cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2019-1-150-155cardiovascular-2205Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON A PROBLEMФакторы и механизмы в развитии артериальной гипертензии у больных атеросклерозом артерий нижних конечностейFactors and mechanisms of arterial hypertension development in patients with atherosclerosis of lower limb arterieshttps://orcid.org/0000-0003-3067-0622ЕвсиковЕ. М.EvsikovE. M.

Евсиков Евгений Михайлович — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета

Москва

Evsikov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3568-5065ВечоркоВ. И.VechorkoV. I.

Вечорко Валерий Иванович — кандидат медицинских наук, главный врач

Москва

Dr.feather@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2678-6609ТепловаН. В.TeplovaN. V.

Теплова Наталья Владимировна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета

Москва

teplova_2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3320-3149ЖапуеваМ. Х.ZhapuevaM. H.

Жапуева Мариэтта Хасановна — аспирант кафедры госпитальной терапии

Москва

Dr.feather@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1154-6215АртамоноваН. Г.ArtamonovaN. G.

Артамонова Надежда Геннадьевна — аспирант кафедры клиническая фармакология лечебного факультета

Москва

danielvalmonte@yandex.ruФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова” Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ “ГКБ № 15 им. О. М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы”O. M. Filatov Municipal Clinical Hospital № 15201901032019181150155Copyright © Евсиков Е.М., Вечорко В.И., Теплова Н.В., Жапуева М.Х., Артамонова Н.Г., 20192019Евсиков Е.М., Вечорко В.И., Теплова Н.В., Жапуева М.Х., Артамонова Н.Г.Evsikov E.M., Vechorko V.I., Teplova N.V., Zhapueva M.H., Artamonova N.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2205

Статья содержит информацию о частоте развития синдрома артериальной гипертензии (АГ), характере и причинах его развития у больных периферическим атеросклерозом. АГ у больных хроническими атеросклеротическими заболеваниями артерий нижних конечностей и острой тромботической окклюзией осложняет течение этой патологии. У большинства больных общепринятой является концепция о связи этих форм АГ с атеросклерозом пораженных почечных артерий. В настоящее время нерешенным остается важный практический вопрос о возможном негативном влиянии интенсивной антигипертензивной терапии со значительным снижением артериального давления и усугубления процессов некробиоза в ишемизированной конечности у пациента с острым артериальным тромбозом.

The article contains information about the frequency of development of arterial hypertension (AH), the features and causes of its development in patients with peripheral atherosclerosis. AH in patients with chronic atherosclerotic diseases of lower limb arteries and acute thrombotic occlusion complicates the course of this pathology. In most patients, the opinion that AH associated with atherosclerosis due to affection of renal arteries is generally accepted. Currently, an important practical question remains about the possible negative impact of intensive antihypertensive therapy with a significant reduction in blood pressure and aggravation of necrobiosis processes in the ischemic limb in a patient with acute arterial thrombosis.

артериальная гипертензияпериферический атеросклерозстеноз почечной артерииarterial hypertensionperipheral atherosclerosisrenal artery stenosisReferencesThe TASC Steering Committee. An update on methods for revascularization and expansion of the TASC lesion classification to include below-the-knee arteries: a supplement to the Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Endovasc Ther. 2015;22:657-71. doi:10.1177/1526602815592206.The TASC Steering Committee. An update on methods for revascularization and expansion of the TASC lesion classification to include below-the-knee arteries: a supplement to the Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Endovasc Ther. 2015;22:657-71. doi:10.1177/1526602815592206.Guidelines on the diagnosis and treatment of periferal artery diseases. Eur Heart J. 2011;32:2851-906. doi:10.1093/eurheartj/ehr211.Guidelines on the diagnosis and treatment of periferal artery diseases. Eur Heart J. 2011;32:2851-906. doi:10.1093/eurheartj/ehr211.Dachun Xu, Jue Li, Liling Zou, et al. Sensitivity and specificity of the anklebrachial index to diagnose peripheral artery disease: a structured review. Vasc Med. 2010;15(5):361-9. doi:10.1177/1358863X10378376.Dachun Xu, Jue Li, Liling Zou, et al. Sensitivity and specificity of the anklebrachial index to diagnose peripheral artery disease: a structured review. Vasc Med. 2010;15(5):361-9. doi:10.1177/1358863X10378376.Da Silva A, Widmer LK, Ziegler HW, et al. The Basle longitudinal study: report on the relation of initial glucose level to baseline ECG abnormalities, peripheral artery disease, and subsequent mortality. J Chronic Dis. 1979;32:797-803. doi:10.1016/0021-9681(79)90059-6.Da Silva A, Widmer LK, Ziegler HW, et al. The Basle longitudinal study: report on the relation of initial glucose level to baseline ECG abnormalities, peripheral artery disease, and subsequent mortality. J Chronic Dis. 1979;32:797-803. doi:10.1016/0021-9681(79)90059-6.Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45:5-67. doi:10.1016/j.jvs.2006.12.037.Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45:5-67. doi:10.1016/j.jvs.2006.12.037.Wong ND, Lopez VA, Allison MA, et al. Abdominal aortic calcium and multisite atherosclerosis. Atherosclerosis. 2011;214(2):436-41. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2010.09.011.Wong ND, Lopez VA, Allison MA, et al. Abdominal aortic calcium and multisite atherosclerosis. Atherosclerosis. 2011;214(2):436-41. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2010.09.011.Мельников Н. В., Зелинский В. А., Апресян А. Ю. Предикторы и сывороточные маркеры кальциноза брюшной аорты. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012;44(4):12-7. http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=275062.Melnikov NV, Zelinsky VA, Apresyan AYu. Predictors and serum markers of abdominal aortic calcification. Regional blood circulation and microcirculation. 2012;44(4):12-7. (In Russ.) http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=275062.Мельников М. В., Зелинский В. А., Жорина А. С. и др. Кальцификация абдоминальной аорты при периферическом атеросклерозе: факторы риска и маркеры. Атеросклероз и дислипидемии. 2014;16(3):33-8. https://cyberleninka.ru/article/n/kaltsifikatsiya-abdominalnoyaorty-pri-perifericheskom-ateroskleroze-faktory-riska-i-markery.Melnikov MV, Zelinsky VA, Zhorina AS, et al. Calcification of the abdominal aorta in peripheral atherosclerosis: risk factors and markers. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2014;16(3):33-8. (In Russ.) https://cyberleninka.ru/article/n/kaltsifikatsiya-abdominalnoyaorty-pri-perifericheskom-ateroskleroze-faktory-riska-i-markery.Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF/AHA guideline for assessment of cardiovascular risk in asymptomatic adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2010;122:584-636. doi:10.1161/CIR.0b013e3182051b4c.Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF/AHA guideline for assessment of cardiovascular risk in asymptomatic adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2010;122:584-636. doi:10.1161/CIR.0b013e3182051b4c.Perrone-Filardi P, Achenbach S, Mohlenkamp S, et al. Cardiac computed tomography and myocardial perfusion scintigraphy for risk stratification in asymptomatic individuals without known cardiovascular disease: a position statement of the Working Group on Nuclear Cardiology and Cardiac CT of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2011;32:1986-93. doi:10.1093/eurheartj/ehq235.Perrone-Filardi P, Achenbach S, Mohlenkamp S, et al. Cardiac computed tomography and myocardial perfusion scintigraphy for risk stratification in asymptomatic individuals without known cardiovascular disease: a position statement of the Working Group on Nuclear Cardiology and Cardiac CT of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2011;32:1986-93. doi:10.1093/eurheartj/ehq235.Евсиков Е. М., Теплова Н. В., Майтесян Д. А. и др. Характер артериальной гипертензии у больных атеросклерозом аорты с синдромом острой тромботической окклюзии. Кардиология. 2017;10:89-91. doi:10.15829/1560-4071-2016-9-14-18.Evsikov EM, Teplova NV, Maytesyan DA, et al. The nature of hypertension in patients with aortic atherosclerosis with acute thrombotic occlusion syndrome. Kardiologiia. 2017;10:89-91. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2016-9-14-18.Вечорко В. И., Теплова Н. В., Евсиков Е. М. и др. Частота и причины артериальной гипертензии у больных с острой тромботической окклюзией при атеросклерозе артерий нижних конечностей. В сб. Национальный конгресс терапевтов. Москва, 21-23 ноября 2018;28-9. https://www.rnmot.ru/public/files/events/7/774/Cover_tez_NKT.pdf.Vechorko VI, Teplova NV, Evsikov EM. The frequency and causes of arterial hypertension in patients with acute thrombotic occlusion in atherosclerosis of lower limb arteries. National Congress of Therapists. Moscow, November 21-23, 2018;28- 9. (In Russ.) https://www.rnmot.ru/public/files/events/7/774/Cover_tez_NKT.pdf.Теплова Н. В., Люсов В. А., Оганов Р. Г. и др. Нефрогенные факторы формирования резистентности к гипотензивной терапии у больных первичной артериальной гипертензией. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;6:590-4. doi:10.20996/1819-6446-2015-11-6-590-594.Teplova NV, Lyusov VA, Oganov RG, et al. Nephrogenic factors for the formation of resistance to antihypertensive therapy in patients with primary arterial hypertension. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;6:590-4. (In Russ.). doi:10.20996/1819-6446-2015-11-6-590-594.Евсиков Е. М., Теплова Н. В., Шарипов Р. А. и др. Характер патологии почек у больных артериальной гипертензией резистентного к терапии течения”. Сборник тезисов Х национального конгресса терапевтов. 2015;62. https://congress.rnmot.ru/public/files/events/2/261/Cover_tez_NKT.pdf.Evsikov EM, Teplova NV, Sharipov RA, et al. The nature of the pathology of the kidneys in patients with arterial hypertension resistant to therapy course. Collection of theses of the X National Congress of Physicians. 2015; 62. (In Russ.) https://congress.rnmot.ru/public/files/events/2/261/Cover_tez_NKT.pdf.Teplova NV. Resistant forms of primary arterial hypertension. A guide for doctors. Ed. Litterra. M. 2016;110 p. (In Russ.) Теплова Н. В. Резистентные формы первичной артериальной гипертензии. Руководство для врачей. Изд. Литтерра. М. 2016; 110 C. ISBN 978-5-4235-0237-9.Teplova NV. Resistant forms of primary arterial hypertension. A guide for doctors. Ed. Litterra. M. 2016;110 p. (In Russ.) ISBN 978-5-4235-0237-9.Теплова Н. В., Люсов В. А., Оганов Р. Г. и др. Резистентность к гипотензивной терапии у больных гипертонической болезнью. Значение почечных и гемодинамических факторов. Уральский медицинский журнал. 2015;10:126-32. http://www.urmj.ru/archive/2015/85.Teplova NV, Lyusov VA, Oganov RG, et al. Resistance to antihypertensive therapy in patients with hypertension. The value of renal and hemodynamic factors. Ural Medical J. 2015;10:126-32. (In Russ.) http://www.urmj.ru/archive/2015/85.Теплова Н. В., Евсиков Е. М., Жапуева М. Х. Состояние гормональной функции и формы патологии щитовидной железы у больных первичной артериальной гипертензией и резистентностью к гипотензивной терапии. Сборник тезисов Российского национального конгресса кардиологов “Российское кардиологическое общество в год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России” 2015. С.611. http://scardio.ru/content/activities/2015/Tezisy_moscow_2015.pdf.Teplova NV, Evsikov EM, Zhapueva MKh. Condition of hormonal function and form of thyroid gland pathology in patients with primary arterial hypertension and resistance to antihypertensive therapy. Collection of theses of the Russian National Congress of Cardiology “Russian Cardiological Society in the year of the fight against cardiovascular diseases in Russia” 2015. P.611. (In Russ.) http://scardio.ru/content/activities/2015/Tezisy_moscow_2015.pdf.Bates MC, Campbell JE, Stone et al. Factors affecting long-term survival following renal artery stenting. Catheter Cardiovasc Interv. 2007;69:1037-43. doi:10.1002/ccd.21121.Bates MC, Campbell JE, Stone et al. Factors affecting long-term survival following renal artery stenting. Catheter Cardiovasc Interv. 2007;69:1037-43. doi:10.1002/ccd.21121.Agel RA, Zoghbi GJ, Baldwin SA, et al. Prevalence of renal artery stenosis in highrisk veterans referred to cardiac catheterization. J Hypertens. 2003;21:1157-62. doi:10.1097/01.hjh.0000059047.65882.00.Agel RA, Zoghbi GJ, Baldwin SA, et al. Prevalence of renal artery stenosis in highrisk veterans referred to cardiac catheterization. J Hypertens. 2003;21:1157-62. doi:10.1097/01.hjh.0000059047.65882.00.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.