cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2012-6-63-67cardiovascular-2026Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАОценка риска повышенного артериального давления и отношение врачей к профилактике гипертонииPhysicians’ assessment of the high blood pressure risk and their attitude towards the prevention of arterial hypertensionМанойловА. Е.ManoylovA. E.a.e.manoylov@mail.ruГБОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», ЧелябинскUral State Medical Academy of Post-diploma Education, Chelyabinsk2012201220121166367Copyright © Манойлов А.Е., 20122012Манойлов А.Е.Manoylov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2026

Цель. Исследование представлений врачей о риске повышенного артериального давления (АД) и отношения врачей к профилактике артериальной гипертонии (АГ). Материал и методы. 118 терапевтов трех областей Российской Федерации. С помощью одномоментного анонимного анкетирования проведен анализ представлений врачей о риске повышенного АД и отношения клиницистов к профилактике осложнений АГ. Средний возраст специалистов, участвующих в исследовании, 46,53±11,64 лет (мужчин – 13, женщин – 105). Ответы респондентов сравнивались с информацией практических клинических рекомендаций (КР) по АГ. Результаты. Более чем у половины врачей выявлена система устаревших профессиональных взглядов на прогнозирование и профилактику осложнений АГ. Прогнозирование риска и профилактика АГ основаны у данного контингента врачей на традиционной модели заболевания: специалисты не воспринимают повышение АД в качестве фактора риска (ФР), прогнозируют вероятность развития осложнений АГ на основании субъективных жалоб больных, скептически относятся к предупреждению развития поражений органовмишеней, ограничивают профилактические мероприятия предупреждением гипертонических кризов. Заключение. Выявленное у врачей отношение к ведению больных АГ может служить барьером на пути профилактики АГ. Необходимо активное обучение данной категории клиницистов для устранения у них неправильных установок и усиления приверженности к превентивным стратегиям.

Aim. To study the physicians’ knowledge of the high blood pressure (BP) risk and to assess their attitude towards the prevention of arterial hypertension (AH). Material and methods. In total, 118 internal disease specialists from three Russian regions participated in an anonymous questionnaire survey on the knowledge of high BP risk and the attitude towards the prevention of AH and its complications. The mean age of participants (13 men and 105 women) was 46,53±11,64 years. The respondents’ answers were compared to the information in the current clinical AH guidelines. Results. More than one-half of the respondents demonstrated inadequate professional knowledge on prediction and prevention of AH complications. These physicians use the “traditional” disease model and do not consider elevated BP as a risk factor; predict the risk of AH complications using subjective complaints of their patients; do not realise the importance of the target organ damage (TOD) prevention; and limit their preventive strategy only to the prevention of hypertensive crises. Conclusion. The demonstrated attitude towards AH management could be a serious barrier for effective AH prevention. This group of physicians needs extensive education and training, in order to modify their attitude and to increase their commitment to preventive strategies.

прогноз заболеванияотношениепрофилактика артериальной гипертонииврачебные барьерыклинические практические рекомендацииdisease prognosisattitudeprevention of arterial hypertensionmedical barriersclinical guidelinesReferencesOganov RG, Kalinina AM, Pozdnjakov JuM. Preventive Cardiology (Guide for Physicians). Moscow: Media|77 2007; 213 p. Russian (Оганов Р.Г., Калинина А.М., Поздняков Ю.М. Профилактическая кардиология (руководство для врачей). Москва: Медиа |77” 2007; 213 с).Oganov RG, Kalinina AM, Pozdnjakov JuM. Preventive Cardiology (Guide for Physicians). Moscow: Media|77 2007; 213 p. Russian (Оганов Р.Г., Калинина А.М., Поздняков Ю.М. Профилактическая кардиология (руководство для врачей). Москва: Медиа |77” 2007; 213 с).National clinical guidelines. Collection (ed. by Oganov R.G.). 3rd ed. Moscow: Silicija–Poligraf 2010; 592 p. Russian (Национальные клинические рекомендации. Сборник (под ред. Р.Г. Оганова). 3-е изд. Москва: Силиция–Полиграф 2010; 592 с).National clinical guidelines. Collection (ed. by Oganov R.G.). 3rd ed. Moscow: Silicija–Poligraf 2010; 592 p. Russian (Национальные клинические рекомендации. Сборник (под ред. Р.Г. Оганова). 3-е изд. Москва: Силиция–Полиграф 2010; 592 с).Kannell WB. Clinical misconception dispelled by epidemiological research. Circulation 1995; 92: 3350-60.Kannell WB. Clinical misconception dispelled by epidemiological research. Circulation 1995; 92: 3350-60.Cabana MD, Rand CS, Rowe NR, et al. Why don’t physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement. JAMA 1999; 282 (15): 1458-65.Cabana MD, Rand CS, Rowe NR, et al. Why don’t physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement. JAMA 1999; 282 (15): 1458-65.Hyman DJ, Palvik VN. Poor hypertension control: let’s stop blaming the patients. Cleve Clin J Med 2002; 69 (100): 793-9.Hyman DJ, Palvik VN. Poor hypertension control: let’s stop blaming the patients. Cleve Clin J Med 2002; 69 (100): 793-9.Roumie CL, Elasy TA, Greevy R, et al. Improving blood pressure control through provider education, provider alert and patient education. A cluster randomized trial. Ann Intern Med 2006; 145 (3): 165-75.Roumie CL, Elasy TA, Greevy R, et al. Improving blood pressure control through provider education, provider alert and patient education. A cluster randomized trial. Ann Intern Med 2006; 145 (3): 165-75.Wexler R, Elton T, Taylor CA, et al. Physician reported perception in treatment of high blood pressure does not correspond to practice. BMC Fam Pract 2009; 10 (23).Wexler R, Elton T, Taylor CA, et al. Physician reported perception in treatment of high blood pressure does not correspond to practice. BMC Fam Pract 2009; 10 (23).The Scientific Society experts’ first report on the Study of Arterial Hypertension, All-Russian Society of Cardiology and the Interagency Council on cardiovascular disease (RAH I). Clin Pharmacol and Ther 2000; 9: 5-30. Russian (Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ I). Клин фармакол и тер 2000; 9: 5-30).The Scientific Society experts’ first report on the Study of Arterial Hypertension, All-Russian Society of Cardiology and the Interagency Council on cardiovascular disease (RAH I). Clin Pharmacol and Ther 2000; 9: 5-30. Russian (Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ I). Клин фармакол и тер 2000; 9: 5-30).Oganov RG, Pogosova GV, Koltunov IE, et al. RELIPH – REgularnoye Letcheniye I ProPHylaktika (Regular Treatment and Prevention) – The Key to Improvement of Situation With Cardiovascular Diseases in Russia: Results of Multicenter Study. Part I. Cardiology 2007; 5: 58-66. Russian (Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и др. РЕЛИФ – Регулярное лечение и профилактика – ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть I. Кардиология 2007; 5: 58-66).Oganov RG, Pogosova GV, Koltunov IE, et al. RELIPH – REgularnoye Letcheniye I ProPHylaktika (Regular Treatment and Prevention) – The Key to Improvement of Situation With Cardiovascular Diseases in Russia: Results of Multicenter Study. Part I. Cardiology 2007; 5: 58-66. Russian (Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и др. РЕЛИФ – Регулярное лечение и профилактика – ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть I. Кардиология 2007; 5: 58-66).Kobalava ZhD, Kotovskaja JuV, Starostina EG, et al. Problems of a physician-patient interaction and control of arterial hypertension in Russia. Main results of scientific-practical program ARGUS-2. Kardiologiia 2007; 47(3): 38-47. Russian (Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Старостина Е.Г. и др. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии. Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС-2. Кардиология 2007; 3: 38-47).Kobalava ZhD, Kotovskaja JuV, Starostina EG, et al. Problems of a physician-patient interaction and control of arterial hypertension in Russia. Main results of scientific-practical program ARGUS-2. Kardiologiia 2007; 47(3): 38-47. Russian (Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Старостина Е.Г. и др. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии. Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС-2. Кардиология 2007; 3: 38-47).Kobalava ZhD, Starostina EG, Kotovskaya YuV, et al. Compliance of patients to antihypertensive therapy and obstacles to its improvement. Results of Russian program ARGUS-2. Therapeutic Archives 2008; 3: 76-82. Russian (Кобалава Ж.Д., Старостина Е.Г., Котовская Ю.В. и др. Приверженность пациентов антигипертензивной терапии и препятствия к ее улучшению. Результаты Российской научно-практической программы АРГУС-2. Тер архив 2008; 3: 76-82).Kobalava ZhD, Starostina EG, Kotovskaya YuV, et al. Compliance of patients to antihypertensive therapy and obstacles to its improvement. Results of Russian program ARGUS-2. Therapeutic Archives 2008; 3: 76-82. Russian (Кобалава Ж.Д., Старостина Е.Г., Котовская Ю.В. и др. Приверженность пациентов антигипертензивной терапии и препятствия к ее улучшению. Результаты Российской научно-практической программы АРГУС-2. Тер архив 2008; 3: 76-82).Kobalava ZhD, Sklizkova LA, Kotovskaya Y, et al. The concepts of hypertension in the elderly, and real clinical practice in Russia (Results of Russian scientific-practical program ARGUS Phase I). Cardiology 2001; 11: 31-5. Russian (Кобалава Ж.Д., Склизкова Л.А., Котовская Ю.В. и др. Представления об артериальной гипертонии у пожилых и реальная клиническая практика в России (результаты I этапа российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2001; 11: 31-5).Kobalava ZhD, Sklizkova LA, Kotovskaya Y, et al. The concepts of hypertension in the elderly, and real clinical practice in Russia (Results of Russian scientific-practical program ARGUS Phase I). Cardiology 2001; 11: 31-5. Russian (Кобалава Ж.Д., Склизкова Л.А., Котовская Ю.В. и др. Представления об артериальной гипертонии у пожилых и реальная клиническая практика в России (результаты I этапа российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2001; 11: 31-5).Lunina EJu, Petruhina IS, Rad’kov OV. Management of arterial hypertension in the town of Tver at the level of primary health care. Disease Prevention and Health Promotion 2005, 5: 34-40. Russian (Лунина Е.Ю., Петрухина И.С., Радьков О.В. Состояние проблемы лечения артериальной гипертонии на уровне первичного звена здравоохранения в Твери. Проф забол укреп здор 2005; 5: 34-40).Lunina EJu, Petruhina IS, Rad’kov OV. Management of arterial hypertension in the town of Tver at the level of primary health care. Disease Prevention and Health Promotion 2005, 5: 34-40. Russian (Лунина Е.Ю., Петрухина И.С., Радьков О.В. Состояние проблемы лечения артериальной гипертонии на уровне первичного звена здравоохранения в Твери. Проф забол укреп здор 2005; 5: 34-40).Posnenkova OM, Gridnev VI., Kiselev AR, et al. Clinical audit of medical care quality by computer informational analytical system in patients with hypertension followed in Saratov polyclinic. Saratov J Medical Scientific Res 2009; 5(4): 548-54. Russian (Посненкова О.М., Гриднев В.И., Киселев А.Р. и др. Клинический аудит качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в поликлинике города Саратова с использованием компьютерной информационно-аналитической системы. Саратовский науч мед ж 2009;5(4): 548-54).Posnenkova OM, Gridnev VI., Kiselev AR, et al. Clinical audit of medical care quality by computer informational analytical system in patients with hypertension followed in Saratov polyclinic. Saratov J Medical Scientific Res 2009; 5(4): 548-54. Russian (Посненкова О.М., Гриднев В.И., Киселев А.Р. и др. Клинический аудит качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в поликлинике города Саратова с использованием компьютерной информационно-аналитической системы. Саратовский науч мед ж 2009;5(4): 548-54).Minakov JeV, Hohlov RA, Furmenko GI, Ahmedzhanov NM. Doctor inertness as a factor disturbing effective treatment of cardiovascular diseases. Rational Pharmacother. Card. 2009; 2: 39-48. Russian (Минаков Э.В., Хохлов Р.А., Фурменко Г.И., Ахмеджанов Н.М. Клиническая инертность как фактор, препятствующий эффективному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. РФК 2009; 2: 39-48).Minakov JeV, Hohlov RA, Furmenko GI, Ahmedzhanov NM. Doctor inertness as a factor disturbing effective treatment of cardiovascular diseases. Rational Pharmacother. Card. 2009; 2: 39-48. Russian (Минаков Э.В., Хохлов Р.А., Фурменко Г.И., Ахмеджанов Н.М. Клиническая инертность как фактор, препятствующий эффективному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. РФК 2009; 2: 39-48).Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta–analyses of individual for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360(9349): 1903-13.Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta–analyses of individual for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360(9349): 1903-13.Parfenov VA. Diagnosis and treatment of headache in patients with arterial hypertension. Russian medical journal 2003; 11(2): 80-3. Russian (Парфенов В.А. Диагноз и лечение головной боли у пациентов с артериальной гипертонией. РМЖ 2003; 11(2): 80-3).Parfenov VA. Diagnosis and treatment of headache in patients with arterial hypertension. Russian medical journal 2003; 11(2): 80-3. Russian (Парфенов В.А. Диагноз и лечение головной боли у пациентов с артериальной гипертонией. РМЖ 2003; 11(2): 80-3).The International Classification of headache disorders. 2nd ed. (Full Russian version). The International Headache Society 2003. www.i-h-s.ru.The International Classification of headache disorders. 2nd ed. (Full Russian version). The International Headache Society 2003. www.i-h-s.ru.Gogin EE. The doctrine of the Hypertension in the works of local clinicians. Vrach 2005, 8: 3-9. Russian (Гогин Е.Е. Учение о гипертонии в трудах отечественных клиницистов. Врач 2005; 8: 3-9).Gogin EE. The doctrine of the Hypertension in the works of local clinicians. Vrach 2005, 8: 3-9. Russian (Гогин Е.Е. Учение о гипертонии в трудах отечественных клиницистов. Врач 2005; 8: 3-9).Ratner NA. Arterial hypertension. Moscow: Medicine 1974; 79 p. Russian (Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии. Москва: Медицина 1974; 79 c).Ratner NA. Arterial hypertension. Moscow: Medicine 1974; 79 p. Russian (Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии. Москва: Медицина 1974; 79 c).Shirokov EA, Simonenko BV. Modern ideas about the role of hemodynamic crises in the etiology and pathogenesis of stroke. Clinical medicine 2001; 8: 4-7. Russian (Широков Е.А., Симоненко Б.В. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта. Клин мед 2001; 8: 4-7).Shirokov EA, Simonenko BV. Modern ideas about the role of hemodynamic crises in the etiology and pathogenesis of stroke. Clinical medicine 2001; 8: 4-7. Russian (Широков Е.А., Симоненко Б.В. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта. Клин мед 2001; 8: 4-7).Lawes CM, Vander Hoorn S, Rodgers A. Global burden of blood – pressure – related disease, 2001. Lancet 2008; 371(9623): 1513-8.Lawes CM, Vander Hoorn S, Rodgers A. Global burden of blood – pressure – related disease, 2001. Lancet 2008; 371(9623): 1513-8.Marik PE, Varon J. Hypertensive crises. Challenges and management. Chest 2007; 131: 1949-62.Marik PE, Varon J. Hypertensive crises. Challenges and management. Chest 2007; 131: 1949-62.Zampaglione B, Pascale C, Marchisio M and Cavallo-Perin P. Hypertensive urgencies and emergencies. Prevalence and clinical presentation. Hypertension 1996; 27: 144-7.Zampaglione B, Pascale C, Marchisio M and Cavallo-Perin P. Hypertensive urgencies and emergencies. Prevalence and clinical presentation. Hypertension 1996; 27: 144-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.