cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2011-6-42-46cardiovascular-1962Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONВлияние фиксированной комбинации периндоприла с индапамидом и валсартана в комбинации с индапамидом на функциональное состояние почек у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензиейEffects of the fixed-dose combination therapy with indapamide and valsartan on renal function in patients with Type 2 diabetes mellitus and arterial hypertensionМалыхТ. В.MalykhT. V.

аспирант кафедры

Воронеж

БабкинА. П.BabkinA. P.

заведующий кафедрой поликлинической терапии

Воронеж, Тел//факс: 8 4732 273 41 82

babkinap@mail.ruВоронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. БурденкоN.N. Burdenko Voronezh State Medical Academy2011201220111064246Copyright © Малых Т.В., Бабкин А.П., 20112011Малых Т.В., Бабкин А.П.Malykh T.V., Babkin A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1962

Цель. Изучить влияние комбинированной антигипертензивной терапии (КАГТ) (Нолипрелом А форте, Валсафорсом в комбинации с индапамидом) и оценить динамику функционального состояния почек у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией (СД-2 + АГ). Материал и методы. Обследованы 40 пациентов с СД-2 + АГ, которые были рандомизированы на 2 группы (гр.). Пациенты I гр. получали Нолипрел А форте, II гр. — Валсафорс в сочетании с индапамидом. Препараты назначались в течение 2 мес. Клиническая эффективность КАГТ оценивалась с помощью суточного мониторирования артериального давления (СМ АД), биохимических показателей крови, показателей функционального состояния почек до и через 8 нед. лечения. Результаты. Терапия этими препаратами отличалась значительным снижением АД, улучшением циркадных профилей АД, метаболической нейтральностью. Лечение Нолипрелом А форте привело к существенному улучшению циркадных профилей АД, достоверному улучшению показателей функционального состояния почек по микроальбуминурии, пробе Реберга-Тареева на 11 мл/мин ± 0,56, по формуле Кокрофта-Гаулта на 12 мл/мин ± 0,36, по формуле MDRD на 10 мл/мин/1,73 м2 ± 0,16. Заключение. У больных СД-2 + АГ прием Нолипрела А форта достоверно улучшает функциональное состояние почек.

Aim. To study the effects of the fixed-dose combination antihypertensive therapy (noliprel A forte, valsaforce, and indapamide) and the renal function dynamics in patients with Type 2 diabetes mellitus (DM-2) and arterial hypertension (AH). Material and methods. In total, 40 patients with DM-2 and AH were randomised into two groups: Group I received noliprel A forte, and Group II received valsaforce and indapamide for two months. The clinical effectiveness of the fixed-dose combination antihypertensive therapy was assessed by 24-hour blood pressure monitoring (BPM), blood biochemistry, and renal function parameters measured at baseline and 8 weeks after the start of the treatment. Results. The treatment was associated with a substantial reduction in BP levels, improved circadian BP profiles, and metabolic neutrality. The therapy with noliprel A forte resulted in markedly improved circadian BP profiles and renal function, as demonstrated by the microalbuminuria dynamics (Rehberg-Tareev test: by 11±0,56 ml/min; Cockgroft-Gault formula: by 12±0,36 ml/min; MDRD formula: by 10±0,16 ml/min/1,73 m2). Conclusion. In patients with DM-2 and AH, the therapy with noliprel A forte significantly improved renal function parameters.

артериальная гипертензиясахарный диабет 2 типаингибиторы ангиотензин-превращающего ферментаArterial hypertensionType 2 diabetes mellitusACE inhibitorsReferencesАметов А.С., Балаболкин М.И., Моисеев B.C. Сахарный диабет II типа: метаболический аспект и сосудистые осложнения. Клин фармакол тер 2006; 3: 64-5.Аметов А.С., Балаболкин М.И., Моисеев B.C. Сахарный диабет II типа: метаболический аспект и сосудистые осложнения. Клин фармакол тер 2006; 3: 64-5.Громнацкий Н.И., Мельчинская Е.Н. Состояние липидного обмена у больных сахарным диабетом с сопутствующей гипертонической болезнью. Диагностика, первичная и вторичная профилактика ИБС и гипертонической болезни: (клинико-экспериментальное исследование). Курск 2008; 35-7.Громнацкий Н.И., Мельчинская Е.Н. Состояние липидного обмена у больных сахарным диабетом с сопутствующей гипертонической болезнью. Диагностика, первичная и вторичная профилактика ИБС и гипертонической болезни: (клинико-экспериментальное исследование). Курск 2008; 35-7.Демидова Т.Ю. Особенности патогенеза артериальной гипертонии и применения ингибиторов АКФ у больных с различными клиническими формами сахарного диабета II типа. Автореф дис канд мед наук. Москва 2007.Демидова Т.Ю. Особенности патогенеза артериальной гипертонии и применения ингибиторов АКФ у больных с различными клиническими формами сахарного диабета II типа. Автореф дис канд мед наук. Москва 2007.Джонссен Д., Деркс Ф. Гипертензия идиабет. Диабетография 2007; 2: 4-6.Джонссен Д., Деркс Ф. Гипертензия идиабет. Диабетография 2007; 2: 4-6.Зимин Ю.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения (обзор). Тер архив 2008;10:15-20.Зимин Ю.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения (обзор). Тер архив 2008;10:15-20.Ослопов В.Н., Талантов В.В., Хасанов Э.Н. Взаимосвязь артериальной гипертензии и сахарного диабета с позиций нарушения транспорта ионов через мембрану клетки. Акт. вопросы клинич. диабетологии. Научные труды. Казань 2006; 3: 22-7.Ослопов В.Н., Талантов В.В., Хасанов Э.Н. Взаимосвязь артериальной гипертензии и сахарного диабета с позиций нарушения транспорта ионов через мембрану клетки. Акт. вопросы клинич. диабетологии. Научные труды. Казань 2006; 3: 22-7.Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Артериальная гипертензия при сахарном диабете. РМЖ 2009; 340-4.Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Артериальная гипертензия при сахарном диабете. РМЖ 2009; 340-4.Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика лечения. Сахарный диабет 2003; 3: 19-23.Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика лечения. Сахарный диабет 2003; 3: 19-23.Пат. № 2296502. Способ определения порога чувствительности артериального давления к солевой нагрузке. А.П.Бабкин, В.Н.Старов, В.В.Гладких, Е.В.Игнатова. М. 2007; опубл.15.02.2006.Пат. № 2296502. Способ определения порога чувствительности артериального давления к солевой нагрузке. А.П.Бабкин, В.Н.Старов, В.В.Гладких, Е.В.Игнатова. М. 2007; опубл.15.02.2006.Бабкин А.П., Игнатова Е.В. Оценка эффективности антигипертензивной терапии у больных с метаболическим синдромом с различной вкусовой чувствительностью к поваренной соли. 13 Российский национальный конгресс “Человек и лекарство”: сб материалов конгресса. М 2006; 356.Бабкин А.П., Игнатова Е.В. Оценка эффективности антигипертензивной терапии у больных с метаболическим синдромом с различной вкусовой чувствительностью к поваренной соли. 13 Российский национальный конгресс “Человек и лекарство”: сб материалов конгресса. М 2006; 356.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. В.С.Моисеева, Р.С. Карпова. М: Реафарм 2004; 384.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. В.С.Моисеева, Р.С. Карпова. М: Реафарм 2004; 384.Alessandrini P, McRae J, Feman S, FitzGerald GA. Thromboxane biosinthesis and platelet function in Type I diabetes mellitus. N Engl J Med 2010; 319: 208-12.Alessandrini P, McRae J, Feman S, FitzGerald GA. Thromboxane biosinthesis and platelet function in Type I diabetes mellitus. N Engl J Med 2010; 319: 208-12.Andersen AR, Sandahl Christiansen J, Andersen JK, et al. Diabetic nephropathy in type I (insulin-dependent diabetes): an epidemiological study. Diabetologia 2007; 37: 1499-504.Andersen AR, Sandahl Christiansen J, Andersen JK, et al. Diabetic nephropathy in type I (insulin-dependent diabetes): an epidemiological study. Diabetologia 2007; 37: 1499-504.Anderson S, Brenner BM. Experimental diabetes and hypertensive vascular disease. In: Hypertension Pathophysiology, Diagnosis and Management. Ed. by Laragh J.H., Brenner B.M. New York: Raven Press 2009; 1677-87.Anderson S, Brenner BM. Experimental diabetes and hypertensive vascular disease. In: Hypertension Pathophysiology, Diagnosis and Management. Ed. by Laragh J.H., Brenner B.M. New York: Raven Press 2009; 1677-87.Barkis GL. Pathogenesis of hypertension in diabetes. Diabetes Rev 2010; 3: 460-76.Barkis GL. Pathogenesis of hypertension in diabetes. Diabetes Rev 2010; 3: 460-76.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.