cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-4-59-62cardiovascular-1897Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEОценка влияния “почечных” факторов риска и параметров коронарной бляшки на сердечнососудистый прогноз у больных с ишемической болезнью сердцаRenal risk factors, coronary plaque parameters, and their effects on cardiovascular prognosis in patients with coronary heart diseaseБатюшинМ. М.BatyushinM. M.

проректор по НИР, профессор кафедры внутренних болезней № 1

Ростов-на-Дону

ЛевицкаяЕ. С.LevitskayaE. S.

ординатор кафедры внутренних болезней № 1

Ростов-на-Дону, Тел.: 8(863)255-88-17, 8-918-89-79-409

levitskayaes@rambler.ruТерентьевВ. П.TerentyevV. P.

проректор по лечебной работе, заведующий кафедрой внутренних болезней № 1

Ростов-на-Дону

ДюжиковА. А.DyuzhikovA. A.

директор

Ростов-на-Дону

ПоддубныйА. В.PoddubnyiA. V.

заведующий отделением кардиохирургии № 2

Ростов-на-Дону

СобинС. В.SobinS. V.

заведующий отделением кардиологии № 1

Ростов-на-Дону

Ростовский государственный медицинский университетRostov State Medical UniversityЦентр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГУЗ Районной областной клинической больницыCardiology and Cardiovascular Surgery Centre, Regional Clinical Hospital2011200820111045962Copyright © Батюшин М.М., Левицкая Е.С., Терентьев В.П., Дюжиков А.А., Поддубный А.В., Собин С.В., 20112011Батюшин М.М., Левицкая Е.С., Терентьев В.П., Дюжиков А.А., Поддубный А.В., Собин С.В.Batyushin M.M., Levitskaya E.S., Terentyev V.P., Dyuzhikov A.A., Poddubnyi A.V., Sobin S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1897

Цель. Оценить влияние “почечных” факторов риска (ФР) наравне с локальными сосудистыми факторами, на сердечно-сосудистую выживаемость у больных с нарушенной интракоронарной гемодинамикой после операции реваскуляризации миокарда. Материал и методы. Обследованы 99 пациентов, с показаниями к реваскуляризации миокарда, средний возраст – 56,5±0,8. По количеству ФР больные были разделены на две группы (гр.): I гр.≤ 3 ФР, II гр.≥ 4 ФР. Среди “почечных” ФР оценивались показатели микроальбуминурии (МАУ) и скорости клубочковой фильтрации. Производилось вычисление площади атеросклеротической бляшки (SАБ) и скорости ее эндофитного роста (VАБ). Результаты. Анализ результатов позволил выявить более высокие показатели МАУ у пациентов II гр., по сравнению с I – 171,2±23,9 и 112,9±11,99 соответственно (р=0,03), SАБ больных II гр. была больше SАБ пациентов I гр. – 8,02±0,22 и 6,94±0,29 (р=0,004), показатели VАБ II гр. также превышали аналогичные значения в I гр. – 6,62±1,26 и 1,44±0,18 соответственно (р<0,001). Заключение. С увеличением количества традиционных ФР можно предполагать увеличение уровня МАУ, выраженности гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий, а также скорости роста АБ.

Aim. To assess the impact of renal risk factors (RFs) and local vascular factors on cardiovascular survival in patients with disturbed intracoronary hemodynamics after myocardial revascularization. Material and methods. In total, 99 patients with indications for myocardial revascularization (mean age 56,5±0,8 years) were examined. All participants were divided into two groups: Group I — with 3 or less RFs, and Group II — with 4 or more RFs. The renal RFs included microalbuminuria (MAU) and glomerular filtration rate (GFR). The area of atherosclerotic plaque (SAP) and the rate of its intra-luminal growth (VAP) were calculated. Results. Group II demonstrated higher MAU levels than Group I: 171,2±23,9 vs. 112,9±11,99, respectively (р=0,03). In addition, SAP values were higher in Group II (8,02±0,22 vs. 6,94±0,29 in Group I; р=0,004), as well as VAP values (6,62±1,26 vs. 1,44±0,18 in Group I; р<0,001). Conclusion. Increased number of traditional RFs could be associated with increased MAU, hemodynamically significant coronary stenosis, and higher rate of atherosclerotic plaque growth.

факторы рискапрогнозреваскуляризациямикроальбуминурияатеросклеротическая бляшкаRisk factorsprognosisrevascularizationmicroalbuminuriaatherosclerotic plaqueReferencesОщепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению. Кардиология 2009; 2: 67-72.Ощепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению. Кардиология 2009; 2: 67-72.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Рекомендации ВНОК. Москва 2008; 40 с.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Рекомендации ВНОК. Москва 2008; 40 с.Подзолков В.И., Булатов В.А. Миокард. Нефрон. Взгляд через призму эволюции артериальной гипертензии. РМЖ 2008; 11(321), т.16: 1517-23.Подзолков В.И., Булатов В.А. Миокард. Нефрон. Взгляд через призму эволюции артериальной гипертензии. РМЖ 2008; 11(321), т.16: 1517-23.Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России. Кардиоваск тер профил 2004; 4: 4-11.Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России. Кардиоваск тер профил 2004; 4: 4-11.Серов В.А., Шутов А.М., Сучков В.Н. и др. Влияние хронической болезни почек на прогноз больных хронической сердечной недостаточностью. Серд недостат 2009; 4(54), т.10: 202-4.Серов В.А., Шутов А.М., Сучков В.Н. и др. Влияние хронической болезни почек на прогноз больных хронической сердечной недостаточностью. Серд недостат 2009; 4(54), т.10: 202-4.Нефрология: национальное руководство. Под ред. Мухина Н.А. Москва 2009; 720 с.Нефрология: национальное руководство. Под ред. Мухина Н.А. Москва 2009; 720 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.