руководитель отдела профилактической фармакотерапии;
профессор кафедры доказательной медицины
Цель. Оценить знания врачей первичного звена здравоохранения: как назначать лекарственные препараты (ЛП) при длительной терапии ССЗ, контролировать их эффективность и безопасность, а также умение выбирать оптимальный ЛП в конкретной клинической ситуации. Материал и методы. В 2010г в ряде ведомственных и городских поликлиник г. Москвы был проведен добровольный опрос врачей терапевтических специальностей. В опросе принял участие 281 врач. Отклик составил 70 % от запланированного. Результаты. 30% врачей правильно выбрали селективный β-адреноблокатор (β-АБ) из предложенного списка. Типичные побочные эффекты (ПЭ) статинов знают 33 % врачей, β-АБ – 66,4 %, антагонистов кальция – 38 %. 22,6 % врачей рекомендовали бы беременным женщинам препараты класса ингибиторов АПФ и АРА II (каптоприл или лозартан). При выборе главного препятствия в назначении современной комплексной медикаментозной терапии 66 % считают нежелание пациентов одновременно принимать большое количество лекарственных препаратов и боязнь неблагоприятных ПЭ. Заключение. Специализированные опросники, примененные в интерактивном режиме голосования, и балльная система расчета позволили оперативно выявить недостаточные знания врачей в определении ПЭ ЛП и системе их регистрации. Неудовлетворительные знания врачами клинических рекомендаций не позволяют принять правильное решение в конкретных клинических ситуациях.
Aim. To assess the knowledge of primary care physicians on the choice of medications for the long-term treatment of cardiovascular disease (CVD); on the control of pharmacological therapy effectiveness and safety; and on the selection of optimal medications for specific clinical situations. Material and methods. In 2010, a voluntary survey of Moscow physicians working at specialised and municipal out-patient clinics was conducted. The number of participants was 281 (response rate 70%). Results. Thirty percent of the physicians correctly identified a selective β-adrenoblocker (β-AB) from the list of various medications. Typical adverse effects of statins, β-ABs, and calcium antagonists were known to 33%, 66,4%, and 38%, respectively. Every fifth respondent (22,6%) would recommend ACE inhibitors or angiotensin II receptor antagonists (captopril or losartan) to pregnant women. Sixty six percent of the participants identified the patients’ unwillingness to simultaneously take many medications and the fear of adverse effects (AE) as the major barriers to prescribing modern complex pharmacological therapy. Conclusion. Specialised questionnaires, used for interactive voting, and point-based assessment system provided an opportunity to identify the inadequate physicians’ knowledge of pharmacological therapyrelated AE and of the AE registration system. Poor knowledge of clinical recommendations affects the physicians’ ability to make correct decisions in specific clinical situations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.