cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-2044Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON A PROBLEMДисфункция артериального эндотелия и ее значение для оценки прогноза у больных сердечно-сосудистыми заболеваниямиArterial endothelial dysfunction and its role for prognosis assessment in cardiovascular patientsСоболеваГ. Н.SobolevaG. N.

в.н.с. отдела ангиологии

soboleva_galina@inbox.ruФедуловВ. К.FedulovV. K.

аспирант отдела ангиологии

КарповЮ. А.KarpovYu. A.

руководитель отдела, директор института

Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГУ “РКНПК Минздравсоцразвития”. МоскваРоссияA.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Scientific and Clinical Complex. MoscowRussian Federation201020042010926973Copyright © Соболева Г.Н., Федулов В.К., Карпов Ю.А., 20102010Соболева Г.Н., Федулов В.К., Карпов Ю.А.Soboleva G.N., Fedulov V.K., Karpov Y.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2044

Представлены результаты нескольких крупных, клинических исследований, посвященных изучению прогностического значения эндотелиальной дисфункции в развитии сердечно-сосудистых осложнений. Изучение прогностической значимости инвазивной оценки вазомоторной функции эндотелия коронарных артерий (КА) продемонстрировало, что этот показатель является независимым предиктором спонтанно развивающихся сердечно-сосудистых событий, включая сердечную смерть, инфаркт миокарда и нарушения мозгового кровообращения, после поправки на наличие ишемической болезни сердца и других сердечных факторов риска. Согласно другим исследованиям дисфункция КА является наиболее важным фактором, сопряженным с цереброваскулярными событиями. Неинвазивное определение вазомоторной функции эндотелия в предоперационном периоде, может быть использовано в качестве независимого предиктора послеоперационных сердечно-сосудистых и церебральных событий.

The review presents the results of some large-scale clinical trials on the prognostic value of endothelial dysfunction, as a predictor of cardiovascular events. Coronary endothelial function, assessed invasively, is an independent predictor of spontaneous cardiovascular events, such as sudden cardiac death, myocardial infarction and cerebrovascular events, even after adjustment for pre-existing coronary heart disease (CHD) and other cardiovascular risk factors. Other studies demonstrated that coronary endothelial dysfunction is the strongest predictor of cerebrovascular events. Preoperative non-invasive assessment of endothelial function could independently predict postoperative cardiovascular and cerebrovascular events.

эндотелиальная дисфункцияжесткость сосудовпоток-зависимая вазодилатацияишемическая болезнь сердцаendothelial dysfunctionvascular stiffnessflow-dependent vasodilatationcoronary heart diseaseReferencesQuyyumi A.A. Endothelial function in health and disease new insights into the genesis of cardiovascular disease. JACC 2000; 36: 1467-73.Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease new insights into the genesis of cardiovascular disease. JACC 2000; 36: 1467-73.Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелий-зависимой вазодилатации у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. Кардиология. 1997; 7: 41-6.Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелий-зависимой вазодилатации у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. Кардиология. 1997; 7: 41-6.Halcox J.P., Schenke W.H., Zalos G. et al. Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction. Circulation 2002; 106: 653-8.Halcox J.P., Schenke W.H., Zalos G. et al. Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction. Circulation 2002; 106: 653-8.Heitzer T., Schlinzig T., Krohn K. et al. Endothelial dysfunction, oxidative stress and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Circulation 2001; 27; 104(22): 2638-40.Heitzer T., Schlinzig T., Krohn K. et al. Endothelial dysfunction, oxidative stress and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Circulation 2001; 27; 104(22): 2638-40.Suwadi J.A.I., Hamasaki S., Stuart T. et al. Long-term follow-up of patients with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction. Circulation 2000; 101: 948-53.Suwadi J.A.I., Hamasaki S., Stuart T. et al. Long-term follow-up of patients with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction. Circulation 2000; 101: 948-53.Shashinger V., Britten M., Zeiher A. Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease. Circulation 2000; 101: 1899-906.Shashinger V., Britten M., Zeiher A. Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease. Circulation 2000; 101: 1899-906.Anderson T.J., Uehata A., Gerhard M.D. et al. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulations. JACC 1995; 26: 1235-41.Anderson T.J., Uehata A., Gerhard M.D. et al. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulations. JACC 1995; 26: 1235-41.Neunteufl T., Heher S., Katzenschalger R. et al. Late prognostic value of flow-mediated dilation in the brachial artery of patients with chest pain. Am J Cardiol 2000; 86: 207-10.Neunteufl T., Heher S., Katzenschalger R. et al. Late prognostic value of flow-mediated dilation in the brachial artery of patients with chest pain. Am J Cardiol 2000; 86: 207-10.Perticone F., Ceravolo R., Pujia A. et al. Prognostic significance of endo thelial dysfunction in hypertensive patients. Circulation 2001; 104: 191-6.Perticone F., Ceravolo R., Pujia A. et al. Prognostic significance of endo thelial dysfunction in hypertensive patients. Circulation 2001; 104: 191-6.Corrado E., Rizzo M., Coppola G. et al. Endothelial dysfunction and carotid lesions are strong predictors of clinical events in Представленные в настоящем обзоре результаты клинических исследований указывают на необходимость учета ДЭ в стратификации ССР как показателя своеобразного "барометра" сосудистого здоровья. Остается открытым вопрос значимости единственного показателя функционального состояния сосудов или комбинации нескольких таковых относительно расчета риска ССЗ или развития их осложнений.Corrado E., Rizzo M., Coppola G. et al. Endothelial dysfunction and carotid lesions are strong predictors of clinical events in Представленные в настоящем обзоре результаты клинических исследований указывают на необходимость учета ДЭ в стратификации ССР как показателя своеобразного "барометра" сосудистого здоровья. Остается открытым вопрос значимости единственного показателя функционального состояния сосудов или комбинации нескольких таковых относительно расчета риска ССЗ или развития их осложнений.Campuzano R., Moya J.L., Garcia-Lledó A. et al. Endothelial dysfunction, intima-media thickness and coronary reserve in relation to risk factors and Framingham score in patients without clinical atherosclerosis. J Hypertens 2006; 24(8): 1581-8.Campuzano R., Moya J.L., Garcia-Lledó A. et al. Endothelial dysfunction, intima-media thickness and coronary reserve in relation to risk factors and Framingham score in patients without clinical atherosclerosis. J Hypertens 2006; 24(8): 1581-8.Irace C., Fiaschi E., Cortese C. et al. Flow-mediated vasodilatation of the brachial artery and intima-media thickness of carotid artery in never-treated subjects. Int Angiol 2006; 25(3): 274-9.Irace C., Fiaschi E., Cortese C. et al. Flow-mediated vasodilatation of the brachial artery and intima-media thickness of carotid artery in never-treated subjects. Int Angiol 2006; 25(3): 274-9.Gullu H., Erdogan D., Caliskan M. et al. H. Interrelationship between noninvasive predictors of atherosclerosis: transthoracic coronary flow reserve, flow-mediated dilation, carotid intima-media thickness, aortic stiffness, aortic distensibility, elastic modulus, and brachial artery diameter. Echocardiography 2006; 23(10): 835-42.Gullu H., Erdogan D., Caliskan M. et al. H. Interrelationship between noninvasive predictors of atherosclerosis: transthoracic coronary flow reserve, flow-mediated dilation, carotid intima-media thickness, aortic stiffness, aortic distensibility, elastic modulus, and brachial artery diameter. Echocardiography 2006; 23(10): 835-42.Hu R., Wang W.Q., Lau C.P. Gender differences on brachial flow-mediated dilation and carotid intima-media thickness for prediction of spontaneous cardiovascular events. Clin Cardiol 2008; 31(11): 525-30.Hu R., Wang W.Q., Lau C.P. Gender differences on brachial flow-mediated dilation and carotid intima-media thickness for prediction of spontaneous cardiovascular events. Clin Cardiol 2008; 31(11): 525-30.Karatzis E.N., Ikonomidis I., Vamvakou G.D. Long-term prognostic role of flow-mediated dilatation of the brachial artery after acute coronary syndromes without ST elevation. Am J Cardiol 2006; 1;98(11): 1424-8.Karatzis E.N., Ikonomidis I., Vamvakou G.D. Long-term prognostic role of flow-mediated dilatation of the brachial artery after acute coronary syndromes without ST elevation. Am J Cardiol 2006; 1;98(11): 1424-8.Targonski P.V., Bonetti P., Pumper G.M. Coronary Endothelial Dysfunction Is Associated With an Increased Risk of Cerebrovascular Events. Circulation 2003; 107: 2805-14.Targonski P.V., Bonetti P., Pumper G.M. Coronary Endothelial Dysfunction Is Associated With an Increased Risk of Cerebrovascular Events. Circulation 2003; 107: 2805-14.Gokce N., Keaney J., Hunter L. Risk Stratification for Postoperative Cardiovascular Events via Noninvasive Assessment of Endothelial Function. Circulation 2002; 105: 1567-78.Gokce N., Keaney J., Hunter L. Risk Stratification for Postoperative Cardiovascular Events via Noninvasive Assessment of Endothelial Function. Circulation 2002; 105: 1567-78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.