cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-2120Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEВлияние комбинированной терапии аторвастатином и полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами на показатели липидного обмена, уровни липопротеинассоциированной фосфолипазы А2 и тромбоксанаEffects of combined therapy with atorvastatin and polyunsaturated omega-3 fatty acids on lipid profile, lipoprotein-associated phospholipase A2 and thromboxaneПиксинаГ. Ф.PiksinaG. F.

аспирантка отдела проблем атеросклероза

ШуваловаЮ. А.ShuvalovaYu. A.

м.н.с. отдела

КаминнаяВ. И.KaminnayaV. I.

м.н.с. отдела

ДоценкоЮ. В.DotsenkoYu. V.

м.н.с. отдела

ТитовВ. Н.TitovV. N.

руководитель лаборатории клинической биохимии обмена липидов

КухарчукВ. В.KukharchukV. V.

руководитель отдела проблем атеросклероза

КаминныйА. И.KaminnyA. I.

с.н.с. отдела

akam67@rambler.ruФГУ “Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий”. МоскваRussian Cardiology Scientific and Clinical Complex. Moscow201020102010953740Copyright © Пиксина Г.Ф., Шувалова Ю.А., Каминная В.И., Доценко Ю.В., Титов В.Н., Кухарчук В.В., Каминный А.И., 20102010Пиксина Г.Ф., Шувалова Ю.А., Каминная В.И., Доценко Ю.В., Титов В.Н., Кухарчук В.В., Каминный А.И.Piksina G.F., Shuvalova Y.A., Kaminnaya V.I., Dotsenko Y.V., Titov V.N., Kukharchuk V.V., Kaminny A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2120

Цель. Изучить влияние комбинированной терапии аторвастатином и полиненасыщенными ω-3 жирными кислотами (ω-3 ПНЖК) на показатели липидного профиля, уровни липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (Лп-ФЛА2) и тромбоксана В2. Материал и методы. В исследование были включены 60 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), которых рандомизировали на две группы (гр.): I гр. (n=29) получала монотерапию аторвастатином, II гр. (n=31) — комбинированную терапию атровастатином 10 мг/сут. + ω-3 ПНЖК 1 г/сут. Исходно, через 12 и 24 нед. у всех пациентов определяли показатели липидного профиля, уровень (количество) Лп-ФЛА2 в сыворотке и содержание тромбоксана В2 в плазме крови. Результаты. Добавление ω-3 ПНЖК к терапии аторвастатином не влияет на гиполипидемический эффект последнего, за исключением более выраженного снижения уровня ТГ на 32 % во II гр по сравнению с исходным значением (р=0,001). На фоне лечения в течение 6 мес. в обеих гр. наблюдалось достоверное снижение уровня Лп-ФЛА2: на 33 % в I гр. и на 34 % во II гр. (р=0,002 для обеих гр.). Уровень тромбоксана В2 снизился на 26 % (р=0,07) в I гр. vs 62 % (р=0,02) во II гр по сравнению с исходными значениями. Заключение. Комбинированная терапия аторвастатином + ω-3 ПНЖК наряду с уменьшением уровня атерогенных липопротеидов и содержания Лп-ФЛА2 приводит к снижению уровня тромбоксана В2, что, вероятно, позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых событий. 

Aim. To study the effects of the combined therapy with atorvastatin and polyunsaturated omega-3 fatty acids (omega-3 PUFA) on lipid profile, lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA (2)), and thromboxane B2. Material and methods. The study included 60 patients with coronary heart disease (CHD), randomised into two groups: Group I (n=29) receiving atorvastatin monotherapy; and Group II (n=31) receiving combined therapy with atorvastatin (10 mg/d) and omega-3 PUFA (1 g/d). At baseline, 12 and 24 weeks later, all participants underwent the assessment of lipid profile, serum levels of Lp-PLA (2), and plasma levels of thromboxane B2. Results. Adding omega-3 PUFA to atorvastatin therapy did not change the lipid-lowering action of the latter, with an exception of a greater triglyceride level reduction (-32 %; p=0,001 vs. the baseline). In both groups, six-month therapy was associated with a significant decrease in Lp-PLA (2) level (-33 % and -34 % for monotherapy and combined therapy groups, respectively; р=0,002 for both comparisons). Thromboxane B2 concentration decreased by 26 % (р=0,07) in Group I and by 62 % in Group II (р=0,02), compared to baseline levels. Conclusion. Combined therapy with atorvastatin and omega-3 PUFA was associated with decreased levels of atherogenic lipoproteins, Lp-PLA (2) and thromboxane B2, which can result in cardiovascular risk reduction.

ω-3 полиненасыщенные жирные кислотылипопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2тромбоксанOmega-3 polyunsaturated fatty acidslipoprotein-associated phospholipase A2thromboxaneReferencesStuder M, Briel M, Leimenstoll B, et al. Effect of Different Antilipidemic Agents and Diets on Mortality. A Systematic Review. Arch Intern Med 2005; 165: 725-30.Studer M, Briel M, Leimenstoll B, et al. Effect of Different Antilipidemic Agents and Diets on Mortality. A Systematic Review. Arch Intern Med 2005; 165: 725-30.Packard CJ, O’Reilly DS, Caslake MJ, et al. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Lipoprotein- associated phospholipase A2 as an independent predictor of coronary heart disease. N Engl J Med 2000; 343: 1148-55.Packard CJ, O’Reilly DS, Caslake MJ, et al. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Lipoprotein- associated phospholipase A2 as an independent predictor of coronary heart disease. N Engl J Med 2000; 343: 1148-55.Harris WS. n-3 fatty acids and serum lipoproteins: human studies. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1645S-54.Harris WS. n-3 fatty acids and serum lipoproteins: human studies. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1645S-54.Garza CA, Montori VM, McConnell JP, et al. Association Between Lipoprotein-associated Phospholipase A2 and Cardiovascular Disease: A Systematic Reiew. Mayo Clin Proc 2007; 82(2): 159-65.Garza CA, Montori VM, McConnell JP, et al. Association Between Lipoprotein-associated Phospholipase A2 and Cardiovascular Disease: A Systematic Reiew. Mayo Clin Proc 2007; 82(2): 159-65.Daniels LB, Laughlin GA, Sarno MJ, et al. LipoproteinAssociated Phospholipase A2 Is an Independent Predictor of Incident Coronary Heart Disease in an Apparently Healthy Older Population: The Rancho Bernardo Study. JACC 2008; 51: 913-9.Daniels LB, Laughlin GA, Sarno MJ, et al. LipoproteinAssociated Phospholipase A2 Is an Independent Predictor of Incident Coronary Heart Disease in an Apparently Healthy Older Population: The Rancho Bernardo Study. JACC 2008; 51: 913-9.Packard CJ, O’Reilly DS, Caslake MJ, et al. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Lipoprotein- associated phospholipase A2 as an independent predictor of coronary heart disease. N Engl J Med 2000; 343: 1148-55.Packard CJ, O’Reilly DS, Caslake MJ, et al. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Lipoprotein- associated phospholipase A2 as an independent predictor of coronary heart disease. N Engl J Med 2000; 343: 1148-55.Asano K, Okamoto S, Fukunaga K, et al. Cellular source (s) of platelet- activating factor acetylhydrolase activity in plasma. Biochem Biophys Res Commun 1999; 261: 511-4.Asano K, Okamoto S, Fukunaga K, et al. Cellular source (s) of platelet- activating factor acetylhydrolase activity in plasma. Biochem Biophys Res Commun 1999; 261: 511-4.Caslake MJ, Packard CJ, Sucking KE, et al. Lipoproteinassociated phospholipase A2, platelet- activating factor acetylhydrolase: a potentional new risk factor for coronary artery disease. Atherosclerosis 2000; 150: 413-9.Caslake MJ, Packard CJ, Sucking KE, et al. Lipoproteinassociated phospholipase A2, platelet- activating factor acetylhydrolase: a potentional new risk factor for coronary artery disease. Atherosclerosis 2000; 150: 413-9.Duda MK, O’shea KM, Tintinu A, et al. Fish oil, but not flaxseed oil, decreases inflammation and prevents pressure overloadinduced cardiac dysfunction. Cardiovascular Res 2009; 81: 319- 27.Duda MK, O’shea KM, Tintinu A, et al. Fish oil, but not flaxseed oil, decreases inflammation and prevents pressure overloadinduced cardiac dysfunction. Cardiovascular Res 2009; 81: 319- 27.Simopoulos AP. The Importance of the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio in Cardiovascular Disease and Other Chronic Diseases. Exp Biol Med 2008; 233: 674-88.Simopoulos AP. The Importance of the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio in Cardiovascular Disease and Other Chronic Diseases. Exp Biol Med 2008; 233: 674-88.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.