cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-2159Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONСравнительная оценка эффективности влияния двух лечебных комплексов на активность сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме, перенесших окклюзию сосудов глазаComparative effects of two therapeutic complexes on vascular wall activity in patients with arterial hypertension, metabolic syndrome, and recent ocular vessel occlusionМедведевИ. Н.MedvedevI. N.

зав. кафедрой адаптивной физической культуры и спорта

zsyu@046.ruДаниленкоО. А.DanilenkoO. A.

врач-офтальмолог Курской областной больницы микрохирургии глаза

Курский институт социального образования (филиал) РГСУ. КурскKursk Institute of Social Education, Russian State Social University Branch. Kursk201001011970972732Copyright © Медведев И.Н., Даниленко О.А., 19701970Медведев И.Н., Даниленко О.А.Medvedev I.N., Danilenko O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2159

Цель. Сравнительная оценка эффективности коррекции функции сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией (АГ) при метаболическом синдроме (МС), перенесших окклюзию сосудов глаза, при лечении вальсартаном или лозартаном в сочетании с пиоглитазоном и немедикаментозными средствами. Материал и методы. Под наблюдением находились 47 больных АГ 1-2 степени, риск 4 (критерии ДАГ3 2008), в т.ч. 20 мужчин и 27 женщин, средний возраст 47,9±1,7 года. Группу (гр.) контроля составили 25 здоровых людей аналогичного возраста. Определяли липидный профиль, ПОЛ плазмы и активность сосудистого гемостаза. Больные были разделены на 2 гр. С целью коррекции АГ 24 пациента принимали вальсартан в дозе 160 мг/сут., 23 — лозартан в дозе 100 мг/сут. Всем пациентам назначали пиоглитазон в дозе 30 мг/сут. + немедикаментозная терапия. Результаты. Вальсартан, способен нормализовать функцию сосудистой стенки за 4 мес. лечения; при продолжении приема препарата сохраняется достигнутый положительный эффект до конца наблюдения (12 мес.). Лозартан улучшает, но не нормализует функцию сосудистой стенки через 4 мес. лечения. Заключение. Применение комплекса немедикаментозной терапии более эффективно действует на сосудистый гемостаз у больных АГ при МС, перенесших тромбоз сосудов глаза в случае включения в него вальсартана и менее эффективен при лозартане.

Aim. To compare the effects of two therapeutic complexes (valsartan or losartan in combination with pioglitazone and non-pharmaceutical intervention) on vascular wall function in patients with arterial hypertension (AH), metabolic syndrome (MS), and recent ocular vessel occlusion. Material and methods. In total, the study included 47 patients (20 men, 27 women) with Stage 1-2 AH, Risk 4 (2008 DAH criteria). Mean age of the participants was 47,9±1,7 years. The age-matched control group included 25 healthy volunteers. Lipid profile, plasma lipid peroxidation, and vascular hemostasis parameters were assessed. To control blood pressure (BP) levels, 24 patients were administered valsartan (160 mg once a day), and 23 received losartan (100 mg once a day). Аll patients received pioglitazone (30 mg once a day) and non-pharmaceutical intervention. Results. The four-month complex therapy with valsartan normalised vascular wall function in AH patients with MS and ocular vessel occlusion. The complex therapy with losartan improved, but not normalized vascular wall function. The subsequent poor compliance with non-pharmaceutical therapy, even with continuing pharmaceutical treatment, reduced the beneficial effect of the complex therapy, which could be explained by persisting thrombosis risk in this clinical group. Conclusion. The complex intervention was more effective in combination with valsartan, and less effective in combination with losartan, in improving vascular hemostasis.

артериальная гипертонияметаболический синдромсосудистая стенкакомплексное лечениевальсартанлозартантромбоз сосудов глазаarterial hypertensionmetabolic syndromevascular wallcomplex therapyvalsartanlosartanocular vessel occlusionReferencesАлмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб. Изд-во СПб ГМУ 1999; 203 с.Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб. Изд-во СПб ГМУ 1999; 203 с.Балуда В.П., Лукьянова Т.И., Балуда М.В. Метод определения антиагрегационной активности стенки сосудов человека. Лаборат дело 1983; 6: 17-20.Балуда В.П., Лукьянова Т.И., Балуда М.В. Метод определения антиагрегационной активности стенки сосудов человека. Лаборат дело 1983; 6: 17-20.Балуда, В.П. Манжеточная проба в диагностике функционального состояния сосудистого звена системы гемостаза. Гемат трансф 1987; 9: 51-3.Балуда, В.П. Манжеточная проба в диагностике функционального состояния сосудистого звена системы гемостаза. Гемат трансф 1987; 9: 51-3.Балуда, В.П., Деянов И.И. Значение определения антитромбогенных свойств стенки сосудов в профилактике тромбоза. Кардиология 1988; 5: 103-5.Балуда, В.П., Деянов И.И. Значение определения антитромбогенных свойств стенки сосудов в профилактике тромбоза. Кардиология 1988; 5: 103-5.Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза. Москва “Ньюдиамед — АО” 1999; 217 с.Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза. Москва “Ньюдиамед — АО” 1999; 217 с.Беляков Н.А., Мазуров В.И., Чубриева С.Ю. Метаболический синдром Х. Часть I. История вопроса и терминология. Эффер тер 2000; 6 (2): 3-15.Беляков Н.А., Мазуров В.И., Чубриева С.Ю. Метаболический синдром Х. Часть I. История вопроса и терминология. Эффер тер 2000; 6 (2): 3-15.Волчегорский И.А., Долгушин И.И., Колесников О.Л., Цейликман В.Э. Экспериментальное моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма. Челябинск 2000; 167 с.Волчегорский И.А., Долгушин И.И., Колесников О.Л., Цейликман В.Э. Экспериментальное моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма. Челябинск 2000; 167 с.Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови. Лабор дело 1983; 3: 33-6.Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови. Лабор дело 1983; 3: 33-6.Громнацкий Н.И., Медведев И.Н. Фармакологическая и немедикаментозная коррекция метаболического синдрома при некоторых состояниях в клинике внутренних болезней. Москва 2004; 290 с.Громнацкий Н.И., Медведев И.Н. Фармакологическая и немедикаментозная коррекция метаболического синдрома при некоторых состояниях в клинике внутренних болезней. Москва 2004; 290 с.Шитикова А.С. Визуальный микрометод исследования агрегации тромбоцитов в кн. Гемостаз. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний. Под ред. Н.Н. Петрищева, Л.П. Папаян. СПб. 1999; 117 с.Шитикова А.С. Визуальный микрометод исследования агрегации тромбоцитов в кн. Гемостаз. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний. Под ред. Н.Н. Петрищева, Л.П. Папаян. СПб. 1999; 117 с.Assmann G, Cullen P, Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM), results of follow-up at 8 years. Eur Heart J 1998; 19: 3-11.Assmann G, Cullen P, Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM), results of follow-up at 8 years. Eur Heart J 1998; 19: 3-11.Fridwald WT, Levy RJ, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density-lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clinical Chem 1972; 18: 499-502.Fridwald WT, Levy RJ, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density-lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clinical Chem 1972; 18: 499-502.Pyorala K, De Backer G, Graham J, et al. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendation of the Task Forse of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society and European Socienty of Hypertension. Eur Heart J 1994; 15: 1300-31.Pyorala K, De Backer G, Graham J, et al. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendation of the Task Forse of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society and European Socienty of Hypertension. Eur Heart J 1994; 15: 1300-31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.