cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2012-3-47-52cardiovascular-1814Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАКомплексная оценка факторов кардиоваскулярного риска с использованием ресурса центров здоровьяComplex assessment of cardiovascular risk factors at Health CentresАвдееваМ. В.AvdeevaM. V.Lensk69@mail.ruГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-ПетербургSt. Petersburg State Pediatric Medical Academy, St. Petersburg2012200620121134752Copyright © Авдеева М.В., 20122012Авдеева М.В.Avdeeva M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1814

Цель. Изучить возможности Центров здоровья в выявлении лиц с кардиоваскулярным риском. Материал и методы. Выполнено комплексное скрининговое обследование 1583 человек (средний возраст 51,79±14,75 лет). Комплексное обследование включало установленный перечень исследований, предусмотренный аппаратно-программным и лабораторно-инструментальным тестированием. Результаты. Выявлены лица с высоким нормальным артериальным давлением (ВНАД) и с впервые зарегистрированной артериальной гипертонией (АГ), частота которых составила 21% случаев. В группе (гр.) с ВНАД чаще всего встречается комбинация 2 факторов риска (ФР) (37,79%); в гр. с впервые выявленной АГ – комбинация 3 ФР (39,88%). Доля лиц, имеющих в качестве одного ФР только вегетативную дисфункцию, составила 8,84%. Количество лиц, у которых показатель «Миокард» оказался выше нормы и присутствовал в качестве единственного функционального отклонения, составило 9,45%. Выявлено 29,66% лиц с отклонением ЛПИ от нормы. При этом у 18,97% из них отмечается повышение ЛПИ >1,3, а у 10,69% – снижение ЛПИ <0,9. С помощью скрининга ЛПИ выявлено 11% бессимптомных лиц с повышенным риском ССЗ. Заключение. Скрининговые обследования позволяют выявлять лиц с «предгипертонией», а также лиц с первичной вегетативной дисфункцией, функциональной нестабильностью миокарда и с субклиническим атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Поэтому все пациенты, у которых был определен риск развития ССЗ, нуждаются в модификации образа жизни, дополнительном лабораторном и инструментальном обследовании с целью выявления поражения органов-мишеней и решения вопроса о целесообразности назначения патогенетической терапии.

Aim. To assess the potential of Health Centres in identification of individuals at higher cardiovascular risk. Material and methods. In total, 1583 individuals (mean age 51,79±14,75 years) participated in a complex screening programme, including laboratory and instrumental examination. Results. The screening resulted in identification of individuals with high normal blood pressure (HNBP) and newly diagnosed arterial hypertension (AH) (prevalence 21%). In participants with HNBP, a combination of 2 risk factors (RFs) was the most prevalent (37,79%), while in people with newly diagnosed AH, a combination of 3 RFs was the most common (39,88%). The prevalence of autonomic dysfunction or “Myocardium” parameter increase, as an isolated RF, reached 8,84% and 9,45%, respectively. Abnormal ankle-brachial index (ABI) values were registered in 29,66% of the participants. In 18,97%, ABI values exceeded 1,3, while in 10,69%, they were under 0,9. ABI screening identified 11% of asymptomatic individuals with increased cardiovascular risk. Conclusion. A screening programme could identify individuals with preAH, primary autonomic dysfunction, functional myocardial instability, or subclinical atherosclerosis of peripheral arteries. Therefore, all subjects with increased cardiovascular risk require lifestyle modification and additional laboratory and instrumental examination, in order to assess the target organ damage and the need for pathogenetic therapy.

артериальная гипертензияЦентр здоровьяпервичная профилактикафакторы рискаarterial hypertensionHealth Centreprimary preventionrisk factorsReferencesVolkova E.G., Sprikut A.A. Kruglyakova I.P. The metabolic syndrome among young persons. Focus on the student youth. Chelyabinsk: Izdatelóstvo «Fotohudozhnik» 2008; 102 р. Russian (Волкова Э.Г., Сприкут А.А., Круглякова И.П. Метаболический синдром у молодых лиц. Фокус на студенческую молодежь. Челябинск: Издательство «Фотохудожник» 2008; 101 с).Volkova E.G., Sprikut A.A. Kruglyakova I.P. The metabolic syndrome among young persons. Focus on the student youth. Chelyabinsk: Izdatelóstvo «Fotohudozhnik» 2008; 102 р. Russian (Волкова Э.Г., Сприкут А.А., Круглякова И.П. Метаболический синдром у молодых лиц. Фокус на студенческую молодежь. Челябинск: Издательство «Фотохудожник» 2008; 101 с).Gaidashev A.E., Sakhno Y.F., Reshetnikov I.S. The possibilities, importance and role of screening in the health centers to reduce premature morbidity and mortality from cardiovascular complications. Functional Diagnostics 2010; 3: 34-8. Russian (Гайдашев А.Э., Сахно Ю.Ф., Решетников И.С. Возможности, значение и роль скрининговых исследований в Центрах здоровья для снижения уровня преждевременной заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. Функц диагн 2010; 3: 34-8).Gaidashev A.E., Sakhno Y.F., Reshetnikov I.S. The possibilities, importance and role of screening in the health centers to reduce premature morbidity and mortality from cardiovascular complications. Functional Diagnostics 2010; 3: 34-8. Russian (Гайдашев А.Э., Сахно Ю.Ф., Решетников И.С. Возможности, значение и роль скрининговых исследований в Центрах здоровья для снижения уровня преждевременной заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. Функц диагн 2010; 3: 34-8).Grachev S.V., Ivanov G.G., Syrkin A.L. New methods of electrocardiography. Moscow: Izdatelóstvo «Tehnosfera» 2007; 552 р. Russian (Грачев С.В., Иванов Г.Г., Сыркин А.Л. Новые методы электрокардиографии. М.: Издательство «Техносфера» 2007; 552 с).Grachev S.V., Ivanov G.G., Syrkin A.L. New methods of electrocardiography. Moscow: Izdatelóstvo «Tehnosfera» 2007; 552 р. Russian (Грачев С.В., Иванов Г.Г., Сыркин А.Л. Новые методы электрокардиографии. М.: Издательство «Техносфера» 2007; 552 с).Ivanov G.G., Sylla A.S. The method of ECG dispersion-carting in clinical practice. Moscow: 2008; 25 р. Russian (Иванов Г.Г., Сулла А.С. Метод дисперсионного картирования ЭКГ в клинической практике. М.: 2008; 25 с).Ivanov G.G., Sylla A.S. The method of ECG dispersion-carting in clinical practice. Moscow: 2008; 25 р. Russian (Иванов Г.Г., Сулла А.С. Метод дисперсионного картирования ЭКГ в клинической практике. М.: 2008; 25 с).Mikhailov V.M. Heart rate variability: the experience of practical application. Ivanovo: 2002; 288 р. Russian (Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. Иваново 2002; 288 с).Mikhailov V.M. Heart rate variability: the experience of practical application. Ivanovo: 2002; 288 р. Russian (Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. Иваново 2002; 288 с).Orlova N.V., Chukaeva I.I. Organization and functioning of health centers. Textbook. Moscow: Russian State Medical University 2010; 60 р. Russian (Орлова Н.В., Чукаева И.И. Организация и функционирование Центров здоровья. Учебное пособие. М.: ГОУ ВПО РГМУ 2010; 60 с).Orlova N.V., Chukaeva I.I. Organization and functioning of health centers. Textbook. Moscow: Russian State Medical University 2010; 60 р. Russian (Орлова Н.В., Чукаева И.И. Организация и функционирование Центров здоровья. Учебное пособие. М.: ГОУ ВПО РГМУ 2010; 60 с).Ryabykina G.V., Sulla A.S. Using the device CardioVisor-06 for screening. The method of dispersion-carting. A Handbook for Physicians. Moscow: Russian Cardiology Research and Production Complex 2004; 34 р. Russian (Рябыкина Г.В., Сулла А.С. Использование прибора КардиоВизор-06 для скрининговых обследований. Метод дисперсионного картирования. Пособие для врачей. М.: РКНПК 2004; 34 с).Ryabykina G.V., Sulla A.S. Using the device CardioVisor-06 for screening. The method of dispersion-carting. A Handbook for Physicians. Moscow: Russian Cardiology Research and Production Complex 2004; 34 р. Russian (Рябыкина Г.В., Сулла А.С. Использование прибора КардиоВизор-06 для скрининговых обследований. Метод дисперсионного картирования. Пособие для врачей. М.: РКНПК 2004; 34 с).Chazova I.E., Ratova L.G., Bojtsov S.A., et al. Diagnosis and treatment of arterial hypertension (Recommendations of the Russian Medical Society of hypertension and the All-Russian Scientific Society of Cardiology). Systemic hypertension 2010; 3: 5-26. Russian (Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Сист гиперт 2010; 3: 5-26).Chazova I.E., Ratova L.G., Bojtsov S.A., et al. Diagnosis and treatment of arterial hypertension (Recommendations of the Russian Medical Society of hypertension and the All-Russian Scientific Society of Cardiology). Systemic hypertension 2010; 3: 5-26. Russian (Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Сист гиперт 2010; 3: 5-26).Wild S.H., Byrne C.D., Smith F.B., et al. Low ankle-brachial pressure index predicts increased risk of cardiovascular disease independent of the metabolic syndrome and conventional cardiovascular risk factors in the Edinburgh Artery Study. Diabetes Care 2006; 29(3): 637-42.Wild S.H., Byrne C.D., Smith F.B., et al. Low ankle-brachial pressure index predicts increased risk of cardiovascular disease independent of the metabolic syndrome and conventional cardiovascular risk factors in the Edinburgh Artery Study. Diabetes Care 2006; 29(3): 637-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.