cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-2106Research ArticleОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМACUTE CORONARY SYNDROMEИнфекция Helicobacter pylori как фактор риска развития острого коронарного синдромаHelicobacter pylori infection as acute coronary syndrome risk factorПавловО. Н.PavlovO. N.

врач-эндоскопист

algold2007@rambler.ruНУЗ Дорожная клиническая больница на станции Ярославль ОАО “РЖД”. ЯрославльYaroslavl Station Clinical Hospital. Yaroslavl201020082010945970Copyright © Павлов О.Н., 20102010Павлов О.Н.Pavlov O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2106

Цель. Изучить в сравнении лабораторные показатели периферической крови и данные морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка, проксимального отдела двенадцатиперстной кишки (ДПК) у больных в зависимости от течения ишемической болезни сердца (ИБС). Материал и методы. Обследованы 150 больных ИБС — основная группа (ОГ) и 50 пациентов без инструментально доказанной ИБС в качестве группы контроля (ГК). Всем больным выполнены фиброэзофагогастродуоденоскопия, морфологическое исследование гастробиоптатов, изучены показатели клинического анализа крови, биохимического исследования крови и определен титр IgG антител к Helicobacter pylori. Результаты. Развитие ИБС ассоциируется с длительно текущим хеликобактерным хроническим атрофическим пангастритом. Прогрессирование хеликобактериоза, обусловливающее в результате распространения Helicobacter pylori на все отделы желудка и ДПК активное хроническое воспаление, сопровождаемое признаками системного воспалительного процесса, является фактором дестабилизации ИБС. Заключение. Рост титра антител к Helicobacter pylori у больных ИБС свидетельствует о прогрессировании хеликобактериоза и является предиктором нестабильного течения ИБС с высоким риском развития острого коронарного синдрома.

Aim. To compare laboratory parameters and biopsy morphology of gastric and proximal duodenal mucosa samples in patients with various clinical forms of coronary heart disease (CHD). Material and methods. In total, 150 CHD patients were included in the main group (MG), and 50 individuals without diagnosed CHD were included in the control group (CG). All participants underwent gastroduodenoscopy, morphological examination of biopsy samples, general and biochemical blood assay, and measurement of Helicobacter pylori IgG antibody levels. Results. CHD was linked to long-term, HP-associated chronic atrophic pangastritis. Progression of HP infection to all gastric and duodenal areas, active chronic inflammation, as well as systemic inflammation, could be risk factors of unstable CHD course. Conclusion. In CHD patients, elevated levels of Helicobacter pylori antibodies point to progressing HP infection and act as a predictor of unstable CHD course, with high risk of acute coronary syndrome.

helicobacter pyloriантителавоспалениеишемическая болезнь сердцаhelicobacter pyloriantibodiesinflammationcoronary heart diseaseReferencesРебров А.П., Воскобой И.В. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза. Тер архив 2004; 1: 78- 82.Ребров А.П., Воскобой И.В. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза. Тер архив 2004; 1: 78- 82.Столов С.В., Мазуров В.И., Линецкая Н.Э. Цитокиновая активность у больных ИБС отражает иммуновоспалительный компонент заболевания. Конгресс кардиологов стран СНГ. Материалы; Санкт-Петербург 2003; 271.Столов С.В., Мазуров В.И., Линецкая Н.Э. Цитокиновая активность у больных ИБС отражает иммуновоспалительный компонент заболевания. Конгресс кардиологов стран СНГ. Материалы; Санкт-Петербург 2003; 271.Трухина Н.А., Атаманова Т.Ю. Влияние дислипопротеинемии на состояние иммунной системы и гемостаз у больных ИБС. Мед иммунол 2004; (6)3-5: 320.Трухина Н.А., Атаманова Т.Ю. Влияние дислипопротеинемии на состояние иммунной системы и гемостаз у больных ИБС. Мед иммунол 2004; (6)3-5: 320.Лутай М.И, Гавриленко Т.И., Корнилина Е.М. и др. Цитокинпродуцирующая активность мононуклеаров периферической крови у больных со стабильной и нестабильной стенокардией. Конгресс кардиологов стран СНГ. Материалы; Санкт-Петербург 2003; 174.Лутай М.И, Гавриленко Т.И., Корнилина Е.М. и др. Цитокинпродуцирующая активность мононуклеаров периферической крови у больных со стабильной и нестабильной стенокардией. Конгресс кардиологов стран СНГ. Материалы; Санкт-Петербург 2003; 174.Лазебник Л.Б., Царегородцева Т.М., Парфенов А.И. Иммунная система и болезни органов пищеварения. Тер архив 2004; 12: 5-8.Лазебник Л.Б., Царегородцева Т.М., Парфенов А.И. Иммунная система и болезни органов пищеварения. Тер архив 2004; 12: 5-8.Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Ильченко Л.Ю. и др. Цитокины и цитокинотерапия при заболеваниях органов пищеварения. Тер архив 2004; 4: 69-72.Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Ильченко Л.Ю. и др. Цитокины и цитокинотерапия при заболеваниях органов пищеварения. Тер архив 2004; 4: 69-72.Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Трубицына И.Е. и др. Специфические антитела к Helicobacter pylori при болезнях органов пищеварения. Мед иммунол 2004; (6)3-5: 346.Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Трубицына И.Е. и др. Специфические антитела к Helicobacter pylori при болезнях органов пищеварения. Мед иммунол 2004; (6)3-5: 346.Павлов О.Н. Патогенез синтропии хеликобактериоза и ишемической болезни сердца. Кардиоваск тер профил 2009; 3: 54-61.Павлов О.Н. Патогенез синтропии хеликобактериоза и ишемической болезни сердца. Кардиоваск тер профил 2009; 3: 54-61.Прокопенко В.Д., Нелюбин В.Н., Мудров В.П. и соавт. Клеточно-опосредованный иммунный ответ на Helicobacter pylori. Рос ж гастроэнтер гепат колопрокт 2001; (11)5: 25-30.Прокопенко В.Д., Нелюбин В.Н., Мудров В.П. и соавт. Клеточно-опосредованный иммунный ответ на Helicobacter pylori. Рос ж гастроэнтер гепат колопрокт 2001; (11)5: 25-30.Лазебник Л.Б., Царегородцева Т.М., Серова Т.И. и др. Антитела к Helicobacter pylori при болезнях желудка. Тер архив 2006; 2: 15-9.Лазебник Л.Б., Царегородцева Т.М., Серова Т.И. и др. Антитела к Helicobacter pylori при болезнях желудка. Тер архив 2006; 2: 15-9.Нелюбин В.Н., Мудров В.П. Иммунопатологические аспекты хронических воспалительных заболеваний ЖКТ. Мед иммунол 2004; (6)3—5: 320.Нелюбин В.Н., Мудров В.П. Иммунопатологические аспекты хронических воспалительных заболеваний ЖКТ. Мед иммунол 2004; (6)3—5: 320.Chmiela М, Wisniewska М, Miszczak А, et al. Enhanced humoral response to Н.pylori or/and Chlamydia spp. as а distinctive trait of patients with coronary heart disease (CHD). Gut 2002; 51(Supp1.2): А77.Chmiela М, Wisniewska М, Miszczak А, et al. Enhanced humoral response to Н.pylori or/and Chlamydia spp. as а distinctive trait of patients with coronary heart disease (CHD). Gut 2002; 51(Supp1.2): А77.Patel P, Menall MA. Association of Helicobacter pylori and Chlamydia pneumoniae infections with coronary heart disease and cardiovascular risk factors. Br Med J 1995; 311: 711-4.Patel P, Menall MA. Association of Helicobacter pylori and Chlamydia pneumoniae infections with coronary heart disease and cardiovascular risk factors. Br Med J 1995; 311: 711-4.Arbustini Е, Morbini P, Bello BD, et al. From plaque biology to clinical setting. Am Heart J 1999; 138(2 Pt 2): 55-60.Arbustini Е, Morbini P, Bello BD, et al. From plaque biology to clinical setting. Am Heart J 1999; 138(2 Pt 2): 55-60.Kowalski М, Rees W, Konturek PC, et al. Detection of Helicobacter pylori specific DNA in human atheromatous coronary arteries and its association to prior myocardial infarction and unstable angina. Dig Liver Dis 2002; 34(6): 398-402.Kowalski М, Rees W, Konturek PC, et al. Detection of Helicobacter pylori specific DNA in human atheromatous coronary arteries and its association to prior myocardial infarction and unstable angina. Dig Liver Dis 2002; 34(6): 398-402.Kowalski М. Helicobacter pylori (Н. pylori) infection in coronary artery disease: influence of Н. pylori eradication on coronary artery lumen after percutaneous transluminal coronary angioplasty. The detection of Н. pylori specific DNA in human coronary atherosclerotic plaque. J Physiol Pharmacol 2001; 52(1 Suppl 1): 3-31.Kowalski М. Helicobacter pylori (Н. pylori) infection in coronary artery disease: influence of Н. pylori eradication on coronary artery lumen after percutaneous transluminal coronary angioplasty. The detection of Н. pylori specific DNA in human coronary atherosclerotic plaque. J Physiol Pharmacol 2001; 52(1 Suppl 1): 3-31.Migneco А, Ojetti V, Specchia L, et al. Eradication of Helicobacter pylori infection improves blood pressure values in patients affected by hypertension. Helicobacter 2003; 8: 585-9.Migneco А, Ojetti V, Specchia L, et al. Eradication of Helicobacter pylori infection improves blood pressure values in patients affected by hypertension. Helicobacter 2003; 8: 585-9.Pellicano R, Peyre S, Astegiano M, et al. Updated review (2006) on Helicobacter pylori as a potential target for the therapy of ischemic heart disease. Panminerva Med 2006; 48(4): 241-6.Pellicano R, Peyre S, Astegiano M, et al. Updated review (2006) on Helicobacter pylori as a potential target for the therapy of ischemic heart disease. Panminerva Med 2006; 48(4): 241-6.Dixon МF, Genta RМ, Yardley JH, et al. Classification and grading of gastritis. The Updated Sydney System. Am J Surg Pathol 1996; 20 (10): 1161-81.Dixon МF, Genta RМ, Yardley JH, et al. Classification and grading of gastritis. The Updated Sydney System. Am J Surg Pathol 1996; 20 (10): 1161-81.Braunwald E, Jones RH, Mark DB. Diagnosing and Managing Unstable Angina. Circulation 1994; 89: 1449-68.Braunwald E, Jones RH, Mark DB. Diagnosing and Managing Unstable Angina. Circulation 1994; 89: 1449-68.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.