cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-2092Research ArticleПРОФИЛАКТИКА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGY AND PREVENTIONРеализация программного цикла профилактики сердечнососудистых заболеваний на рабочем месте: клиническая эффективностьWorkplace programme of cardiovascular prevention: clinical effectivenessКалининаА. М.KalininaA. M.

руководитель отдела профилактики в первичном звене здравоохранения

КонцеваяА. В.KontsevayaA. V.

с.н.с. отдела профилактики в первичном звене здравоохранения

БелоносоваС. В.BelonosovaS. V.

врач-кардиолог

ЕганянР. А.EganyanR. A.

с.н.с. отдела профилактики в первичном звене здравоохранения

ПоздняковЮ. М.PozdnyakovYu. M.

заведующий кардиологическим отделением

КиселеваН. В.KiselevaN. V.ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологии. МоскваState Research Centre for Preventive Medicine. MoscowМУЗ “Городская клиническая больница”, г. Жуковский, Московская областьZhukovsky City Clinical Hospital. Zhukovsky, Moscow Region201020062010939097Copyright © Калинина А.М., Концевая А.В., Белоносова С.В., Еганян Р.А., Поздняков Ю.М., Киселева Н.В., 20102010Калинина А.М., Концевая А.В., Белоносова С.В., Еганян Р.А., Поздняков Ю.М., Киселева Н.В.Kalinina A.M., Kontsevaya A.V., Belonosova S.V., Eganyan R.A., Pozdnyakov Y.M., Kiseleva N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2092

Цель. Разработать, апробировать и оценить эффективность программы многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на рабочем месте (рм). Материал и методы. В техническом НИИ с численностью работников 523 чел. реализован полный комплекс технологий профилактики ССЗ, включающий профилактическое обследование, профилактическое вмешательство и мониторинг клинической эффективности. Профилактическое обследование включало комплекс методик, направленных на оценку ССЗ и их факторов риска (ФР) (отклик 89,5 %). Профилактическое вмешательство разработанное на основе потребности в профилактике ФР, реализовано в группе вмешательства (ГПВ), в группу сравнения (ГС) работников включали методом “случай-контроль”. При анализе клинической эффективности оценили динамику уровней артериального давления (АД), общего холестерина крови (ОХС), психоэмоциональных ФР и сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE. Результаты. Профилактическое обследование выявило высокую распространенность артериальной гипертонии (АГ), метаболических и психоэмоциональных ФР на рм, что сочеталось с высокой готовностью к коррекции ФР. В результате профилактического вмешательства получено достоверное снижение систолического артериального давления (САД) на 9 мм рт.ст. и диастолического (ДАД) АД на 9,7 мм рт. ст., ОХС на 0,7 ммоль/л, а также отмечена тенденция к снижению ССР по шкале SCORE с 3,8 % до 3,0 %. Заключение. Реализации цикла технологий профилактики ССЗ на рм сопровождается значительным клиническим эффектом, достигаемым в течение 12 мес.

Aim. To develop, test and evaluate the workplace (wp) programme of multifactorial prevention of cardiovascular disease (CVD). Material and methods. In a technical research institute, with 523 employees, a complex programme of CVD prevention was introduced, including preventive examination, preventive intervention, and clinical effectiveness monitoring. Preventive examination included complex assessment of CVD and CVD risk factors (RFs) (response rate 89,5 %). Preventive intervention, developed with consideration of CVD prevention demand, was performed in the intervention group (IG). The control group (CG) was formed according to “case-control” principle. In clinical effectiveness analysis, the dynamics of blood pressure (BP), total cholesterol (TC), psycho-emotional RFs, and SCORE-calculated CVD risk was assessed. Results. Preventive examination demonstrated high prevalence of arterial hypertension (AH), metabolic and psycho-emotional RFs at wp, together with high interest in RF correction. Preventive intervention resulted in a significant reduction in systolic BP (SBP) — by 9 mm Hg, in diastolic BP (DBP) — by 9,7 mm Hg, in TC — by 0,7 mmol/l, and also in SCORE-calculated CVD risk — from 3,8 % to 3,0 %. Conclusion. Complex CVD prevention at wp was associated with substantial beneficial effects within first 12 months.

сердечно-сосудистые заболеванияорганизованный коллективфакторы рискапрофилактическое вмешательствоcardiovascular diseaseorganised collectiverisk factorspreventive interventionReferencesА. Н. Бритов Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованных популяциях. Афтореф докт мед наук. Москва 1985.А. Н. Бритов Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованных популяциях. Афтореф докт мед наук. Москва 1985.Matos MF, Souza e Silva NA, Pimenta AJ, da Cunha AJ. Prevalence of risk factors for cardiovascular disease in employees of the Research Center at Petrobras. Arq Bras Cardiol 2004; 82: 5—4.Matos MF, Souza e Silva NA, Pimenta AJ, da Cunha AJ. Prevalence of risk factors for cardiovascular disease in employees of the Research Center at Petrobras. Arq Bras Cardiol 2004; 82: 5—4.Mills PR. The development of a new corporate specific health risk measurement instrument, and its use in investigating the relationship between health and well-being and employee productivity. Environ Health 2005; 4: 1—9.Mills PR. The development of a new corporate specific health risk measurement instrument, and its use in investigating the relationship between health and well-being and employee productivity. Environ Health 2005; 4: 1—9.Barnett E, Anderson T, Blosnich J, et al. Promoting Cardiovascular Health From Individual Goals to Social Environmental Change. Am J Prev Med 2005; 29(5): S107—12.Barnett E, Anderson T, Blosnich J, et al. Promoting Cardiovascular Health From Individual Goals to Social Environmental Change. Am J Prev Med 2005; 29(5): S107—12.Anderson DR, Whitmer RW, Goetzel RZ, et al. Health Enhancement Research Organization (HERO) Research Committee. The relationship between modifiable health risks and group-level health care expenditures. Am J Health Promot 2000; 15: 45—52.Anderson DR, Whitmer RW, Goetzel RZ, et al. Health Enhancement Research Organization (HERO) Research Committee. The relationship between modifiable health risks and group-level health care expenditures. Am J Health Promot 2000; 15: 45—52.Chandola T, Brunner E, Marmot M. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study. Br Med J 2006; 332: A521-4.Chandola T, Brunner E, Marmot M. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study. Br Med J 2006; 332: A521-4.Kuriyama S, Hozawa A, Ohmori K, et al. Joint impact of health risks on health care charges: 7-year follow-up of National Health Insurance beneficiaries in Japan (the Ohsaki Study). Prev Med 2004; 39: 1194—9.Kuriyama S, Hozawa A, Ohmori K, et al. Joint impact of health risks on health care charges: 7-year follow-up of National Health Insurance beneficiaries in Japan (the Ohsaki Study). Prev Med 2004; 39: 1194—9.Faculty of Public Health Medicine Committee on Health Promotion. Health Promotion in the Workplace. Guidelines for Health Promotion No. 40. London, UK: Royal College of Physicians, 1995.Faculty of Public Health Medicine Committee on Health Promotion. Health Promotion in the Workplace. Guidelines for Health Promotion No. 40. London, UK: Royal College of Physicians, 1995.Wilson MG, Holman PB, Hammock A. A comprehensive review of the effects of worksite health promotion on healthrelated outcomes. Am J Health Prom 1996; 10: 429—35.Wilson MG, Holman PB, Hammock A. A comprehensive review of the effects of worksite health promotion on healthrelated outcomes. Am J Health Prom 1996; 10: 429—35.Health Education Authority. Health Promotion in the Workplace — a Summary. London, UK: HEA, 1993.Health Education Authority. Health Promotion in the Workplace — a Summary. London, UK: HEA, 1993.Gritz ER, Thompson B, Emmons K, et al. Gender differences among smokers and quitters in the Working Well trial. Prev Med 1998; 27: 553—61.Gritz ER, Thompson B, Emmons K, et al. Gender differences among smokers and quitters in the Working Well trial. Prev Med 1998; 27: 553—61.Glanz K, Sorensen G, Farmer A. The health impact of worksite nutrition and cholesterol intervention programs. Am J Health Promot 1996; 10: 453—70.Glanz K, Sorensen G, Farmer A. The health impact of worksite nutrition and cholesterol intervention programs. Am J Health Promot 1996; 10: 453—70.Pelletier KR. Clinical and cost outcomes of multifactorial, cardiovascular risk management interventions in worksites: a comprehensive review and analysis. J Occup Environ Med 1997; 39: 1154—69.Pelletier KR. Clinical and cost outcomes of multifactorial, cardiovascular risk management interventions in worksites: a comprehensive review and analysis. J Occup Environ Med 1997; 39: 1154—69.Shephard RJ. Worksite fitness and exercise programs: a review of methodology and health impact. Am J Health Promot 1996; 10: 436—52.Shephard RJ. Worksite fitness and exercise programs: a review of methodology and health impact. Am J Health Promot 1996; 10: 436—52.Peters K, Carlson J. Worksite stress management with high-risk maintenance workers: acontrolled study. Intern J Stress Manag 1999; 6(1): 21—45.Peters K, Carlson J. Worksite stress management with high-risk maintenance workers: acontrolled study. Intern J Stress Manag 1999; 6(1): 21—45.Munz D, Kohler J, Greenberg C. Effectiveness of a comprehensive worksite management program: combining organisational and indiviudal interventions. Intern J of Stress Manag 2001; 8(1): 49—62.Munz D, Kohler J, Greenberg C. Effectiveness of a comprehensive worksite management program: combining organisational and indiviudal interventions. Intern J of Stress Manag 2001; 8(1): 49—62.Michie S, Wren B, Williams S. Reducing absenteeism in hospital cleaning staff: pilot of a theory based intervention. Occup Environ Med 2004; 61(4): 345—9.Michie S, Wren B, Williams S. Reducing absenteeism in hospital cleaning staff: pilot of a theory based intervention. Occup Environ Med 2004; 61(4): 345—9.Braeckman L, De Bacquer D, Maes L, De Backer G. Effects of a low-intensity worksite-based nutrition intervention. Occ Med 1999; 49: 549—55.Braeckman L, De Bacquer D, Maes L, De Backer G. Effects of a low-intensity worksite-based nutrition intervention. Occ Med 1999; 49: 549—55.Brug J, Steenhuis I, Van Assema P, De Vries H. The impact of a computer-tailored nutrition intervention. Prev Med 1996; 25: 236—42.Brug J, Steenhuis I, Van Assema P, De Vries H. The impact of a computer-tailored nutrition intervention. Prev Med 1996; 25: 236—42.Jeffery RW, Forster JL, French SA, et al. The Healthy Worker Project: A work-site intervention for weight control and smoking cessation. Am J Public Health 1993; 83: 395—401.Jeffery RW, Forster JL, French SA, et al. The Healthy Worker Project: A work-site intervention for weight control and smoking cessation. Am J Public Health 1993; 83: 395—401.Glasgow RE, Terborg JR, Hollis JF, et al. Take Heart: results from the initial phase of work-site Wellness Program. Am J Public Health 1995; 85: 209—16.Glasgow RE, Terborg JR, Hollis JF, et al. Take Heart: results from the initial phase of work-site Wellness Program. Am J Public Health 1995; 85: 209—16.Eriksson I, Moser V, Unden A, Orth-Gomer K. Using knowledge and discussion to decrease stress in Swedish public administration officials. Cond Work Digest 1992; 11(2): 214—9.Eriksson I, Moser V, Unden A, Orth-Gomer K. Using knowledge and discussion to decrease stress in Swedish public administration officials. Cond Work Digest 1992; 11(2): 214—9.Х. М. Мустафин, Н. Х. Шарафутдинова, Э. Ф. Киреева, М. Ю. Павлова Медико-социальное обоснование эффективности оздоровления работающих в условиях санатория-профилактория. Бюлл Нац НИИ обществ здор 2007; 3: 108—10.Х. М. Мустафин, Н. Х. Шарафутдинова, Э. Ф. Киреева, М. Ю. Павлова Медико-социальное обоснование эффективности оздоровления работающих в условиях санатория-профилактория. Бюлл Нац НИИ обществ здор 2007; 3: 108—10.Н. В. Олейникова Многофакторная профилактика артериальной гипертонии в коллективе педагогов средних общеобразовательных школ. Автореф канд мед наук. Москва 2006.Н. В. Олейникова Многофакторная профилактика артериальной гипертонии в коллективе педагогов средних общеобразовательных школ. Автореф канд мед наук. Москва 2006.Ц. А. Григорян Изучение приоритетов и результативности профилактики факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в коллективе медицинских работников первичного звена здравоохранения Автореф канд мед наук. Москва 200.Ц. А. Григорян Изучение приоритетов и результативности профилактики факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в коллективе медицинских работников первичного звена здравоохранения Автореф канд мед наук. Москва 200.Stoltzfus JA, Benson PL. The 3m alcohol and other drug prevention program: description and evaluation. J Primary Prev 1994; 15: 147—59.Stoltzfus JA, Benson PL. The 3m alcohol and other drug prevention program: description and evaluation. J Primary Prev 1994; 15: 147—59.Velicer WF, Prochaska JO, Fava JL, et al. Interactive versus noninteractive interventions and dose-response relationships for stage-matched smoking cessation programs in a managed care setting. Health Psychol 1999; 18: 21—8.Velicer WF, Prochaska JO, Fava JL, et al. Interactive versus noninteractive interventions and dose-response relationships for stage-matched smoking cessation programs in a managed care setting. Health Psychol 1999; 18: 21—8.Alexander C, Rainforth M, Carlisle T, et al. Effects of the transcendental meditation program on stress reduction, health, and employee development: a prospective study in two occupational settings. Anxiety Stress and Coping 1993; 6: 245—62.Alexander C, Rainforth M, Carlisle T, et al. Effects of the transcendental meditation program on stress reduction, health, and employee development: a prospective study in two occupational settings. Anxiety Stress and Coping 1993; 6: 245—62.van Wier MF, Ari ns G, Dekkers JC, et al. ALIFE@Work: a randomised controlled trial of a distance counselling lifestyle programme for weight control among an overweight working population [ISRCTN04265725]. BMC Public Health 2006; 6: 140—51.van Wier MF, Ari ns G, Dekkers JC, et al. ALIFE@Work: a randomised controlled trial of a distance counselling lifestyle programme for weight control among an overweight working population [ISRCTN04265725]. BMC Public Health 2006; 6: 140—51.Maes S, Verhoeven C, Kittel F, Scholten H. Effects of a Dutch wellness—health program: The Brabantia Project. Am J Public Health 1998; 88(7): 1037—41.Maes S, Verhoeven C, Kittel F, Scholten H. Effects of a Dutch wellness—health program: The Brabantia Project. Am J Public Health 1998; 88(7): 1037—41.Research Group of the Rome Project of Coronary Heart Disease Prevention. Eight year follow-up results from the Rome Project of Coronary Heart Disease Prevention. Prev Med 1986; 15: 176—91.Research Group of the Rome Project of Coronary Heart Disease Prevention. Eight year follow-up results from the Rome Project of Coronary Heart Disease Prevention. Prev Med 1986; 15: 176—91.Kristal AR, Glanz K, Tilley BC, Li SH. Mediating factors in dietary change: understanding the impact of a worksite nutrition intervention. Health Educ Behav 2000; 27: 112—25.Kristal AR, Glanz K, Tilley BC, Li SH. Mediating factors in dietary change: understanding the impact of a worksite nutrition intervention. Health Educ Behav 2000; 27: 112—25.Goetzel RZ, Ozminkowski RJ. The Health and Cost Benefits of Work Site Health-Promotion Programs. Ann Rev Public Health 2008; 29: 303—23.Goetzel RZ, Ozminkowski RJ. The Health and Cost Benefits of Work Site Health-Promotion Programs. Ann Rev Public Health 2008; 29: 303—23.Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67: 361—70.Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67: 361—70.А. М. Калинина, А. В. Концевая, С. К. Кукушкин и др. Здоровье работников умственного труда с позиции профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: результаты стандартизованного профилактического обследования. Кардиоваск тер профил 2009; 7: 3—9.А. М. Калинина, А. В. Концевая, С. К. Кукушкин и др. Здоровье работников умственного труда с позиции профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: результаты стандартизованного профилактического обследования. Кардиоваск тер профил 2009; 7: 3—9.Организация Школ Здоровья в первичном звене здравоохранения. Организационно-методическое письмо Минздрава РФ. Р. Г. Оганов, Калинина A.M., Ю. М. Поздняков, В. П. Стоногина и др. Москва 2002; 30 с.Организация Школ Здоровья в первичном звене здравоохранения. Организационно-методическое письмо Минздрава РФ. Р. Г. Оганов, Калинина A.M., Ю. М. Поздняков, В. П. Стоногина и др. Москва 2002; 30 с.Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в РФ (2003— 2004 гг). Медицина для Вас. Москва 2005; 144 с.Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в РФ (2003— 2004 гг). Медицина для Вас. Москва 2005; 144 с.Bonde J P E Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence. Occup Environ Med 2008; 65: 438—45.Bonde J P E Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence. Occup Environ Med 2008; 65: 438—45.Kouvonen A, Kivimäki M, Cox S.J. Relationship Between Work Stress and Body Mass Index Among 45,810 Female and Male Employees. Psychosom Med 2005; 67: 577—83.Kouvonen A, Kivimäki M, Cox S.J. Relationship Between Work Stress and Body Mass Index Among 45,810 Female and Male Employees. Psychosom Med 2005; 67: 577—83.Kouvonen A, Kivimäki M, Virtanen M. Work stress, smoking status, and smoking intensity: an observational study of 46 190 employees. J Epidem Comm Health 2005; 59: 63—9.Kouvonen A, Kivimäki M, Virtanen M. Work stress, smoking status, and smoking intensity: an observational study of 46 190 employees. J Epidem Comm Health 2005; 59: 63—9.Gomel MK, Oldenburg B, Simpson JM, et al. Composite Cardiovascular Risk Outcomes of a Work-Site Intervention Trial. Am J Public Health 1997; 87: 673—6.Gomel MK, Oldenburg B, Simpson JM, et al. Composite Cardiovascular Risk Outcomes of a Work-Site Intervention Trial. Am J Public Health 1997; 87: 673—6.Matson-Koffman DM, Brownstein JN, Neiner JA, Greaney ML. A site-specific literature review of policy and environmental interventions that promote physical activity and nutrition for cardiovascular health: what works? Am J Health Promot 2005; 19(3): 167—93.Matson-Koffman DM, Brownstein JN, Neiner JA, Greaney ML. A site-specific literature review of policy and environmental interventions that promote physical activity and nutrition for cardiovascular health: what works? Am J Health Promot 2005; 19(3): 167—93.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.