cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-2155Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАEPIDEMIOLOGY AND PREVENTIONОсобенности взаимосвязи толщины комплекса интимамедиа сонных артерий с инфекционными, иммунными и метаболическими факторами у практически здоровых лиц, не имеющих факторов рискаAssociations between intima-media thickness of carotid arteries, infectious, immune, and metabolic parameters in healthy people with no risk factorsШавринА. П.ShavrinA. P.

доцент кафедры терапии и семейной медицины ФПК и ППС

ashavrin1@mail.ruГоловскойБ. В.GolovskoyB. V.

профессор кафедры терапии и семейной медицины ФПК и ППС

ХоваеваЯ. Б.KhovaevaYa. B.

заведующая кафедрой терапии и семейной медицины ФПК и ППС

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава. ПермьAcademician E.A. Vagner Perm State Medical Academy. Perm2010010119709748Copyright © Шаврин А.П., Головской Б.В., Ховаева Я.Б., 19701970Шаврин А.П., Головской Б.В., Ховаева Я.Б.Shavrin A.P., Golovskoy B.V., Khovaeva Y.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2155

Цель. Провести комплексное исследование взаимосвязи показателей метаболизма, инфицированности, состояния иммунной системы с артериальной стенкой у лиц без факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Материал и методы. Из 400 обследованных практически здоровых лиц в возрасте 18-65 лет у 25 человек отсутствовали ФР ССЗ. При УЗИ сосудов измеряли толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ). Лабораторные исследования включали изучение липидного спектра, уровня глюкозы, определение в плазме крови С-реактивного белка (CРБ), провоспалительных цитокинов, специфических антител JgG к CMV, HCV-1, Cl.pneumoniae, H.рylori и β-стрептококку. Состояние иммунной системы оценивали по показателям врожденного и приобретенного иммунитета. Результаты. Выявлена высокая степень связи ТКИМ с инфекционными вирусными факторами (CMV и HCV-1). Взаимодействие инфекционных факторов со стенкой артерии происходит в сочетании с липидами крови и показателями врожденного и приобретенного иммунитета. Участие иммунитета в регуляции гомеостаза сосудистой стенки, вероятно, позволяет контролировать процесс репликации вирусов и препятствовать развитию воспаления в сосудах, о чем свидетельствует низкие уровни СРБ, провоспалительных цитокинов, и отсутствие взаимосвязи между толщиной стенки артерий и показателями воспаления. Заключение. У здоровых лиц без ФР сосудистая стенка находится в тесном взаимодействии с инфекционными вирусными факторами, с показателями врожденного и приобретенного иммунитета, липидами крови и глюкозы. Однако эти взаимодействия сбалансированы, и поэтому отсутствуют условия для развития внутрисосудистого воспалительного процесса.

Aim. To present the results of the complex assessment of the associations between arterial wall structure and metabolic, infectious, and immune parameters in people free from cardiovascular risk factors (RFs). Material and methods. Among 400 examined healthy participants, aged 18-65 years, 25 did not have any cardiovascular RFs. Vascular ultrasound, with intima-media thickness (IMT) measurement, was performed using ALOKA 5000 device. Laboratory parameters included lipid profile, glucose, plasma C-reactive protein (CRP), pro-inflammatory cytokines, and specific IgG antibodies to CMV, HCV-1, Cl. pneumoniae, H. рylori, and β-streptococcus. Immune status was assessed by innate and acquired immune parameters. Results. A strong association between IMT and viral infectious factors (CMV and HCV-1) was observed. The interaction between infectious factors and arterial wall also involves blood lipids (triglycerides, low- and highdensity lipoprotein cholesterol, total cholesterol) and innate and acquired immune factors. Immune factors regulate vascular wall hemostasis, possibly controlling viral replication and preventing vascular inflammation. This hypothesis is confirmed by low levels of CRP and pro-inflammatory cytokines, as well as by no association between arterial wall thickness and inflammation markers. Conclusion. In healthy subjects without RFs, vascular wall is interacting with viral infectious factors, innate and acquired immune parameters, blood lipids and glucose. All these interactions are balanced and, therefore, do not result in intravascular inflammation.

сосудистая стенкапрактически здоровые лицалатентные вирусные инфекциииммунная системаатеросклерозvascular wallhealthy peoplelatent viral infectionsimmune systematherosclerosisReferencesГуськова А.К., Шакирова И.Н. Реакция нервной системыГуськова А.К., Шакирова И.Н. Реакция нервной системына повреждающее ионизирующее излучение. Ж Невропатна повреждающее ионизирующее излучение. Ж Невропатпсихиатр им. С.С. Корсакова 1989; 89: 138-41.психиатр им. С.С. Корсакова 1989; 89: 138-41.Еремеев Р.Б., Шевчук В.В., Малютина Н.Н и др. АнализЕремеев Р.Б., Шевчук В.В., Малютина Н.Н и др. Анализсостояния здоровья лиц, пострадавших от ионизирующего излучения в отдаленном периоде. Актуальные вопросысостояния здоровья лиц, пострадавших от ионизирующего излучения в отдаленном периоде. Актуальные вопросымедицинской и социальной реабилитации граждан, подвергшихся воздействию радиации: Материалы Всеросс науч.-медицинской и социальной реабилитации граждан, подвергшихся воздействию радиации: Материалы Всеросс науч.-практ конференции с междунар участием. Томск 2008; 44-7.практ конференции с междунар участием. Томск 2008; 44-7.Кручинский Н.Г. Длительное взаимодействие малых дозКручинский Н.Г. Длительное взаимодействие малых дозрадиации: механизмы формирования гемостазиопатий.радиации: механизмы формирования гемостазиопатий.Эфферентная терапия 2003; 9: 4: 15-26.Эфферентная терапия 2003; 9: 4: 15-26.Кузнецова С.М., Красиленко Е.П., Кузнецов В.В.Кузнецова С.М., Красиленко Е.П., Кузнецов В.В.Сосудистые заболевания головного мозга и церебральноеСосудистые заболевания головного мозга и церебральноекровообращение у участников ликвидации последствий аварий на Чернобыльской АЭС. Клин геронтол 2004; 8: 18-28.кровообращение у участников ликвидации последствий аварий на Чернобыльской АЭС. Клин геронтол 2004; 8: 18-28.Лыгановский К.Н. Клинико-эпидемиологические аспектыЛыгановский К.Н. Клинико-эпидемиологические аспектыпсихиатрических последствий Чернобыльской катастрофы.психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы.Соц клин психиат 1999; 9: 5-15.Соц клин психиат 1999; 9: 5-15.Мерзликина М.В., Крячкова Т.В., Желобецкая Е.Д.,Мерзликина М.В., Крячкова Т.В., Желобецкая Е.Д.,Беспалов А.Г. Особенности реакции мозговой гемодинамики на легкую физическую нагрузку у ликвидаторовБеспалов А.Г. Особенности реакции мозговой гемодинамики на легкую физическую нагрузку у ликвидаторовпоследствий аварии на Чернобыльской АЭС. Сб. тезисовпоследствий аварии на Чернобыльской АЭС. Сб. тезисовIII съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири подIII съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири подред. В.П. Куликова. Барнаул 2005; 18.ред. В.П. Куликова. Барнаул 2005; 18.Мироненко Т.В., Торба К.В., Пицул Н.Л. и др. КлиническиеМироненко Т.В., Торба К.В., Пицул Н.Л. и др. Клиническиеособенности мозговых инсультов у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. INJ 2007; 2: 12: 39-47.особенности мозговых инсультов у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. INJ 2007; 2: 12: 39-47.Москалев Ю.А. Отдаленные последствия воздействияМоскалев Ю.А. Отдаленные последствия воздействияионизирующих излучений. Москва “Медицина” 1991.ионизирующих излучений. Москва “Медицина” 1991.Палеев Н.Р., Ковалева Л.И., Савченко М.В., Хохлова Т.Ф.Палеев Н.Р., Ковалева Л.И., Савченко М.В., Хохлова Т.Ф.Изменения центральной гемодинамики у ликвидаторовИзменения центральной гемодинамики у ликвидаторовпоследствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленныепоследствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленныесроки после воздействия малых доз ионизирующего излучения. Кардиология 2000; 4: 63-5.сроки после воздействия малых доз ионизирующего излучения. Кардиология 2000; 4: 63-5.Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г., Головин В.А. ВозрастныеПодсонная И.В., Ефремушкин Г.Г., Головин В.А. Возрастныеособенности состояния гемостаза у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде.особенности состояния гемостаза у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде.Клин геронтол 2005; 11: 9: 62.Клин геронтол 2005; 11: 9: 62.Подсонная И.В., Головин В.А. Изменения кровотока в каротидном бассейне по данным ультразвуковогоПодсонная И.В., Головин В.А. Изменения кровотока в каротидном бассейне по данным ультразвуковогоангиосканирования у ликвидаторов последствий аварииангиосканирования у ликвидаторов последствий авариина Чернобыльской АЭС. Сб. тезисов III съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири под ред. В.П. Куликова.на Чернобыльской АЭС. Сб. тезисов III съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири под ред. В.П. Куликова.Барнаул 2005; 19.Барнаул 2005; 19.Подсонная И.В., Шумахер Г.И., Головин В.А. ВлияниеПодсонная И.В., Шумахер Г.И., Головин В.А. Влияниеионизирующего излучения на структурные измененияионизирующего излучения на структурные изменениямагистральных артерий головы у больных дисцирку-магистральных артерий головы у больных дисцирку-ляторной энцефалопатией. Бюлл Сиб Мед 2008; 7: 5:ляторной энцефалопатией. Бюлл Сиб Мед 2008; 7: 5:-7.-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.