cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-2156Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАEPIDEMIOLOGY AND PREVENTIONАртериальная гипертензия и возраст на момент облучения, как факторы риска мозгового инсульта у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанцииArterial hypertension and age at radiation exposure as risk factors of stroke in Chernobyl “liquidators”ПодсоннаяИ. В.PodsonnayaI. V.

1 зам.начальника госпиталя по клинико-экспертной работе, врач невролог высшей квалификационной категории, 2 ассистент кафедры нервных болезней и неврологии с курсом рефлексотерапии ФПК и ППС

Podsonnaya@nqs.ruЕфремушкинГ. Г.EfremushkinG. G.

профессор кафедры стоматологического и педиатрического факультетов, заслуженный врач России

ГУЗ “Краевой госпиталь для ветеранов войн”; ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет. БарнаулRegional Hospital for War Veterans; Altay State Medical University. BarnaulГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет. БарнаулAltay State Medical University. Barnaul20100101197097913Copyright © Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г., 19701970Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г.Podsonnaya I.V., Efremushkin G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2156Цель

Цель. Изучить роль артериальной гипертонии (АГ) и возраста ликвидаторов последствий аварий (ЛПА) на Чернобыльской АЭС на момент облучения в развитии мозгового инсульта (МИ). Материал и методы. Наблюдали 109 ЛПА, перенесших МИ в отдаленном пострадиационном периоде. В зависимости от возраста на момент облучения ЛПА распределены на 4 группы (гр.): I (n=5) — < 20 лет; II (n=61) — 20-29 лет; III (n=37) — 30-39 лет; IV (n=6) — 40-49 лет. В каждой возрастной гр. изучена динамика формирования АГ и развития МИ. Результаты. Установлено, что у ЛПА с АГ, по сравнению с нормотониками, МИ развивались чаще, в виде однократного эпизода, по ишемическому типу с регрессом неврологической симптоматики в течение суток, преимущественно во второе десятилетие после облучения. Риск развития МИ наиболее высок у лиц, облученных в возрасте < 29 лет. Риск развития геморрагического инсульта выше у ЛПА с АГ, облученных в возрасте 30-39 лет. Выявлена значимость возраста ЛПА в момент облучения для кратности, тяжести и течения МИ. Заключение. У ЛПА наличие АГ способствует увеличению частоты МИ. Чем моложе возраст ЛПА в период облучения, тем выше риск более раннего развития у них острых цереброваскулярных расстройств.

 

 

Aim. To study the role of arterial hypertension (AH) and age at radiation exposure as potential risk factors of stroke (S) in Chernobyl “liquidators”. Material and methods. In total, 109 patients with S in late post-radiation period were examined. By the age at radiation exposure, all participants were divided into 4 groups: Group I (n=5) – under 20 years; Group II (n=61) – 20-29 years; Group III (n=37) – 30-39 years; and Group IV (n=6) – 40-49 years. In each age group, the dynamics of AH and S development was investigated. Results. In patients with AH, comparing to their peers with normal blood pressure, S developed more often, typically in the second decade after the radiation exposure, as a single-episode ischemic event, with neurological symptoms regressing within 24 hours. Maximal S risk was observed in Group II. The risk of haemorrhagic S was highest in Group III patients with AH. Age at radiation exposure was significantly associated with S type, severity, and number. Conclusion. In Chernobyl “liquidators”, AH was linked to increased S incidence. Younger age at radiation exposure was associated with higher risk of developing acute cerebrovascular events earlier in life.

инсультартериальная гипертензиявозрастликвидаторы последствий аварии на ЧАЭСstrokearterial hypertensionageChernobyl “liquidators”ReferencesГуськова А.К., Шакирова И.Н. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение. Ж Невропат психиатр им. С.С. Корсакова 1989; 89: 138-41.Гуськова А.К., Шакирова И.Н. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение. Ж Невропат психиатр им. С.С. Корсакова 1989; 89: 138-41.Еремеев Р.Б., Шевчук В.В., Малютина Н.Н и др. Анализ состояния здоровья лиц, пострадавших от ионизирующего излучения в отдаленном периоде. Актуальные вопросы медицинской и социальной реабилитации граждан, подвергшихся воздействию радиации: Материалы Всеросс науч.- практ конференции с междунар участием. Томск 2008; 44-7.Еремеев Р.Б., Шевчук В.В., Малютина Н.Н и др. Анализ состояния здоровья лиц, пострадавших от ионизирующего излучения в отдаленном периоде. Актуальные вопросы медицинской и социальной реабилитации граждан, подвергшихся воздействию радиации: Материалы Всеросс науч.- практ конференции с междунар участием. Томск 2008; 44-7.Кручинский Н.Г. Длительное взаимодействие малых доз радиации: механизмы формирования гемостазиопатий. Эфферентная терапия 2003; 9: 4: 15-26.Кручинский Н.Г. Длительное взаимодействие малых доз радиации: механизмы формирования гемостазиопатий. Эфферентная терапия 2003; 9: 4: 15-26.Кузнецова С.М., Красиленко Е.П., Кузнецов В.В. Сосудистые заболевания головного мозга и церебральное кровообращение у участников ликвидации последствий аварий на Чернобыльской АЭС. Клин геронтол 2004; 8: 18-28.Кузнецова С.М., Красиленко Е.П., Кузнецов В.В. Сосудистые заболевания головного мозга и церебральное кровообращение у участников ликвидации последствий аварий на Чернобыльской АЭС. Клин геронтол 2004; 8: 18-28.Лыгановский К.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы. Соц клин психиат 1999; 9: 5-15.Лыгановский К.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы. Соц клин психиат 1999; 9: 5-15.Мерзликина М.В., Крячкова Т.В., Желобецкая Е.Д., Беспалов А.Г. Особенности реакции мозговой гемодинамики на легкую физическую нагрузку у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Сб. тезисов III съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири под ред. В.П. Куликова. Барнаул 2005; 18.Мерзликина М.В., Крячкова Т.В., Желобецкая Е.Д., Беспалов А.Г. Особенности реакции мозговой гемодинамики на легкую физическую нагрузку у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Сб. тезисов III съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири под ред. В.П. Куликова. Барнаул 2005; 18.Мироненко Т.В., Торба К.В., Пицул Н.Л. и др. Клинические особенности мозговых инсультов у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. INJ 2007; 2: 12: 39-47.Мироненко Т.В., Торба К.В., Пицул Н.Л. и др. Клинические особенности мозговых инсультов у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. INJ 2007; 2: 12: 39-47.Москалев Ю.А. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. Москва “Медицина” 1991.Москалев Ю.А. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. Москва “Медицина” 1991.Палеев Н.Р., Ковалева Л.И., Савченко М.В., Хохлова Т.Ф. Изменения центральной гемодинамики у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленные сроки после воздействия малых доз ионизирующего излучения. Кардиология 2000; 4: 63-5.Палеев Н.Р., Ковалева Л.И., Савченко М.В., Хохлова Т.Ф. Изменения центральной гемодинамики у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленные сроки после воздействия малых доз ионизирующего излучения. Кардиология 2000; 4: 63-5.Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г., Головин В.А. Возрастные особенности состояния гемостаза у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. Клин геронтол 2005; 11: 9: 62.Подсонная И.В., Ефремушкин Г.Г., Головин В.А. Возрастные особенности состояния гемостаза у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. Клин геронтол 2005; 11: 9: 62.Подсонная И.В., Головин В.А. Изменения кровотока в каротидном бассейне по данным ультразвукового ангиосканирования у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Сб. тезисов III съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири под ред. В.П. Куликова. Барнаул 2005; 19.Подсонная И.В., Головин В.А. Изменения кровотока в каротидном бассейне по данным ультразвукового ангиосканирования у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Сб. тезисов III съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири под ред. В.П. Куликова. Барнаул 2005; 19.Подсонная И.В., Шумахер Г.И., Головин В.А. Влияние ионизирующего излучения на структурные изменения магистральных артерий головы у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Бюлл Сиб Мед 2008; 7: 5: 344-7.Подсонная И.В., Шумахер Г.И., Головин В.А. Влияние ионизирующего излучения на структурные изменения магистральных артерий головы у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Бюлл Сиб Мед 2008; 7: 5: 344-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.