cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2019-3-24-29cardiovascular-2214Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEРезультаты холтеровского мониторирования у пациентов со стенокардией, проживающих в районе бывшего вооруженного конфликта, при лечении сочетанием триметазидина с фабомотизоломResults of Holter monitoring in patients with angina pectoris treated by combination of trimethazidine with fabomotisol in the area of former armed conflicthttps://orcid.org/0000-0001-8357-9369ШахбиеваЗ. Ю.ShakhbievaZ. Yu.

Шахбиева Зарема Юсуповна — заведующая терапевтическим отделением ГБУ “Клиническая больница № 3 г. Грозный” Минздрава Чеченской Республики, заочный аспирант кафедры поликлинической терапии, кардиологии и ОВП ФГБОУ ВО “Дагестанский государственный медицинский университет” Минздрава России

Грозный

shaxbieva73@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5287-5827АбдуллаевА. А.AbdullaevA. A.

Абдуллаев Алигаджи Абдуллаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики

Махачкала

aligadzhia@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1280-1505ИсламоваУ. А.IslamovaU. A.

Исламова Уммет Абдулхакимовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры

Махачкала

islamova_y_a@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3483-3380АбдуллаеваА. А.AbdullaevaA. A.

Абдуллаева Айшат Алигаджиевна — студентка 4-го курса лечебного факультета

Махачкала

aishat-abdullaeva@ya.ruГБУ “Клиническая больница № 3 г. Грозный” Минздрава Чеченской РеспубликиCity Clinical Hospital № 3ФГБОУ ВО “Дагестанский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииDagestan State Medical University2019130620191832429Copyright © Шахбиева З.Ю., Абдуллаев А.А., Исламова У.А., Абдуллаева А.А., 20192019Шахбиева З.Ю., Абдуллаев А.А., Исламова У.А., Абдуллаева А.А.Shakhbieva Z.Y., Abdullaev A.A., Islamova U.A., Abdullaeva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2214Цель

Цель. Оценить эффективность добавления триметазидина с фабомотизолом к стандартному лечению пациентов со стабильной стенокардией в улучшении показателей холтеровского мониторирования в бывшем районе вооруженного конфликта.

Материал и методы

Материал и методы. 112 пациентов с типичной стабильной стенокардией II-III функциональных классов, проживающих в бывшем районе вооруженного конфликта, рандомизированы в две группы. В течение 6 мес. в контрольной 1 группе (n=54) использовано стандартное лечение: изосорбида динитрат 40 мг/сут., метопролола тартрат 50-100 мг/сут., ацетилсалициловая кислота 100 мг/сут., симвастатин 40 мг/сут. В испытуемой 2 группе (n=58) пациенты дополнительно в сочетании со стандартным лечением принимали триметазидин 70 мг/сут. с фабомотизолом 30 мг/сут. Исходно и через 6 мес. им проведено холтеровское мониторирование.

Результаты

Результаты. У пациентов 1 группы в результате стандартного лечения статистически значимо уменьшилось число эпизодов безболевой ишемии миокарда (p<0,05). Длительность эпизодов безболевой и болевой ишемии миокарда, депрессия сегмента ST >1 мм, а также число пациентов с наджелудочковыми и желудочковыми экстрасистолами уменьшилось статистически незначимо (p>0,05). Число эпизодов болевой ишемии миокарда практически не изменилось. Во 2 группе статистически значимо снизились число эпизодов безболевой, длительность болевой и безболевой ишемии миокарда, уменьшились депрессии сегмента ST и частота регистрации желудочковой экстрасистолии (p<0,05). В то же время частота регистрации наджелудочковой экстрасистолии была статистически незначима (p>0,05).

Заключение

Заключение. Использование сочетания триметазидина с фабомотизолом на фоне стандартного лечения уменьшает частоту эпизодов, длительность безболевой и болевой ишемии миокарда, депрессии сегмента ST, частоту регистрации наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии у пациентов со стенокардией по сравнению со стандартным лечением. В то же время частота регистрации наджелудочковой экстрасистолии была статистически незначимой (p>0,05).

Aim

Aim. To assess the effectiveness of trimetazidine and fabomotisol adding to standard treatment in patients with stable angina in the area of former armed conflict in point of improving of Holter monitoring parameters.

Material and methods

Material and methods. One hundred and twelve patients with stable angina of the II-III functional classes (FC) living in the area of former armed conflict were randomly divided into two groups. For 6 months 54 patients (control group) received standard treatment (isosorbide dinitrate 40 mg/day, metoprolole tartras 50-100 mg/day, acetylsalicylic acid 100 mg/day, simvastatin 40 mg/day). Fifty eight patients (study group) in addition to a standard treatment, took trimetazidine 70 mg/day and fabomotisol 30 mg/day. Initially and after 6 months they underwent Holter monitoring.

Results

Results. In patients of the control group the number of episodes of silent myocardial ischemia was statistically significantly reduced (p<0,05). The duration of episodes of silent and manifest myocardial ischemia, ST segment depression >1 mm, and the number of patients with supraventricular and ventricular extrasystoles decreased not statistically significant (p>0,05). The number of episodes of manifest myocardial ischemia did not change. In the study group, the number of silent ischemia episodes, the duration of silent and manifest myocardial ischemia significantly decreased. ST segment depression and the frequency of ventricular extrasystoles were also decreased (p<0,05). At the same time, the changes in number of supraventricular extrasystoles was not statistically significant (p>0,05).  

Conclusion

Conclusion. Using a combination of trimetazidine with fabomotisol in comparison with standard treatment in patients with angina reduces the frequency of angina episodes, the duration of myocardial ischemia, ST segment depression, the frequency of supraventricular and ventricular extrasystoles.

стенокардияэпизоды ишемиитриметазидинфабомотизолэлектрокардиограммаanginaischemia episodestrimetazidinefabomotisolelectrocardiogramReferencesБелялов Ф. И. Депрессия, тревога и стресс у пациентов с ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив. 2017;89(8):104-9. doi:10.17116/terarkh2017898104-109.Belyalov FI. Depression, anxiety and stress in patients with coronary heart disease. Therapeutic archive. 2017;89(8):104-9. (In Russ.) doi:10.17116/terarkh2017898104-109.Посттравматическое стрессовое расстройство. Международная (Россия-Армения-Беларусь-Украина) коллективная монография под редакцией д. м.н. Солдаткина В. А.; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. Ростов-наДону: Изд-во РостГМУ. 2015:624 с. ISBN 978-5-7453-0511-5.Posttraumatic stress disorder. International (Russia-Armenia-Belarus-Ukraine) collective monograph edited by Soldatkin V. A.; GBOU VPO RostGMU of Russian Ministry of health. Rostov-on-Don: Publishing house of RostGMU 2015:624 p. (In Russ.) ISBN 978-5-7453-0511-5.ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. (2-й пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(6).Прил. 4.VNOK. Diagnosis and treatment of stable angina. Russian recommendations (2nd revision). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6). Attachment 4. (In Russ.)Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, et al. 2013 ESC Guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013;34:2949-3003. doi:10.1093/eurheartj/eht296.Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, et al. 2013 ESC Guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013;34:2949-3003. doi:10.1093/eurheartj/eht296.Оганов Р. Г., Масленикова Г. Я. Особенности лекарственной терапии стенокардии у мужчин. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(2):61-4. doi:10.15829/1728-8800-2014-2-61-4.Oganov RG, Maslennikova GYa. Features of drug therapy of angina pectoris in men. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(2):61-4. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2014-2-61-4.Национальные российские рекомендации по применению методики Холтеровского мониторирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2014;(2):6-71. doi:10.15829/1560-4071-2014-2-6-71.Russian national recommendations on the application of the Holter monitoring method in clinical practice. Russ J Cardiol. 2014;(2):6-71. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2014-2-6-71.Исламова У. А., Гафурова Р. М., Абдуллаев А. А. и др. Роль холтеровского мониторирования электрокардиограммы в контроле эффективности лечения пациентов в постинфарктном периоде. Российский кардиологический журнал. 2010;6:23-7. doi:10.15829/1560-40712010-6-23-7.Islamova UA, Gafurova RM, Abdullaev AA, et al. Holter ECG monitoring and treatment effectiveness control in patients after myocardial infarction. Russ J Cardiol. 2010;6:23-7. (In Russ.) doi:10.15829/1560-40712010-6-23-7.Danchin N, Marzilli M, Parkhomenko A, et al. Efficacy comparison of trimetazidine with therapeutic alternatives in stable angina pectoris: a network meta-analysis. Cardiology. 2011;120(2): 59-72. doi:10.1159/000332369.Danchin N, Marzilli M, Parkhomenko A, et al. Efficacy comparison of trimetazidine with therapeutic alternatives in stable angina pectoris: a network meta-analysis. Cardiology. 2011;120(2): 59-72. doi:10.1159/000332369.Жидких Б. Д. Эффективность Афобазола в лечении кардиологических больных. Врач. 2014;8:32-7.Zhidkikh BD. The effectiveness of Afobazole in the treatment of cardiac patients. Vrach. 2014;8:32-7. (in RussWei J, Rooks C, Ramadan R, et al. Meta-analysis of mental stress-induced myocardial ischemia and subsequent cardiac events in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol. 2014;114:187-92. doi:10.1016/j.amjcard.2014.04.022.Wei J, Rooks C, Ramadan R, et al. Meta-analysis of mental stress-induced myocardial ischemia and subsequent cardiac events in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol. 2014;114:187-92. doi:10.1016/j.amjcard.2014.04.022.Медведев В. Э. Терапия тревожных расстройств у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями (опыт применения афобазола). Архив внутренней медицины. 2013;3(11):70-6. doi:10.20514/2226-6704-2013-03-70-76.Medvedev VE. Therapy of anxiety disorders in patients with cardiovascular diseases (experience with afobazole). Archive of Internal Medicine. 2013;3(11):70-6. (In Russdoi:10.20514/2226-6704-2013-03-70-76.Сизова Ж. М., Владимиров С. К. Современные возможности миокардиальной цитопротекции в лечении больных ишемической болезнью сердца. Медицинский совет. 2016;13:38-43. doi:10.21518/2079-701X-2016-13-38-43.Sizova ZM, Vladimirov SK. Modern possibilities of myocardial citoprotection in the treatment of pacients with ischemic heart desease. Medical advice. 2016;13:38-43. (In Russ.) doi:10.21518/2079-701X-2016-13-38-43.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.