cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2019-2-65-69cardiovascular-2193Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯTRIALSКоморбидность, мультиморбидность, двойной диагноз — синонимы или разные понятия?Comorbidity, multimorbidity, dual diagnosis — synonyms or different terms?https://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор.

Москва

Moscow

drapkina@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1213-8600ШутовА. М.ShutovA. M.

Шутов Александр Михайлович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии и профессиональных болезней

amshu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7579-4824ЕфремоваЕ. В.EfremovaE. V.

Ефремова Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и профессиональных болезней.

Тел.: +7 (8422) 55-27-08

lena_1953@mail.ruФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Preventive MedicineФГБОУ ВО Ульяновский государственный университетUlyanovsk State University2019170420191826569Copyright © Драпкина О.М., Шутов А.М., Ефремова Е.В., 20192019Драпкина О.М., Шутов А.М., Ефремова Е.В.Drapkina O.M., Shutov A.M., Efremova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2193

Авторы высказывают мнение о проблеме терминологии сочетанной патологии в современной клинической практике. Рассматриваются термины “коморбидность”, “мультиморбидность”, “двойной диагноз” с точки зрения концептуальных различий. Обсуждаются вопросы диагностики, классификации и современные клинические рекомендации для больных с сочетанной патологией. Учитывая разнообразие терминологии и неоднозначность смысловой составляющей при обсуждении проблемы коморбидности/мультимор-бидности, представляется оправданным для медицинской общественности прийти к единому мнению в вопросах терминологии, а также классификации и диагностики, что позволит избежать ошибок и разногласий между врачами различных специальностей.

The authors express their opinion on the problem of the terminology of the combined pathology in modern clinical practice. The terms “comorbidity”, “multimorbidity”, “dual diagnosis” are considered in terms of conceptual differences. The issues of diagnostics, classification and modern clinical recommendations for patients with combined pathology are also discussed. Given the variety of terminology and the ambiguity of the semantic component in the discussion of the problem of comorbidity/ multimorbidity, it seems justified for the medical community to come a common consensus in terms of terminology, classification and diagnosis. It will help to avoid mistakes and disagreements between physicians of various specialties.

коморбидностьмультиморбидностьдвойной диагнозтерминологияклассификацияcomorbiditymultimorbiditydual diagnosisterminologyclassificationReferencesОганов Р. Г. Сосудистая коморбидность: общие подходы к профилактике и лечению. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015;11(1): 4-7.Oganov RG. Vascular comorbidity: general approaches to prevention and treatment. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015; 11(1):4-7. (In Russ.)Оганов Р. Г., Драпкина О. М. Полиморбидность: закономерности формирования и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(4):4-9. doi:10.15829/1728-8800-2016-4-4-9.Oganov RG, Drapkina OM. Polymorbidity: specifics of co-development and concomitance of several diseases in one patient. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016; 15(4):4-9. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2016-4-4-9.World Health Organization. Preventing chronic diseases: a vital investment. Geneva: WHO, 2005. p.182. ISBN: 92 4 1563001.World Health Organization. Preventing chronic diseases: a vital investment. Geneva: WHO, 2005. p.182. ISBN: 92 4 1563001.The Demographic Yearbook of Russia. 2017: Statistical Handbook/Rosstat. M., 2017. p.263. (In Russ.) Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб./Росстат. M., 2017. 263 c. ISBN 978-5-89476-447-4.The Demographic Yearbook of Russia. 2017: Statistical Handbook/Rosstat. M., 2017. p.263. (In Russ.) Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб./Росстат. M., 2017. 263 c. ISBN 978-5-89476-447-4.Wu SY, Green A. Projection of chronic illness prevalence and cost inflation. Santa Monica, CA: RAND Health, 2000.Wu SY, Green A. Projection of chronic illness prevalence and cost inflation. Santa Monica, CA: RAND Health, 2000.Marengoni A, Angleman S, Melis R, et al. Ageing with multimorbidity: a systematic review of the literature. Ageing Res Rev. 2011; 10(4):430-9. doi:10.1016/j.arr.2011.03.003.Marengoni A, Angleman S, Melis R, et al. Ageing with multimorbidity: a systematic review of the literature. Ageing Res Rev. 2011; 10(4):430-9. doi:10.1016/j.arr.2011.03.003.Valderas JM, Starfield B, Sibbald B, et al. Defining comorbidity: implications for understanding health and health services. Ann Fam Med. 2009;7(4):357-63. doi:10.1370/afm.983.Valderas JM, Starfield B, Sibbald B, et al. Defining comorbidity: implications for understanding health and health services. Ann Fam Med. 2009;7(4):357-63. doi:10.1370/afm.983.Оганов Р. Г., Денисов И. Н., Симаненков В. И. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):5-56. doi:10.15829/1728-8800-2017-6-5-56.Oganov RG, Denisov IN, Simanenkov VI, et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):5-56. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2017-6-5-56.Vertkin AL, Skotnikov AS. ^morbidity. Lechashchii vrach. 2013;6:66-9. (In Russ.) Вёрткин А. Л., Скотников А. С. Коморбидность. Лечащий Врач. 2013;6:66-9.Vertkin AL, Skotnikov AS. Comorbidity. Lechashchii vrach. 2013;6:66-9. (In Russ.)Feinstein A. The pre-therapeutic classification of comorbidity in chronic disease. J Chron Dis. 1970;23(7):455-68.Feinstein A. The pre-therapeutic classification of comorbidity in chronic disease. J Chron Dis. 1970;23(7):455-68.Van den Akker M, Buntinx F, Roos S. Comorbidity or multimorbidity: what's in a name? A review of the literature. Eur J Gen Pract.1996;2:65-7.Van den Akker M, Buntinx F, Roos S. Comorbidity or multimorbidity: what's in a name? A review of the literature. Eur J Gen Pract.1996;2:65-7.Boyd CM, Fortin M. Future of multimorbidity research: How should understanding of multimorbidity inform health system design? Public Health Rev. 2010;32(2):451-74.Boyd CM, Fortin M. Future of multimorbidity research: How should understanding of multimorbidity inform health system design? Public Health Rev. 2010;32(2):451-74.Meghani SH, Buck HG, Dickson VV, et al. The Conceptualization and Measurement of Comorbidity: A Review of the Interprofessional Discourse. Nurs Res Pract. 2013;2013:192782. doi:10.1155/2013/192782.Meghani SH, Buck HG, Dickson VV, et al. The Conceptualization and Measurement of Comorbidity: A Review of the Interprofessional Discourse. Nurs Res Pract. 2013;2013:192782. doi:10.1155/2013/192782.Kernick D, Chew-Graham CA, O'Flynn N. Clinical assessment and management of multimorbidity: NICE guideline. Br J Gen Pract. 2017;67(658):235-56. doi:10.3399/bjgp17X690857.Kernick D, Chew-Graham CA, O'Flynn N. Clinical assessment and management of multimorbidity: NICE guideline. Br J Gen Pract. 2017;67(658):235-56. doi:10.3399/bjgp17X690857.Gomes F, Schuetz P, Bounoure L, et al. ESPEN guidelines on nutritional support for polymorbid internal medicine patients. Clin Nutr. 2018;37(1):336-53. doi:10.1016/j.clnu.2017.06.025.Gomes F, Schuetz P, Bounoure L, et al. ESPEN guidelines on nutritional support for polymorbid internal medicine patients. Clin Nutr. 2018;37(1):336-53. doi:10.1016/j.clnu.2017.06.025.Белялов Ф. И. Двенадцать тезисов коморбидности. Клиническая медицина. 2009;12:69-71.Belyalov FI. Twenty thesis of comorbidity. Clinical medicine. 2009;12:69-71. (In Russ.)Almirall J, Fortin M. The coexistence of terms to describe the presence of multiple concurrent diseases. J Comorb. 2013;3:4-9.Almirall J, Fortin M. The coexistence of terms to describe the presence of multiple concurrent diseases. J Comorb. 2013;3:4-9.Baldacchino A, Corkery J. Comorbidity: European Collaborating Centres in Addiction Studies, 2006. p. 365. ISBN: 1 897778082.Baldacchino A, Corkery J. Comorbidity: European Collaborating Centres in Addiction Studies, 2006. p. 365. ISBN: 1 897778082.Valderas JM, Mercer SW, Martin Fortin M. Research on patients with multiple health conditions: different constructs, different views, one voice. J Comorb. 2011;1:1-3.Valderas JM, Mercer SW, Martin Fortin M. Research on patients with multiple health conditions: different constructs, different views, one voice. J Comorb. 2011;1:1-3.Fortin M, Stewart M, Poitras ME, et al. A systematic review of prevalence studies on multimorbidity: Toward a more uniform methodology. Ann Fam Med. 2012;10(2):142-51. doi:10.1370/afm.1337Fortin M, Stewart M, Poitras ME, et al. A systematic review of prevalence studies on multimorbidity: Toward a more uniform methodology. Ann Fam Med. 2012;10(2):142-51. doi:10.1370/afm.1337

The authors declare that there are no conflicts of interest present.