к.м.н., старший научный сотрудник отдела комплексного снижения риска неинфекционных заболеваний
д.м.н., профессор, первый заместитель директора по научной и лечебной работе
Цель. Определить влияние моксонидина на достижение целевыхиуровней артериального давления (АД), выявить его возможные дополнительные преимущества и изучить влияние моксонидина на костный метаболизм и минеральную плотность костной ткани (МПК) у пациенток с артериальной гипертонией (АГ) в период постменопаузы.
Материал и методы. 48 пациенток в возрасте 5771 года с АГ 12 степеней и остеопенией в период постменопаузы.
Результаты. Пациентки были разделены на 2 группы по назначаемому антигипертензивному препарату – моксонидин или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/антагонисты рецепторов ангиотензина (ИАПФ/АРА). Все пациентки получали терапию препаратами кальция и витамина Д. У всех диагностированы АГ и остеопения как в поясничных позвонках, так и в проксимальном отделе бедренной кости по данным рентгеновской абсорбциометрии. На фоне терапии моксонидином (I группа) уровни АД через 48 нед. от начала терапии сохранялись на целевых значениях. Отмечалось достоверное снижение маркера костной резорбции (р=0,041), а изменения уровня маркера костеобразования были статистически недостоверны (р=0,31). Выявлена тенденция к при росту МПК в поясничных позвонках и в проксимальном отделе бедренной кости (р=0,059 и р=0,068, соответственно). Во II группе на фоне терапии ИАПФ/АРА уровни АД также оставались в пределах целевых значений через 48 нед. лечения. Однако не было отмечено статистически достоверных изменений в содержании маркеров костного метаболизма. Также наблюдалась тенденция к снижению МПК в поясничных позвонках и проксимальном отделе бедра (р=0,052 и р=0,054, соответственно).
Заключение. Было показано достоверное снижение активности процессов костной резорбции в виде уменьшения концентрации маркера костной резорбции, а также выявлена тенденция к увеличению МПК на фоне применения моксонидина.
Aim. To assess the effects of moxonidine in terms of target blood pressure (BP) achievement; to identify potential additional benefits of moxonidine and its effects on bone metabolism and bone mineral density (BMD) in postmenopausal women with arterial hypertension (AH).
Material and methods. The study included 48 postmenopausal women with Stage 1-2 AH, aged 57-71 years.
Results. All participants were divided into two groups by the type of antihypertensive therapy: those receiving moxonidine and those receiving angiotensin-converting enzyme inhibitors / angiotensin receptor antagonists (ACEI/ARA). All women also received calcium and vitamin D. All participants had AH and osteopenia (both in the lumbar spine and proximal femur, according to the X-ray absorptiometry results). In the moxonidine group, BP levels remained within the target range 48 weeks later. There was a significant reduction in the levels of a bone resorption marker (p=0,041), while the dynamics of an osteopoetic marker was statistically non-significant (p=0,31). A tendency towards increasing BMD in lumbar spine and proximal femur was also observed (p=0,059 and p=0,068, respectively). In the ACEI/ARA group, BP levels also remained within the target range 48 weeks later. However, no significant changes in the levels of bone metabolism markers were registered. There was a tendency towards decreasing BMD in lumbar spine and proximal femur (p=0,052 and p=0,054, respectively).
Conclusion. Moxonidine therapy was associated with a significant reduction in bone resorption activity, as demonstrated by the decrease in the concentration of a bone resorption marker, as well as with a tendency towards increasing BMD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.