cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-2102Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONРемоделирование миокарда и диастолическая функция у молодых мужчин с артериальной гипертониейMyocardial remodelling and diastolic function in young men with arterial hypertensionМохаммедалиП. К.MohammedaliP. K.

аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней

aytensaf@mail.ruЮртаеваВ. Р.YurtaevaV. R.

врач отделения функциональной диагностики

aytensaf@mail.ruСафароваА. Ф.SafarovaA. F.

врач отделения функциональной диагностики

aytensaf@mail.ruКотовскаяЮ. В.KotovskayaYu. V.

профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

aytensaf@mail.ruКобалаваЖ. Д.KobalavaZh. D.

зав. кафедрами пропедевтики внутренних болезней и кардиологии и клинической фармакологии ФПК МР

aytensaf@mail.ruРоссийский университет дружбы народовRussian University of People’s FriendshipГКБ № 64 г. Москвы. МоскваMoscow City Clinical Hospital No. 64. Moscow201020082010943640Copyright © Мохаммедали П.К., Юртаева В.Р., Сафарова А.Ф., Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д., 20102010Мохаммедали П.К., Юртаева В.Р., Сафарова А.Ф., Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д.Mohammedali P.K., Yurtaeva V.R., Safarova A.F., Kotovskaya Y.V., Kobalava Z.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2102

Цель. Изучить варианты ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у мужчин 18-25 лет с и без артериальной гипертонии (АГ). Материалы и методы. Обследованы 211 мужчин 18-25 лет (средний возраст 21,1±0,14) с анамнезом повышения артериального давления (АД) при случайных клинических измерениях. Выполнены повторные измерения клинического АД, суточное мониторирование АД (СМАД), эхокардиография с расчетом индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), относительной толщины стенок (ОТС) и исследованием диастолической функции (ДФ) ЛЖ. Результаты. При сопоставлении результатов клинического измерения и СМАД нормальный уровень АД был у 36 (17 %), устойчивая АГ — у 124 (58,7 %), неустойчивая АГ — у 51 (24,3 %). У пациентов с устойчивой АГ ИММЛЖ достоверно был больше, чем у нормотоников. У лиц с устойчивой АГ у 43 (34,7 %) пациентов выявлена нормальная геометрия ЛЖ, концентрическое ремоделирование у 75 (60,5 %), у 6 (4,8) — концентрическая гипертрофия ЛЖ. Среди пациентов с неустойчивой АГ у 14 (27,5 %) имело место концентрическое ремоделирование. При исследовании ДФ ЛЖ у пациентов с устойчивой и неустойчивой АГ скоростной параметр трансмитрального кровотока Е/А был меньше, а скорость волны А достоверно больше, чем у нормотоников. Заключение. У молодых мужчин в возрасте 18-25 лет с устойчивой АГ преобладающим типом ремоделирования является концентрическое ремоделирование ЛЖ с тенденцией к формированию диастолической дисфункции ЛЖ.

Aim. To investigate the variants of left ventricular (LV) remodelling in men aged 18-25 years, with and without arterial hypertension (AH). Material and methods. In total, the study included 211 men aged 18-25 years (mean age 21,1±0,14 years), with random blood pressure (BP) elevation at previous clinical examinations. All participants underwent repeat BP measurements, 24-hour BP monitoring (BPM), echocardiography with calculation of LV myocardial mass index (LVMMI) and relative wall thickness (RWT), and evaluation of LV diastolic function (DF). Results. According to the results of clinical BP measurements and 24-hour BPM, normal BP levels were observed in 36 participants (17 %), stable AH — in 124 (58,7 %), and unstable AH — in 51 (24,3 %). In patients with stable AH, LVMMI was significantly higher than in individuals with normal BP. Among participants with stable AH, 43 (34,7 %) had normal LV geometry, 75 (60,5 %) had concentric LV remodelling, and 6 (4,8 %) — concentric LV hypertrophy. Among participants with unstable AH, 14 (27,5 %) had concentric LV remodelling. Comparing to normotensive individuals, patients with stable and unstable AH had lower transmitral flow ratio E/A, and significantly higher peak A velocity. Conclusion. In young 18-25-year-old men with stable AH, the typical LV remodelling variant was concentric remodelling, with a tendency towards LV diastolic dysfunction development.

артериальная гипертониямолодыеремоделирование левого желудочкадиастолическая функция ЛЖсуточное мониторирование артериального давленияarterial hypertensionyoung menleft ventricular remodellingleft ventricular diastolic function24-hour blood pressure monitoringReferencesSinha MD, Reid CJ. Evaluation of blood pressure in children. Curr Opin Nephrol Hypertens 2007; 16: 577-84.Sinha MD, Reid CJ. Evaluation of blood pressure in children. Curr Opin Nephrol Hypertens 2007; 16: 577-84.Litwin M, Niemirska A, Sladowska J, et al. Left ventricular hypertrophy and arterial wall thickening in children with essential hypertension. Pediatr Nephrol 2006; 21: 811-9.Litwin M, Niemirska A, Sladowska J, et al. Left ventricular hypertrophy and arterial wall thickening in children with essential hypertension. Pediatr Nephrol 2006; 21: 811-9.Vakii BA, Okin PM, Devereux RB. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am Heart J 2001; 141(3): 334-41.Vakii BA, Okin PM, Devereux RB. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am Heart J 2001; 141(3): 334-41.Cohn JN, Ferrari R, Sharpe N, on Behalf of an International Forum on Cardiac Remodeling. Cardiac remodeling-concepts and clinical implications: a consensus paper from an international forum on cardiac remodeling. JACC 2000; 35(3): 569-82.Cohn JN, Ferrari R, Sharpe N, on Behalf of an International Forum on Cardiac Remodeling. Cardiac remodeling-concepts and clinical implications: a consensus paper from an international forum on cardiac remodeling. JACC 2000; 35(3): 569-82.Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. http://www.scardio.ru/ recommendations/approved000DE/default.aspНациональные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. http://www.scardio.ru/ recommendations/approved000DE/default.aspLang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with the European Association of Echocardiography, a Branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440-63.Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with the European Association of Echocardiography, a Branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440-63.Nagueh SF, Appleton CP, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2009; 107-33.Nagueh SF, Appleton CP, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2009; 107-33.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.