н.с. отдела первичной профилактики ХНИЗ в системе здравоохранения
рук. отдела первичной профилактики ХНИЗ в системе здравоохранения
ведущий инженер отдела эпидемиологии ХНИЗ
в.н.с. отдела эпидемиологии ХНИЗ
Цель. Изучить уровень знаний практических врачей в отношении оценки суммарного сердечно-сосудистого риска (ССР) и применения в амбулаторных условиях шкалы SCORE. Материал и методы. В социологическом опросе приняли участие 229 врачей из России и стран СНГ: 72 % — кардиологи, 26 % — терапевты. Респондентам, средний возраст которых 44,6±11,7 лет, стаж работы по специальности — 18,9±11,5 лет, была предложена анкета, содержащая вопросы по использованию в практической работе шкалы SCORE. Анкетирование проводилось анонимно. Результаты. На вопрос, применяют ли респонденты шкалу SCORE, 90 % ответили положительно. 8,3 % шкалу не используют, 1,7 % не знакомы с ней. Указывая, какие параметры включены в шкалу SCORE, 84 % врачей правильно назвали пол, возраст, артериальное давление (АД), уровень общего холестерина (ОХС); 75 % назвали курение. 40 % “добавили” не входящие в SCORE показатели: уровень глюкозы и наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ), 30 % — избыточную массу тела (МТ) и величину окружности талии (ОТ). 6,6 % респондентов указали “другие” факторы риска (ФР), в т.ч. 3,9 % — уровень образования. К категории пациентов высокого суммарного ССР 80 % отнесли больных сахарным диабетом с микроальбуминурией, а также лиц с ≥ 3 ФР ССЗ и уровнем ССР > 5 %. 67 % опрошенных назвали пациентов с подтвержденным диагнозом ССЗ, и только 20 % отнесли к группе повышенного риска лиц без симптомов ССЗ, но имеющих один высокий ФР. 62 % кардиологов и 58 % терапевтов основной целью лечения артериальной гипертонии (АГ) считают снижение суммарного ССР. В ходе опроса было установлено, что 54 % респондентов сами имеют ФР ССЗ. 90 % опрошенных заинтересованы в проведении школ для врачей по использованию шкалы SCORE. Заключение. Исследование продемонстрировало недостаточный уровень знаний методологии оценки суммарного ССР как инструмента первичной профилактики. Полноценные знания имеет половина врачей, посещающих образовательные кардиологические форумы.
Aim. To evaluate the knowledge of medical practitioners on total cardiovascular (CVD) risk assessment and ambulatory use of the SCORE instrument. Material and methods. In total, 229 medical practitioners from Russia and CIS countries participated in the anonymous survey: 72 % cardiologists and 26 % therapeutists. Mean age of the respondents was 44,6±11,7 years, with mean duration of working at the current position being 8,9±11,5 years. The survey questionnaire focused on the practical use of the SCORE risk assessment scale. Results. Ninety percent of the responders confirmed using the SCORE scale, 8,3 % were not using it, and 1,7 % did not know about the SCORE instrument. Among the SCORE components, 84 % of the practitioners correctly reported gender, age, blood pressure and total cholesterol; 75 % also correctly reported smoking; 40 % wrongly reported glucose and CVD in family history, while 30 % wrongly mentioned overweight, obesity, and waist circumference. Other risk factors (RFs) were wrongly reported by 6,6 % of the doctors (including education, reported by 3,3 %). Patients with diabetes mellitus and microalbuminuria, with three or more RF, or with total CVD risk >5 % were classified as having high total CVD risk by 80 % of the responders. Patients with confirmed CVD diagnosis were regarded as having high CVD risk by 67 % of the practitioners. Symptom-free patients with a very high level of a single RF were classified as having high CVD risk by 20 % of the responders only. Total CVD risk reduction, as a main goal of arterial hypertension treatment, was reported by 62 % of cardiologists and 58 % of therapeutists. Up to 54 % of the responders had RFs themselves. The interest in educational programmes for doctors, focusing on SCORE use in clinical practice, was very high (90 %). Conclusion. The study demonstrated inadequate knowledge of the practitioners on the methodology of total CVD risk assessment, an important instrument of primary prevention. The doctors attending medical educational programmes showed better levels of knowledge.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.