cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-2037Research ArticleХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬCHRONIC HEART FAILUREОпыт применения индапамида ретард в комплексной терапии больных хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертониейIndapamide retard in complex therapy of patients with chronic heart failure and arterial hypertensionТерещенкоС. Н.TereshchenkoS. N.

руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности и заведующий кафедрой скорой медицинской помощи

stereschenko@yandex.ruДжаианиН. А.DzhaianiN. A.

доцент кафедры скорой медицинской помощи

АкимовА. Е.AkimovA. E.

доцент кафедры скорой медицинской помощи

ГнидкинаН. А.GnidkinaN. A.

аспирант кафедры скорой медицинской помощи

КочетовА. Г.KochetovA. G.

в.н.с. отдела экспериментально-теоретических исследований механизмов повреждения и защиты мозга при сосудистой патологии НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий; Московский государственный медико-стоматологический университетRussian Cardiology Scientific and Clinical Complex; Moscow State Medico-Stomatological UniversityМосковский государственный медико-стоматологический университетMoscow State Medico-Stomatological UniversityРоссийский государственный медицинский университет. МоскваRussian State Medical University. Moscow201020042010924347Copyright © Терещенко С.Н., Джаиани Н.А., Акимов А.Е., Гнидкина Н.А., Кочетов А.Г., 20102010Терещенко С.Н., Джаиани Н.А., Акимов А.Е., Гнидкина Н.А., Кочетов А.Г.Tereshchenko S.N., Dzhaiani N.A., Akimov A.E., Gnidkina N.A., Kochetov A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2037Цель

Цель. Оценить влияние индапамида ретард на клинико-лабораторные данные и течение заболевания у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV функциональных классов (ФК) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. Включены 60 больных (33 мужчины и 27 женщин) с ХСН II-IV ФК в сочетании с АГ, средний возраст 65,9±1,7 лет. Больные были разделены на две группы (гр.): 1 гр. (п=30) стандартной терапии ХСН, 2 гр. (п=30) наряду со стандартной терапией получала индапамид ретард в дозе 1,5 мг/сут. в течение 6-месячного периода наблюдения. Проводились клиническая оценка состояния (в т.ч. динамика ФК ХСН), динамики артериального давления (АД), оценка нежелательных явлений (НЯ), лабораторное обследование. Результаты. На фоне терапии индапамидом ретард отмечено достоверное уменьшение ФК ХСН, а также улучшение фракции выброса левого желудочка. У пациентов контрольной гр. показатель 6-минутного теста ходьбы увеличился с 299,4±18,8, до 338,4±32,5 м (р>0,05), а в гр. индапамида ретард с 288,7±19,2 до 354,6±22,7 м (р=0,031). Отмечена позитивная динамика суточного мониторирования АД, более выраженная на индапамиде ретард. При анализе динамики уровня NT-pro-BNP через 6 мес. в гр. исследуемого препарата, в отличие от контрольной выявлено достоверное снижение пептида. На фоне применения индапамида ретард не отмечено НЯ, в т.ч. нарушения показателей почечной функции и гликемии. Заключение. Добавление индапамида ретард к стандартной терапии больных ХСН с сопутствующей АГ наряду с хорошим антигипертензивным эффектом оказывает положительное влияние на течение ХСН с минимальным риском НЯ.

 

 

Aim. To investigate indapamide retard effects on clinico-laboratory parameters and clinical course in patients with Functional Class (FC) II-IV chronic heart failure (CHF) and arterial hypertension (AH). Material and methods. The study included 60 patients (33 men and 27 women) with FC II-IV CHF and AH; mean age 65,9±1,7 years. All participants were divided into two groups: Group I (n=30) received standard CHF therapy only, Group II (n=30) received standard CHF therapy plus indapamide retard (1,5 mg/d) for 6 months. The dynamics of CHF FC, blood pressure (BP), laboratory parameters, and adverse effect (AE) prevalence were assessed. Results. Indapamide retard therapy was associated with a significant reduction in CHF FC and improved left ventricular ejection fraction. In controls, the results of the 6-minute walk test increased from 299,4±18,8 to 338,4±32,5 m (р>0,05), while in patients receiving indapamide retard, they increased from 288,7±19,2 to 354,6±22,7 m (р=0,031). Positive dynamics of 24-hour BP monitoring parameters was more manifested in the indapamide retard group. After 6 months, NT-pro-BNP level significantly decreased in Group II, but not in Group I. Indapamide retard therapy was not associated with AE, and renal function or glycemia parameters were not affected. Conclusion. Adding indapamide retard to standard treatment of the patients with CHF and AH demonstrated good antihypertensive effects, improved CHF course, and minimal risk of AE.

хроническая сердечная недостаточностьартериальная гипертонияиндапамид ретардchronic heart failurearterial hypertensionindapamide retardReferencesТерещенко С.Н., Джаиани Н.А., Жиров И.В., Ускач Т.М.. Хроническая сердечная недостаточность. Вопросы диагностики и лечения. Москва. "Анахарсис". 2006; 5-6.Терещенко С.Н., Джаиани Н.А., Жиров И.В., Ускач Т.М.. Хроническая сердечная недостаточность. Вопросы диагностики и лечения. Москва. "Анахарсис". 2006; 5-6.Асеева О.А., Беленков Ю.Н., Бологова Т.А., Мареев В.Ю. Как мы лечим сердечную недостаточность в реальной жизни. Программа улучшения (IMPROVEMENT-HF). РМЖ 2000; 8(2): 59-64.Асеева О.А., Беленков Ю.Н., Бологова Т.А., Мареев В.Ю. Как мы лечим сердечную недостаточность в реальной жизни. Программа улучшения (IMPROVEMENT-HF). РМЖ 2000; 8(2): 59-64.Cleland J.G., Khand A., Clark A. The heart failure epidemic: exactly how big is it? Eur Heart J 2001; 22: 623-6.Cleland J.G., Khand A., Clark A. The heart failure epidemic: exactly how big is it? Eur Heart J 2001; 22: 623-6.Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Ж. Серд. недостат. 2009; 10(2): 64-103.Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Ж. Серд. недостат. 2009; 10(2): 64-103.ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2008; 29: 2388-442.ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2008; 29: 2388-442.Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Кардиоваск. тер. профил. 2008; 7(6) Приложение 2.Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Кардиоваск. тер. профил. 2008; 7(6) Приложение 2.Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, проект). Ж. Серд. недостат. 2006; 2 (36): 52-78.Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, проект). Ж. Серд. недостат. 2006; 2 (36): 52-78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.