cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-5-63-67cardiovascular-1940Research ArticleАРИТМИИ СЕРДЦАARRHYTHMIASПредикторы пароксизмальной формы тиреотоксической фибрилляции предсердийPredictors of paroxysmal thyrotoxic atrial fibrillationБерестенниковаЛ. Н.BerestennikovaL. N.

врач кардиологического отделения Городской больницы № 1;

аспирант кафедры

Барнаул

ЧумаковаГ. А.ChumakovaG. A.

профессор кафедры госпитальной терапии университета, председатель Алтайского краевого общества кардиологов, член правления ВНОК, гл. кардиолог Алтайского края

Барнаул, Тел.: 9-903-910-80-40

g.a.chumakova@mail.ruМУЗ “Городская больница № 1”; Алтайский государственный медицинский университетРоссияCity Hospital No. 1; Altay State Medical UniversityRussian Federation2011201020111056367Copyright © Берестенникова Л.Н., Чумакова Г.А., 20112011Берестенникова Л.Н., Чумакова Г.А.Berestennikova L.N., Chumakova G.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1940

Цель. Определить предикторы пароксизмальной формы тиреотоксической фибрилляции предсердий (ФП). Материалы и методы. В исследование были включены 68 пациентов с ФП на фоне тиреотоксикоза. Все больные были разделены на две группы (гр.). В I гр. (n=51) включены пациенты с пароксизмальной ФП, средний возраст 54±8,7, 41 % — мужчины. Во II гр. (n=17) включены пациенты с персистирующей ФП, средний возраст 50±11, 53 % — мужчины. Для определения независимых предикторов пароксизмальной формы тиреотоксической ФП был выполнен логистический регрессионный анализ клинических данных. Результаты. Были выявлены следующие независимые предикторы пароксизмальной формы тиреотоксической ФП: уровень свободного тироксина, продолжительность тиреотоксического анамнеза менее года. Заключение. Пароксизмальная форма ФП является более ранним проявлением поражения сердца у больных с менее тяжелым тиреотоксикозом, чем устойчивая ФП.

Aim. To identify the predictors of paroxysmal thyrotoxic atrial fibrillation (AF). Material and methods. The study included 68 patients with AF and thyrotoxicosis. All participants were divided into two groups: Group I (n=51) included patients with paroxysmal AF (mean age 54±8,7 years; 41% men); Group II (n=17) included patients with persistent AF (mean age 50±11 years; 53% men). To identify independent predictors of paroxysmal thyrotoxic AF, logistic regression methods were used. Results. The independent predictors of paroxysmal thyrotoxic AF included free thyroxin level and thyrotoxicosis duration under one year. Conclusion. Compared to persistent AF, paroxysmal AF is an earlier form of cardiac pathology in patients with less severe thyrotoxicosis.

тиреотоксическая фибрилляция предсердийпароксизмальная фибрилляция предсердийсвободный тироксинThyrotoxic atrial fibrillationparoxysmal atrial fibrillationfree thyroxinReferencesLip GY, Golding DJ, Nazir M, et al. A survey of atrial fibrillation in general practice: the west Birmingham atrial fibrillation project. Br J Gen Pract 1997; 47: 285-9.Lip GY, Golding DJ, Nazir M, et al. A survey of atrial fibrillation in general practice: the west Birmingham atrial fibrillation project. Br J Gen Pract 1997; 47: 285-9.Krahn AD, Klein GJ, Kerr CR, et al. How useful is thyroid function testing in patients with recent-onset atrial fibrillation? The Canadian Registry of Atrial Fibrillation Investigators. Arch Intern Med1996; 156:Krahn AD, Klein GJ, Kerr CR, et al. How useful is thyroid function testing in patients with recent-onset atrial fibrillation? The Canadian Registry of Atrial Fibrillation Investigators. Arch Intern Med1996; 156:Fagerberg B, Lindstedt G, Stromblad SO, et al. Thyrotoxic atrial fibrillation: an underdiagnosed or overdiagnosed condition? Clin Chem 1990; 36:620-7.Fagerberg B, Lindstedt G, Stromblad SO, et al. Thyrotoxic atrial fibrillation: an underdiagnosed or overdiagnosed condition? Clin Chem 1990; 36:620-7.Чумакова Г.А., Берестенникова Л.Н., Тимофеев А.В. и др. Распространенность дисфункций щитовидной железы среди пациентов с мерцательной аритмией. Мат Российского национального конгресса кардиологов “От диспансеризации к высоким технологиям”. Кардиоваск тер профил 2006; 5 (приложение): 418-9.Чумакова Г.А., Берестенникова Л.Н., Тимофеев А.В. и др. Распространенность дисфункций щитовидной железы среди пациентов с мерцательной аритмией. Мат Российского национального конгресса кардиологов “От диспансеризации к высоким технологиям”. Кардиоваск тер профил 2006; 5 (приложение): 418-9.Fuster, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation). JACC 2006; 48: 149-246.Fuster, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation). JACC 2006; 48: 149-246.Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. СПб.: ИКФ “Фолиант” 1999; 176 с.Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. СПб.: ИКФ “Фолиант” 1999; 176 с.Кушаковский М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. СПб: Гиппократ 1992; 544 с.Кушаковский М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. СПб: Гиппократ 1992; 544 с.Nakazawa HK, Sakurai K, Hamada N, et al. Management of atrial fibrillation in the post-thyrotoxic state. Am J Med 1982; 72: 903-6.Nakazawa HK, Sakurai K, Hamada N, et al. Management of atrial fibrillation in the post-thyrotoxic state. Am J Med 1982; 72: 903-6.Nakazawa HK, Handa S, Nakamura Y, et al. High maintenance rate of sinus rhythm after cardioversion in post-thyrotoxic chronic atrial fibrillation. Int J Cardiol 1987; 16: 47-55.Nakazawa HK, Handa S, Nakamura Y, et al. High maintenance rate of sinus rhythm after cardioversion in post-thyrotoxic chronic atrial fibrillation. Int J Cardiol 1987; 16: 47-55.Boelaert K, Franklyn JA. Thyroid hormone in health and disease. J Endocrinology 2005; 187: 1311-5.Boelaert K, Franklyn JA. Thyroid hormone in health and disease. J Endocrinology 2005; 187: 1311-5.Faizel O, Jayne AF, Roger LH, et al. Gammage Antithyroid Therapy: A Matched Case-Control Study Cardiovascular Manifestations of Hyperthyroidism Before and After. JACC 2007; 49: 71-81.Faizel O, Jayne AF, Roger LH, et al. Gammage Antithyroid Therapy: A Matched Case-Control Study Cardiovascular Manifestations of Hyperthyroidism Before and After. JACC 2007; 49: 71-81.Nakazawa H, Lythall DA, Noh J, et al. Is there a place for the late cardioversion of atrial fibrillation? A long-term follow-up study of patients with post-thyrotoxic atrial fibrillation. Eur Heart J 2000; 21(4): 327-33.Nakazawa H, Lythall DA, Noh J, et al. Is there a place for the late cardioversion of atrial fibrillation? A long-term follow-up study of patients with post-thyrotoxic atrial fibrillation. Eur Heart J 2000; 21(4): 327-33.American Association of Clinical Endocrinologist medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. Endocr Pract 2002; 8: 457-66.American Association of Clinical Endocrinologist medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. Endocr Pract 2002; 8: 457-66.Клинические рекомендации. Эндокринология. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. Москва “ГЭОТАР-Медиа” 2007; 304 с.Клинические рекомендации. Эндокринология. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. Москва “ГЭОТАР-Медиа” 2007; 304 с.McNamara RL, Brass LM, Drozda JP, et al. ACC/AHA key data elements and definitions for measuring the clinical management and outcomes of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Data Standards on Atrial Fibrillation). Circulation 2004; 109(25): 3223-43.McNamara RL, Brass LM, Drozda JP, et al. ACC/AHA key data elements and definitions for measuring the clinical management and outcomes of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Data Standards on Atrial Fibrillation). Circulation 2004; 109(25): 3223-43.Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. Пер. с англ. В.П.Леонова. Москва “ГЭОТАР-Медиа” 2003; 144 с.Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. Пер. с англ. В.П.Леонова. Москва “ГЭОТАР-Медиа” 2003; 144 с.Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва “Практика” 1998; 459 с.Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва “Практика” 1998; 459 с.Герасимов А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие. М.: ООО “Медицинское информационное агентство” 2007; 480 с.Герасимов А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие. М.: ООО “Медицинское информационное агентство” 2007; 480 с.Ruigómez A, Johansson S, Wallander M, et al. Predictors and prognosis of paroxysmal atrial fibrillation in general practice in the UK. BMC Cardiovascular Disorders 2005; 5: 20.Ruigómez A, Johansson S, Wallander M, et al. Predictors and prognosis of paroxysmal atrial fibrillation in general practice in the UK. BMC Cardiovascular Disorders 2005; 5: 20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.