nabiullina R.R. Psychotherapy patients with arterial hypertension. Kazan medical magazine 2005; 86(1): 28-30. Russian (Набиуллина Р.Р. Психотерапия больных артериальной гипертензией. Казан мед ж 2005; 86(1): 28-30).Nabiullina R.R. Psychotherapy patients with arterial hypertension. Kazan medical magazine 2005; 86(1): 28-30. Russian (Набиуллина Р.Р. Психотерапия больных артериальной гипертензией. Казан мед ж 2005; 86(1): 28-30).Memorandum from a WHO/JSH meeting — 1993 Guidelines for management of mild hypertension. Clin Exp Hypertens 1993; 15: 1363-95.Memorandum from a WHO/JSH meeting — 1993 Guidelines for management of mild hypertension. Clin Exp Hypertens 1993; 15: 1363-95.Holmes T.H. and Rahe R.H. The social readjustment rating scale. J Psychosom Res 1967; 11: 213-8.Holmes T.H. and Rahe R.H. The social readjustment rating scale. J Psychosom Res 1967; 11: 213-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.