cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-3-72-75cardiovascular-1835Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON A PROBLEMМетаболическая (цитопротективная) терапия менопаузальных расстройствMetabolic (cytoprotective) therapy of menopausal disturbancesТолстовС. Н.TolstovS. N.

заведующий кардиологическим отделением

Саратов, Тел.: 8-906-149-82-52

Saratov

Tolstovsn@mail.ruМычкаВ. Б.MychkaV. B.

ведущий научный сотрудник отдела системных гипертензий

Москва

Саратовский государственный медицинский институт РосздраваSaratov State Medical InstituteИнститут клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ РКНПКA.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Scientific and Clinical Complex2011200620111037275Copyright © Толстов С.Н., Мычка В.Б., 20112011Толстов С.Н., Мычка В.Б.Tolstov S.N., Mychka V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1835

Представлен современный взгляд на сердечно-сосудистые аспекты менопаузы и возможности метаболической терапии мельдонием (Милдронатом®) менопаузальных нарушений. Рассмотрена роль эстрогенного дефицита у женщин переходного периода в развитии климактерических нарушений, изложены основные механизмы развития менопаузального метаболического синдрома (МС), особенности формирования артериальной гипертонии, эндотелиальной дисфункции. Приведены данные клинического применения Милдроната® в профилактике ССЗ. Широкая распространенность и многообразие различных менопаузальных проявлений у женщин переходного периода диктует необходимость комплексной терапии этих нарушений. Новым направлением коррекции системных метаболических нарушений у женщин с климактерическими расстройствами и менопаузальным МС может стать использование корректора метаболизма – препарата Милдронат®.

The paper presents modern views on cardiovascular aspects of menopause and metabolic therapy of menopausal disturbances with meldonium (Mildronate®). The role of estrogen deficiency in climacteric disturbance development, key pathogenetic mechanisms of menopausal metabolic syndrome (MS), and relevant features of arterial hypertension and endothelial dysfunction development are discussed. The data on Mildronate® clinical use for cardiovascular prevention are summarized. The wide prevalence and multiple clinical manifestations of menopausal disturbances point to the need for their complex therapy. Mildronate® therapy is a new approach for systemic correction of metabolic disturbances in women with climacteric symptoms and menopausal MS.

менопаузаменопаузальный метаболический синдромартериальная гипертонияметаболическая терапиямилдронатметаболическая (цитопротективная) терапия менопаузальных расстройствMenopausemenopausal metabolic syndromearterial hypertensionmetabolic therapymildronateReferencesГригорян О.Р., Андреева Е.Н. Менопаузальный метаболический синдром (клиника, диагностика, лечение). Научнопрактическое руководство. М.: ИнтелТек 2007; 5-22.Григорян О.Р., Андреева Е.Н. Менопаузальный метаболический синдром (клиника, диагностика, лечение). Научнопрактическое руководство. М.: ИнтелТек 2007; 5-22.Wenger NK, Pajletti R, Lenfant CJM, et al. International Position Paper on Women’s Health and Menopause. NHLBI, Office of Research on Women’s Health, NIH and Giovanni Lorenzini Medical Science Foundation. NIH Publication No. 02-3284, July 2002.Wenger NK, Pajletti R, Lenfant CJM, et al. International Position Paper on Women’s Health and Menopause. NHLBI, Office of Research on Women’s Health, NIH and Giovanni Lorenzini Medical Science Foundation. NIH Publication No. 02-3284, July 2002.Atsma F, Bartelink MLEL, Grobbee DE, et al. Postmenopausal status and early menopause as independent risk factors for cardiovascular disease: a meta-analysis. Menopause 2006; 13: 265-79.Atsma F, Bartelink MLEL, Grobbee DE, et al. Postmenopausal status and early menopause as independent risk factors for cardiovascular disease: a meta-analysis. Menopause 2006; 13: 265-79.Carr M. The emergence of metabolic syndrome with menopause. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 2404-11.Carr M. The emergence of metabolic syndrome with menopause. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 2404-11.Collins P, Rosano G, Casey C, et al. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в перименопаузе: консенсус европейских кардиологов и гинекологов. Climacteric 2007; 10: 508-26.Collins P, Rosano G, Casey C, et al. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в перименопаузе: консенсус европейских кардиологов и гинекологов. Climacteric 2007; 10: 508-26.Манухин И.Б., Тактаров В.Г., Шмелева С.В. Здоровье женщины в климактерии. Руководство для врачей. М.: Литера 2010; 21-44.Манухин И.Б., Тактаров В.Г., Шмелева С.В. Здоровье женщины в климактерии. Руководство для врачей. М.: Литера 2010; 21-44.Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. и др. Консенсус Российских кардиологов и гинекологов: ведение женщин в пери- и постменопаузе с сердечно-сосудистым риском. Cons med 2008; 11: 258-64.Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. и др. Консенсус Российских кардиологов и гинекологов: ведение женщин в пери- и постменопаузе с сердечно-сосудистым риском. Cons med 2008; 11: 258-64.Сметник В.П. Метаболические влияния эстрогенов и их дефицита. В кн.: Руководство по климактерию. Под. ред. Сметник В.П., Кулакова В.И. М.: МИА 2001; 406-40.Сметник В.П. Метаболические влияния эстрогенов и их дефицита. В кн.: Руководство по климактерию. Под. ред. Сметник В.П., Кулакова В.И. М.: МИА 2001; 406-40.Mendelsohn M, Karas R. The protective effects of estrogen on the cardiovascular system. N Engl J Med 1999; 340: 1801-11.Mendelsohn M, Karas R. The protective effects of estrogen on the cardiovascular system. N Engl J Med 1999; 340: 1801-11.Аничков Д.А., Шостак Н.А. Влияние менопаузы на степень ночного снижения артериального давления у женщин с метаболическим синдромом: исследование случай-контроль. РФК 2005; 2: 9-13.Аничков Д.А., Шостак Н.А. Влияние менопаузы на степень ночного снижения артериального давления у женщин с метаболическим синдромом: исследование случай-контроль. РФК 2005; 2: 9-13.Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. 1998; 9: 68-78.Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. 1998; 9: 68-78.Mildronate (Quaterin) Antianginal, Antiishemic Agent. Drugs Fut 1996; 21: 1-87.Mildronate (Quaterin) Antianginal, Antiishemic Agent. Drugs Fut 1996; 21: 1-87.Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е. Перспективы применения милдроната у больных с сердечно-сосудистой патологией. РКЖ 2010; 4: 83-92.Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е. Перспективы применения милдроната у больных с сердечно-сосудистой патологией. РКЖ 2010; 4: 83-92.Сергиенко И.В., Кухарчук В.В., Габрусенко С.А. и др. Оценка влияния комбинированной терапии милдронатом на липидный спектр, факторы воспаления и функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца. РФК 2007; 3: 10-4.Сергиенко И.В., Кухарчук В.В., Габрусенко С.А. и др. Оценка влияния комбинированной терапии милдронатом на липидный спектр, факторы воспаления и функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца. РФК 2007; 3: 10-4.Сергиенко И.В., Малахов В.В., Наумов В.Г. Антиангинальная и антиишемическая эффективность милдроната в комплексном лечении у больных ИБС стабильной стенокардией напряжения. Кардиология 2005; 2: 43-5.Сергиенко И.В., Малахов В.В., Наумов В.Г. Антиангинальная и антиишемическая эффективность милдроната в комплексном лечении у больных ИБС стабильной стенокардией напряжения. Кардиология 2005; 2: 43-5.Хлебодаров Ф.Е., Тюриков П.Ю., Михин В.П. Дисфункция сосудистого эндотелия и ее коррекция цитопротекторами у больных стабильной стенокардией напряжения и артериальной гипертонией. РКЖ. 2009; 6(80): 34-8.Хлебодаров Ф.Е., Тюриков П.Ю., Михин В.П. Дисфункция сосудистого эндотелия и ее коррекция цитопротекторами у больных стабильной стенокардией напряжения и артериальной гипертонией. РКЖ. 2009; 6(80): 34-8.Зимовина У.В. Синдром психовегетативной дисрегуляции у женщин в периоде ранней постменопаузы и возможности негормональной и гормональной его коррекции. Автореф дис канд мед наук 2007.Зимовина У.В. Синдром психовегетативной дисрегуляции у женщин в периоде ранней постменопаузы и возможности негормональной и гормональной его коррекции. Автореф дис канд мед наук 2007.Окороков А.Н. Диагностика и лечение внутренних болезней. М.: Медицинская литература 2005.Окороков А.Н. Диагностика и лечение внутренних болезней. М.: Медицинская литература 2005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.