cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-5-26-29cardiovascular-1933Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEЭффективность терапии ранней постинфарктной стенокардии высокими дозами симвастатинаHigh-dose simvastatin therapy effectiveness in early post-infarction angina treatmentНикишинА. Г.NikishinA. G.

с.н.с. лаборатории ОИМ

Ташкент, Тел.: 237-38-16

angdoc@yandex.ruПирназаровМ. М.PirnazarovM. M.

зав. лабораторией

Ташкент

МамарасуловТ. М.MamarasulovT. M.

аспирант

Ташкент

Республиканский специализированный центр кардиологииУзбекистанRepublican Specialised Cardiology CentreUzbekistan2011201020111052629Copyright © Никишин А.Г., Пирназаров М.М., Мамарасулов Т.М., 20112011Никишин А.Г., Пирназаров М.М., Мамарасулов Т.М.Nikishin A.G., Pirnazarov M.M., Mamarasulov T.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1933

Цель. Изучить ранние эффекты симвастатина в дозе 80 мг/сут. на клинические проявления ранней постинфарктной стенокардии (РПС) и госпитальный прогноз в сравнительном аспекте. Материал и методы. 60 больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) с РПС были разделены на 2 группы (гр.): в I гр. (n=30) проводилась стандартная медикаментозная терапия с назначением симвастатина в дозе 20 мг/сут. Во II гр. (n=30) больным назначались высокие дозы симвастатина 80 мг/сут. Клиническая картина РПС оценивались по шкале Военнова О.В. исходно и на фоне терапии (10-е сут.), кроме того, оценивали госпитальный прогноз по признакам: летальный исход, ре-ИМ, сохранение стенокардии, комбинация этих показателей. Результаты. На фоне агрессивной терапии во II гр. отмечается значимое уменьшение суммы баллов с 7,30±0,55 % до 1,20±0,37 %, а также урежение приступов в покое и после еды, уменьшение интенсивности болей по сравнению с I гр. В течение госпитального периода в I гр. имели место 6 (20,0±7,4 %) случаев ре-ИМ, во II гр. случаи ре-ИМ отсутствовали (р=0,01). Заключение. Терапия симвастатином в дозе 80 мг/сут. положительно влияет на клинические проявления РПС и ближайший прогноз ОИМ по сравнению с дозой 20 мг/сут.

Aim. To study the early effects of simvastatin therapy (80 mg/d) on the clinical symptoms of early post-myocardial infarction (post-AMI) angina, as well as on the in-hospital prognosis. Material and methods. In total, 60 patients with acute myocardial infarction (AMI) were divided into two groups: Group I (n=30) receiving standard therapy (simvastatin 20 mg/d) and Group II (n=30) receiving high doses of simvastatin (80 mg/d). Clinical symptoms of post-AMI angina were assessed using a scale by O.V. Voennov, at baseline and at Day 10 of the treatment. In-hospital prognosis was assessed by the following criteria: death, reinfarction, persistent angina, or a combination of these parameters. Results. Aggressive statin therapy in Group II was associated with a significant decrease in post-AMI angina score (from 7,30±0,55 % to 1,20±0,37 %), reduced incidence of angina attacks at rest and after meals, and reduced pain intensity, compared to Group I. In-hospital incidence of reinfarction was 20,0±7,4 % (n=6) and 0 % (n=0) in Groups I and II, respectively (р=0,01). Conclusion. High-dose simvastatin therapy (80 mg/d) demonstrated beneficial effects on clinical symptoms of post-AMI angina and in-hospital AMI prognosis, compared to the lower-dose simvastatin treatment (20 mg/d).

острый инфаркт миокардапостинфарктная стенокардияагрессивная терапиясимвастатинAcute myocardial infarctionpost-infarction anginaaggressive therapysimvastatinReferencesЧернов С.А., Чернов А.П. Нестабильная стенокардия (клиника, диагностика, лечение). РКЖ 1998; 4.Чернов С.А., Чернов А.П. Нестабильная стенокардия (клиника, диагностика, лечение). РКЖ 1998; 4.Военнов О.В. Шкала вербальных оценок ангинозного болевого синдрома//VIII Всероссийский съезд анестезиологовреаниматологов. Новгород 1999; 51-2.Военнов О.В. Шкала вербальных оценок ангинозного болевого синдрома//VIII Всероссийский съезд анестезиологовреаниматологов. Новгород 1999; 51-2.Военнов О.В. Анализ течения острого периода инфаркта миокарда и результатов применения актовегина у больных с систолической дисфункцией левого желудочка//Удостоверение на рационализаторское предложение N 891 от 24.01.2000 г.Военнов О.В. Анализ течения острого периода инфаркта миокарда и результатов применения актовегина у больных с систолической дисфункцией левого желудочка//Удостоверение на рационализаторское предложение N 891 от 24.01.2000 г.Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial. JAMA 2001; 285: 1711-8.Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial. JAMA 2001; 285: 1711-8.Cannon CP, McCabe CH, Belder R, et al. Design of the Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy (PROVE IT)-TIMI 22 trial. Am J Cardiol 2002; 89: 860-1.Cannon CP, McCabe CH, Belder R, et al. Design of the Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy (PROVE IT)-TIMI 22 trial. Am J Cardiol 2002; 89: 860-1.de Lemos JA, Blazing MA. Early Intensive vs a Delayed Conservative Simvastatin Strategy in Patients With Acute Coronary Syndromes Phase Z of the A to Z Trial JAMA. 2004; 292: 1307-16.de Lemos JA, Blazing MA. Early Intensive vs a Delayed Conservative Simvastatin Strategy in Patients With Acute Coronary Syndromes Phase Z of the A to Z Trial JAMA. 2004; 292: 1307-16.Hulten E, Jackson JL. The Effect of Early, Intensive Statin Therapy on Acute Coronary Syndrome A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med 2006; 166: 1814-21.Hulten E, Jackson JL. The Effect of Early, Intensive Statin Therapy on Acute Coronary Syndrome A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med 2006; 166: 1814-21.Aronow HD, Topol EJ, Roe MT, et al. Effect of lipid-lowering therapy on early mortality after acute coronary syndromes: an observational study. Lancet 2001; 357: 1063-8.Aronow HD, Topol EJ, Roe MT, et al. Effect of lipid-lowering therapy on early mortality after acute coronary syndromes: an observational study. Lancet 2001; 357: 1063-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.