cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-4-45-51cardiovascular-1895Research ArticleИНФАРКТ МИОКАРДАMYOCARDIAL INFARCTIONКачество жизни мужчин с инфарктом миокарда и различными видами реперфузионной терапии в зависимости от появления коронарной недостаточностиQuality of life and coronary insufficiency in men with myocardial infarction and coronary reperfusionКузнецоваН. В.KuznetsovaN. V.

врач-кардиолог отделения инвазивной кардиологии, аспирант

Екатеринбург, Тел (343)-257-06-20

cybernc@mail.ruГабинскийЯ. Л.GabinskyiYa. L.

директор, заведующий кафедрой внутренних болезней № 3 Уральской ГМА

Екатеринбург

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области “Научнопрактический центр специализированных видов медицинской помощи “Уральский институт кардиологии”Ural Cardiology Institute2011200820111044551Copyright © Кузнецова Н.В., Габинский Я.Л., 20112011Кузнецова Н.В., Габинский Я.Л.Kuznetsova N.V., Gabinskyi Y.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1895

Цель. Проанализировать изменение параметров качества жизни (КЖ) у мужчин трудоспособного возраста с первичным неосложненным инфарктом миокарда (ИМ) и различными видами реперфузионной терапии в зависимости от возобновления коронарной недостаточности (КН) в течение 12 мес. постинфарктного периода. Материал и методы. Обследованы 114 мужчин в возрасте < 60 лет с первичным неосложненным ИМ. Возобновление КН оценивали клинически по возникновению типичных приступов стенокардии (Ст.). Для выявления скрытой КН все обследуемые перед выпиской из стационара, через 3, 6 и 12 мес. от развития ИМ выполняли пробу с дозированной физической нагрузкой (ПФН) на велоэргометре. КЖ пациентов определяли с помощью русифицированного аналога опросника SF-36. Результаты. У мужчин из группы (гр.) чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) без появления КН отмечено достоверное улучшение КЖ в сроки 3, 6 и 12 мес. по некоторым шкалам, а в гр. тромболитической терапии (ТЛТ) по всем шкалам. Максимальное количество баллов в обеих гр. достигнуто по ряду параметров на 12 мес. постинфарктного периода. При появлении Ст. в 2 гр. отмечалось снижение КЖ, наименьше количество баллов было у показателей ролевых ограничений — медиана 0 баллов в гр. ЧКВ и 12,5 – в гр. ТЛТ и эмоционального состояния — 33 и 16,7 баллов, соответственно. Заключение. Несмотря на метод восстановления кровотока в остром периоде ИМ, у пациентов без КН в течение года происходит улучшение показателей КЖ, достигая наивысших значений через год от развития ИМ. Возобновление Ст. в большей степени оказывало влияние на физическое и эмоциональное состояние пациентов с перенесенным ИМ, ограничивая выполнение повседневной деятельности. Появившаяся КН не отражалась на уровне социальной активности и потребности в общении.

Aim. To analyze the association between quality of life (QoL) and recurrent coronary insufficiency (CI) within 12 months after primary, uncomplicated myocardial infarction (MI) in working-age men, who underwent various types of coronary reperfusion. Material and methods. In total, 114 men aged <60 years — patients with primary, uncomplicated MI, were examined. CI recurrence was assessed clinically, based on typical angina (A) attacks. To diagnose silent CI, all patients underwent an exercise test (veloergometry) before the discharge, as well as 3, 6, and 12 months after MI. QoL was assessed with a Russian version of SF-36 questionnaire. Results. In CI-free men from the percutaneous coronary intervention (PCI) group, some QoL scales demonstrated a significant improvement at 3, 6, and 12 months. In the thrombolytic therapy (TLT) group, all QoL scales were significantly improved. The maximal QoL score was observed at 12 months in both groups. Patients with angina had decreased QoL, with the minimal score observed for role functioning domains (median score 0 and 12,5 in PCI and TLT groups, respectively) and emotional status (33 and 16,7, respectively). Conclusion. Regardless of the coronary reperfusion method in acute MI phase, CI-free patients demonstrated improved QoL, with the highest scores registered 12 months after MI. Angina recurrence affected physical and emotional role functioning in MI patients, restricting their daily life activities. However, recurrent CI did not affect social activity levels or the need for social interaction.

качество жизнинеосложненный инфаркт миокардамужчины трудоспособного возрастакоронарная недостаточностьреперфузионная терапияQuality of lifeuncomplicated myocardial infarctionworking-age mencoronary insufficiencycoronary reperfusionReferencesНовик А.А., Ионова Т.И.Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский дом “Нева”; М.: “ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир” 2002; 320.Новик А.А., Ионова Т.И.Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский дом “Нева”; М.: “ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир” 2002; 320.Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 2002; 5: 92-5.Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 2002; 5: 92-5.Петрова М.М, Айвазян Т.А., Фендюхин С.А. Качество жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология 2000; 2: 65-6.Петрова М.М, Айвазян Т.А., Фендюхин С.А. Качество жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология 2000; 2: 65-6.Симоненко В.Б., Сейидов В.Г., Захаров С.В. и др. Сравнение отдаленных результатов коронарной ангиопластики и стентирования в течение 1-го года после операции. Клин мед 2007; 2: 15-9.Симоненко В.Б., Сейидов В.Г., Захаров С.В. и др. Сравнение отдаленных результатов коронарной ангиопластики и стентирования в течение 1-го года после операции. Клин мед 2007; 2: 15-9.Волков В.С., Виноградов В.Ф. Особенности социальнопсихологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца. Кардиология 1993; 3: 15-6.Волков В.С., Виноградов В.Ф. Особенности социальнопсихологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца. Кардиология 1993; 3: 15-6.Хадгезова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П. и др. Динамика психологического статуса и качества жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода. Кардиология 1997; 1: 37-40.Хадгезова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П. и др. Динамика психологического статуса и качества жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода. Кардиология 1997; 1: 37-40.Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Оценка ближайших и отдаленных результатов качества жизни больных ишемической болезнью сердца при лечении нитровазодилататорами. РКЖ 1999; 4: 15-8.Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Оценка ближайших и отдаленных результатов качества жизни больных ишемической болезнью сердца при лечении нитровазодилататорами. РКЖ 1999; 4: 15-8.Hanke H, Stroschneider Th, Oberhoff M, et al. Time course of smooth muscle cell proliferation in the intima and media of arteries following experimental angioplasty. Circulat Res 1990; 67(3): 651-9.Hanke H, Stroschneider Th, Oberhoff M, et al. Time course of smooth muscle cell proliferation in the intima and media of arteries following experimental angioplasty. Circulat Res 1990; 67(3): 651-9.Schwartz R, Holmes D, Topol E. The Restenosis paradigm revisited: An alternative proposal for cellular mechanisms. JACC 1992; 20(5): 1284-93.Schwartz R, Holmes D, Topol E. The Restenosis paradigm revisited: An alternative proposal for cellular mechanisms. JACC 1992; 20(5): 1284-93.Klein LW, Avula SB, Uretz E, et al. Utility of various clinical, noninvasive, and invasive procedures for determining the causes of recurrence of myocardial ischemia or infarction >1 year after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 1995; 75: 1003-6.Klein LW, Avula SB, Uretz E, et al. Utility of various clinical, noninvasive, and invasive procedures for determining the causes of recurrence of myocardial ischemia or infarction >1 year after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 1995; 75: 1003-6.Suresh CG, Grant SC, Henderson RA, Bennett DH. Late symptom recurrence after successful coronary angioplasty: angiographic outcome. Int J Cardiol 1993; 42: 257-62.Suresh CG, Grant SC, Henderson RA, Bennett DH. Late symptom recurrence after successful coronary angioplasty: angiographic outcome. Int J Cardiol 1993; 42: 257-62.Ware JE. SF-36 Health Survey. Manual and Interpretation Guide. Second Printing. Boston: The Health Institute; New England Medical Center, 1997.Ware JE. SF-36 Health Survey. Manual and Interpretation Guide. Second Printing. Boston: The Health Institute; New England Medical Center, 1997.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.