cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2015-4-18-21cardiovascular-177Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEАФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯAFFECT DISORDERS AND LIFE QUALITY IN CORONARY HEART DISEASE PATIENTS UNDER DIFFERENT TREATMENT APPROACHESМухтаренкоС. Ю.MukhtarenkoS. Yu.

к. м.н., с. н.с. отделения КБС, врач психотерапевт

muhtarenko@yandex.ruМураталиевТ. М.MuratalievТ. М.

д. м.н., зав. отделением КБС, профессор кафедры терапевтических дисциплин №2 Кыргызско-Российского Славянского университета

НеклюдоваЮ. Н.NeklyudovaYu. N.

н. с. отделения КБС, врач кардиолог

ЗвенцоваВ. К.ZventsovaV. K.

к. м.н, с. н.с. отделения КБС, врач кардиолог

ОкуноваА. А.OkunovaА. А.

к. м.н., н. с. отделения КБС, врач кардиолог

Национальный Центр кардиологии и терапии имени академика Мирсаида Миррахимова. Бишкек, Кыргызская РеспубликаNational Center of Cardiology and Therapy n.a. M. Mirrakhimov. Bishkek, Kyrgyz Republic2015200820151441821Copyright © Мухтаренко С.Ю., Мураталиев Т.М., Неклюдова Ю.Н., Звенцова В.К., Окунова А.А., 20152015Мухтаренко С.Ю., Мураталиев Т.М., Неклюдова Ю.Н., Звенцова В.К., Окунова А.А.Mukhtarenko S.Y., Murataliev Т.М., Neklyudova Y.N., Zventsova V.K., Okunova А.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/177Цель

Цель. Изучить частоту выявления симптомов тревожно-депрес­сивного спектра и качество жизни (КЖ) у больных коронарной болезнью сердца (КБС) при различных методах лечения: медика­ментозной терапии (МТ) и реваскуляризации миокарда (РМ): чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) и коронарном шунтиро­вании (КШ).

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 106 больных с различными формами КБС, подтвержденной данными селективной коронаро- ангиографии (КАГ): 54 (50,94%) больных получили МТ, 52 (49,06%) пациентам была выполнена РМ. Всех включенных в исследова­ние пациентов анкетировали с применением скринингового опросника Московского НИИ психиатрии. Для диагностики тре­воги и депрессии использовали госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS), шкалу депрессии Бека (BDI), тест Спилбергера для диагностики реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожности, для оценки КЖ — Модифицированный Сиэтлский опросник для больных стенокардией (МСОС). При статистиче­ской обработке материала использовали программы MS Excel и STATISTIKA 6,0.

Результаты

Результаты. По данным скринингового опросника в общей группе обследованных 106 больных КБС симптомы тревожно-депрессив­ного расстройства (ТДР) отмечались у 81 (76,48%), отсутствова­ли — у 25 (23,52%) пациентов. Более высокие показатели значений шкалы депрессии HADS отмечались в группе МТ (7,13±3,58) vs РМ (5,73±3,58) (р<0,05), и BDI в группе МТ (16,28±10,55) vs РМ (12,0±7,51) (р<0,01). Показатель КЖ по МСОС был достоверно выше в группе больных РМ — 27,37±4,44, по сравнению с группой МТ — 24,2±5,63 (р<0,001). Легкая степень депрессии по BDI отме­чалась чаще в группе больных МТ по сравнению с группой РМ — 46,29% vs 23,08% (р<0,01).

Заключение

Заключение. По данным психометрических тестов выявлена более высокая степень выраженности симптомов ТДР в группе больных МТ по сравнению с группой РМ. Показатель КЖ по МСОС в группе больных, которым была проведена РМ (ЧКВ или КШ), был достовер­но выше по сравнению с группой МТ.

 

 

Aim

Aim. To study the prevalence of anxiety-depression symptoms and life quality (LQ) in coronary arteries disease patients (CHD) under a variety of treatment strategies: conservative therapy (CT) and revascularization (MR) — percutaneous intervention (PCI) and coronary bypass (CBG). Material and methods. Totally 106 patients studied with various types of CHD, confirmed with selective coronary arteriography (CAG): 54 (50,91%) of patients underwent CT, 52 (49,06%) underwent MR. All included patients were questioned with the Score by Moscow SRI of Psychiatry. For anxiety and depression disorders we used in-hospital score of anxiety and depression (HADS), Beck depression scale (BDI), Spielberger test for diagnostics of reactive (RA) and personal (PA) anxieties, and for LQ — the Modified Seattle Questionnaire for Angina patients (MSQA). Statistics was done with MS Excel and STATISTICA 6,0 software. Results. By the data of screening questionnaire, in the whole selection of 106 patients with CHD the signs of anxiety-depression disorder (ADD) were marked in 81 (76,48%), were absent in 25 (23,52%) of patients. Higher values of depression by HADS were in the group of CT (7,13±3,58) vs MR (5,73±3,58) (р<0,05), and BDI in the group of CT (16,28±10,55) vs MR (12,0±7,51) (р<0,01). LQ parameter by MSQA was significantly higher in MR group — 27,37±4,44, comparing to CT group — 24,2±5,63 (р<0,001). Mild level of depression by DBI was marked more frequently in CT group comparing to MR group — 46,29% vs 23,08% (р<0,01). Conclusion. By the data of psychometric tests there is higher level of ADD in the group of CT comparing to MR. LQ value by MSQUA in the group of MR (PCI or CBG) was significantly higher in the group of CT. 

 

 

коронарная болезнь сердцатревогадепрес­сиякачество жизнимедикаментозная терапияреваскуляризация миокардаcoronary heart diseaseanxietydepressionlife qualityconservative therapymyocardial revascularizationReferencesEuropean Guidelines on cardiovascular disease prevention clinical practice (version 2012). Eur Heart J 2012; 33: 1635-701.European Guidelines on cardiovascular disease prevention clinical practice (version 2012). Eur Heart J 2012; 33: 1635-701.Yusuf S, Hawkin S, Ounpuu S, et al. Effect of potentially modifiabic risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case- control study. Lancet 2004; 364: 937-52.Yusuf S, Hawkin S, Ounpuu S, et al. Effect of potentially modifiabic risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case- control study. Lancet 2004; 364: 937-52.Doletsky AA, Svet AV, Chaplygin AV. Psychological rehabilitation of cardiac patients. Cardiology and Cardiovascular Surgery 2011; 1: 31-6. Russian (Долецкий А. А., Свет А. В., Чаплыгин А. В. Психологическая реабилитация кардиологических больных. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2011; 1: 31-6).Doletsky AA, Svet AV, Chaplygin AV. Psychological rehabilitation of cardiac patients. Cardiology and Cardiovascular Surgery 2011; 1: 31-6. Russian (Долецкий А. А., Свет А. В., Чаплыгин А. В. Психологическая реабилитация кардиологических больных. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2011; 1: 31-6).Rozanski A, Blumenthal JA, Karina W, et al. The Epidemiology, Pathophisiology, and Management of Psychosocial Risk Factors in Cardiac Practice. JASS 2005; 45(5): 637-51.Rozanski A, Blumenthal JA, Karina W, et al. The Epidemiology, Pathophisiology, and Management of Psychosocial Risk Factors in Cardiac Practice. JASS 2005; 45(5): 637-51.Dickens C, McGowan L, Persival P. et al. Depression is a risk factor for mortality after myocardial infarction: fact or artifact? JACC 2007; 49: 1834-40.Dickens C, McGowan L, Persival P. et al. Depression is a risk factor for mortality after myocardial infarction: fact or artifact? JACC 2007; 49: 1834-40.Depression as a Risk Factor for Poor Prognosis Among Patients With Acute Coronary Syndrome: Systematic Review and Recommendations A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2014; 129: 1350-69.Depression as a Risk Factor for Poor Prognosis Among Patients With Acute Coronary Syndrome: Systematic Review and Recommendations A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2014; 129: 1350-69.Chernoff EI, Averin EE. Depression and cytokine activation in patients with coronary heart disease with multivessel coronary disease. Bulletin of neurology, psychiatry, neurosurgery, 2010; 6:4-8. Russian (Чернова Е. И., Аверин Е. Е. Депрессия и цитокиновая активация у больных ишемической болезнью сердца с многососудистым поражением коронарного русла. Вестник неврологии, психиатрии, нейрохирургии 2010; 6:4-8).Chernoff EI, Averin EE. Depression and cytokine activation in patients with coronary heart disease with multivessel coronary disease. Bulletin of neurology, psychiatry, neurosurgery, 2010; 6:4-8. Russian (Чернова Е. И., Аверин Е. Е. Депрессия и цитокиновая активация у больных ишемической болезнью сердца с многососудистым поражением коронарного русла. Вестник неврологии, психиатрии, нейрохирургии 2010; 6:4-8).Vasiuk JA, Lebedev AV, Dovzhenko TV, et al. Affective disorders in acute myocardial infarction and their possible correction tianeptine. Ter arch 2010; 10:28-33. Russian (Васюк Ю. А., Лебедев А. В., Довженко Т.В. и др. Аффективные расстройства при остром инфаркте миокарда и возможности их коррекции тианептином. Тер архив 2010; 10: 28-33).Vasiuk JA, Lebedev AV, Dovzhenko TV, et al. Affective disorders in acute myocardial infarction and their possible correction tianeptine. Ter arch 2010; 10:28-33. Russian (Васюк Ю. А., Лебедев А. В., Довженко Т.В. и др. Аффективные расстройства при остром инфаркте миокарда и возможности их коррекции тианептином. Тер архив 2010; 10: 28-33).Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica 1983; 67: 361-70.Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica 1983; 67: 361-70.Beck AT, Ward CH, Mendelson M, et al. An Inventory for Measuring Depression. Arch Gen Psychiat 1961; 4: 561-71.Beck AT, Ward CH, Mendelson M, et al. An Inventory for Measuring Depression. Arch Gen Psychiat 1961; 4: 561-71.Hanin YL. Quick Guide to the application of the scale of reactive and personal anxiety ChD Spielberger. L.: LNIITEK 1976; 18. Russian (Ханин Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИТЕК 1976; 18).Hanin YL. Quick Guide to the application of the scale of reactive and personal anxiety ChD Spielberger. L.: LNIITEK 1976; 18. Russian (Ханин Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИТЕК 1976; 18).Zalesskaya YV, Noruzbaeva AN, Mirrakhimov EM. Assessment of quality of life in patients with coronary heart disease and hyperlipidemia, trained in special education programs. Central Asian Medical Journal 2002; 2(8): 189-93. Russian (Залесская Ю. В., Норузбаева А. Н., Миррахимов Э. М. Оценка качества жизни у пациентов с коронарной болезнью сердца и гиперлипидемией, прошедших обучение по специальной образовательной программе. Центрально-Азиатский медицинский журнал 2002; 2(8): 189-93).Zalesskaya YV, Noruzbaeva AN, Mirrakhimov EM. Assessment of quality of life in patients with coronary heart disease and hyperlipidemia, trained in special education programs. Central Asian Medical Journal 2002; 2(8): 189-93. Russian (Залесская Ю. В., Норузбаева А. Н., Миррахимов Э. М. Оценка качества жизни у пациентов с коронарной болезнью сердца и гиперлипидемией, прошедших обучение по специальной образовательной программе. Центрально-Азиатский медицинский журнал 2002; 2(8): 189-93).Oganov RG, Maslennikova GY Strategies for prevention of cardiovascular diseases in the Russian Federation. Clinical Medicine 2012; 3: 4-7. Russian (Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболева¬ний в Российской Федерации. Клиническая медицина 2012; 3: 4-7).Oganov RG, Maslennikova GY Strategies for prevention of cardiovascular diseases in the Russian Federation. Clinical Medicine 2012; 3: 4-7. Russian (Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболева¬ний в Российской Федерации. Клиническая медицина 2012; 3: 4-7).Roohafza H, Sadeghi M, Khani A. et al. Psychological state in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery or percutaneous coronary intervention and their spouses. J Nurs Pract. 2014 Apr 22. doi: 10.1111/ijn.12234. http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/24750214.Roohafza H, Sadeghi M, Khani A. et al. Psychological state in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery or percutaneous coronary intervention and their spouses. J Nurs Pract. 2014 Apr 22. doi: 10.1111/ijn.12234. http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/24750214.Pogosova GV. Current approaches to diagnosis and treatment of depressive spectrum disorders in general practice. Methodical manual for doctors. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; Suppl: 3-24. Russian (Погосова Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике. Методическое пособие для врачей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; Приложение: 3-24).Pogosova GV. Current approaches to diagnosis and treatment of depressive spectrum disorders in general practice. Methodical manual for doctors. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; Suppl: 3-24. Russian (Погосова Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике. Методическое пособие для врачей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; Приложение: 3-24).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.