cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2013-5-4-10cardiovascular-226Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СДВИГИ МИКРОКРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ В УСЛОВИЯХ БЛОКАДЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВCALCIUM CHANNEL BLOCKADE AND FUNCTIONAL MICROCIRCULATION CHANGES IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH DIFFERENT INDIVIDUAL AND TYPOLOGICAL CHARACTERISTICSВасильевА. П.VasilievA. P.

д. м.н., главный научный сотрудник филиала

Тел.: (3452) 20–73–86 

tel.: (3452) 20–73–86

sss@cardio.tmn.ruСтрельцоваН. Н.StreltsovaN. N.

н. с. филиала

ШумейкоЕ. А.ShumeikoE. A.

заведующая приемным отделением, врач-кардиолог высшей категории филиала

Филиал ФГБУ “Научно-исследовательский институт кардиологии” СО РАМН “Тюменский кардиологический центр”, ТюменьResearch Institute of Cardiology, Tumen Cardiology Centre, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, Tumen201320102013125410Copyright © Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Шумейко Е.А., 20132013Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Шумейко Е.А.Vasiliev A.P., Streltsova N.N., Shumeiko E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/226Цель

Цель. Выявить у больных артериальной гипертонией (АГ) функциональные особенности индивидуально-типологических вариантов периферического кровотока и оценить изменение микроциркуляторной картины под влиянием однократного приема нифедипина.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование микроциркуляции (МЦ) проводилось методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) у 39 больных АГ 2–3 ст.

Результаты

Результаты. Полученные данные продемонстрировали выраженную вариабельность параметров периферического кровотока у больных АГ. По результатам исследования было выделено 3 типа ЛДФ-грамм: апериодический (АпТ), гиперемический и гипоемический. Однократный прием нифедипина (20 мг) сопровождался равнозначным антигипертензивным эффектом в исследуемых группах больных. При этом наблюдались позитивные сдвиги в МЦ картине, характеризующиеся значительным увеличением числа лиц с АпТ ЛДФ-граммы, отражающей наиболее сбалансированный вариант регуляторных механизмов периферического кровотока и увеличение вклада в гемоперфузию пульсового кровенаполнения.

Заключение

Заключение. Реорганизация периферического кровотока под влиянием нифедипина у больных АГ сопровождалась ростом числа лиц с апериодическим типом ЛДФ-граммы, отражающим наиболее сбалансированный вариант регуляторных механизмов МЦ. 

Aim

Aim. To identify individual and typological functional features of peripheral blood flow and assess microcirculation (MC) dynamics after a single-dose administration of nifedipine in patients with arterial hypertension (AH).

Material and methods

Material and methods. Laser Doppler flowmetry (LDF) was used for the MC assessment in 39 patients with Stage II–III AH.

Results

Results. Marked variability in peripheral blood flow parameters was demonstrated for AH patients. Three main LDF types were identified: aperiodic (ApT), hyperemic, and hypoemic. Single-dose administration of nifedipine (20 mg) resulted in a similar antihypertensive effect across all patient groups. Positive MC dynamics was observed, which manifested in a marked increase in the number of patients with ApT (the most balanced type of peripheral blood flow regulation) and increased input of pulse blood filling into hemoperfusion.

Conclusion

Conclusion. In AH patients, nifedipine-induced changes in peripheral blood flow were associated with an increased number of participants with ApT, as the most balanced type of MC regulation. 

лазерная допплеровская флоуметрияартериальная гипертониятипы микроциркуляциинифедипинlaser Doppler flowmetryarterial hypertensionmicrocirculation typesnifedipineReferencesPharmacological regulation of vascular tone. Galenko-Jaroshevskij P.A. (red). M.: Izdatelstvo RAMN 1999; 608 p. Russian (Фармакологическая регуляция тонуса сосудов. Галенко-Ярошевский П.А. (ред). М.: Издательство РАМН 1999; 608 c).Pharmacological regulation of vascular tone. Galenko-Jaroshevskij P.A. (red). M.: Izdatelstvo RAMN 1999; 608 p. Russian (Фармакологическая регуляция тонуса сосудов. Галенко-Ярошевский П.А. (ред). М.: Издательство РАМН 1999; 608 c).Zajchik ASh, Churilov LP. General pathology. Spb.: JeLBI-SPb 2001; 624 p. Russian (Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патология. Спб.: ЭЛБИ- СПб 2001; 624 с).Zajchik ASh, Churilov LP. General pathology. Spb.: JeLBI-SPb 2001; 624 p. Russian (Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патология. Спб.: ЭЛБИ- СПб 2001; 624 с).Microcirculation in cardiology. Makolkin V.I. (red). M.: “Vizart” 2004; 36 p. Russian (Микроциркуляция в кардиологии. Маколкин В.И. (ред). М.: “Визарт” 2004; 36 c).Microcirculation in cardiology. Makolkin V.I. (red). M.: “Vizart” 2004; 36 p. Russian (Микроциркуляция в кардиологии. Маколкин В.И. (ред). М.: “Визарт” 2004; 36 c).Levy B. I. Microcirculation in hypertension: therapeutic implication. Medicographia 1999; 21:1: 62–4.Levy B. I. Microcirculation in hypertension: therapeutic implication. Medicographia 1999; 21:1: 62–4.Schmid-Schonbein GW. What is relevance of microcirculation in cardiovascular disease? In: Microcirculation in cardiovascular disease. Lippincot Williams & Wilkins 2000; 1–13.Schmid-Schonbein GW. What is relevance of microcirculation in cardiovascular disease? In: Microcirculation in cardiovascular disease. Lippincot Williams & Wilkins 2000; 1–13.Bran’ko VV, Vahljaev VD, Bogdanova JeA. Application of laser Doppler flowmetry in cardiology. Russian Medical Journal 1998; 3:34–8. Russian (Бранько В.В., Вахляев В.Д., Богданова Э.А. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. Российский медицин- ский журнал 1998; 3:34–8).Bran’ko VV, Vahljaev VD, Bogdanova JeA. Application of laser Doppler flowmetry in cardiology. Russian Medical Journal 1998; 3:34–8. Russian (Бранько В.В., Вахляев В.Д., Богданова Э.А. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. Российский медицин- ский журнал 1998; 3:34–8).Laser Doppler flowmetry of microcirculation. Krupatkin A.I., Sidorov V.V. (red). M.: “Medicina” 2005; 256 p. Russian (Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. (ред). М.: “Медицина” 2005; 256 с).Laser Doppler flowmetry of microcirculation. Krupatkin A.I., Sidorov V.V. (red). M.: “Medicina” 2005; 256 p. Russian (Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. (ред). М.: “Медицина” 2005; 256 с).Yvonne-Tee GB, Ghulam Rasool AN, Sukari Halim А, et al. Noninvasive assessment of cutaneous vascular function in vivo using capillaroscopy, prethysmography and laser-Doppler instruments: lts strengths and weaknesses. Clinical Hemorheology and Microcirculation 2006; 34:473–7.Yvonne-Tee GB, Ghulam Rasool AN, Sukari Halim А, et al. Noninvasive assessment of cutaneous vascular function in vivo using capillaroscopy, prethysmography and laser-Doppler instruments: lts strengths and weaknesses. Clinical Hemorheology and Microcirculation 2006; 34:473–7.Makolkin VI, Podzolkov VI, Pavlov VI i dr. The state of microcirculation in arterial hypertension. Cardiology 2003; 5:56–67. Russian (Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. и др. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2003; 5:56–67).Makolkin VI, Podzolkov VI, Pavlov VI i dr. The state of microcirculation in arterial hypertension. Cardiology 2003; 5:56–67. Russian (Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. и др. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2003; 5:56–67).Belgaro G, Laurora G, Cesarone M, et al. Microcirculation in high perfusion microangiopathy. J Cardiovasc Sugn (Torino) 1995; 36:393–8.Belgaro G, Laurora G, Cesarone M, et al. Microcirculation in high perfusion microangiopathy. J Cardiovasc Sugn (Torino) 1995; 36:393–8.Bongard O, Bounameaux H. Clinical investigations of skin microcirculation. Dermatology 1993; 186: 6–11.Bongard O, Bounameaux H. Clinical investigations of skin microcirculation. Dermatology 1993; 186: 6–11.Kozlov VI, Azizov GA. Ibragimov R.H., i dr. Individual and typological characteristics of microcirculation in human beings. Regional Haemodynamics and Microcirculation 2005; 1 (13):77–8. Russian (Козлов В. И., Азизов Г.А. Ибрагимов Р.Х., и др. Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у человека. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2005; 1 (13):77–8).Kozlov VI, Azizov GA. Ibragimov R.H., i dr. Individual and typological characteristics of microcirculation in human beings. Regional Haemodynamics and Microcirculation 2005; 1 (13):77–8. Russian (Козлов В. И., Азизов Г.А. Ибрагимов Р.Х., и др. Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у человека. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2005; 1 (13):77–8).Litvin FB. Morphofunctional alterations of the microcirculatory system in children, teenagers and young adults living in different radio-ecological conditions. Avtoref. diss… doktora biologich. nauk. Moskva 2006; 37 p. Russian (Литвин Ф.Б. Морфофункциональная перестройка системы микроциркуляции у детей подростков и юношей, проживающих в условиях с разными радиоэкологическими условиями. Автореф дисс доктора биол наук. Москва 2006; 37 с).Litvin FB. Morphofunctional alterations of the microcirculatory system in children, teenagers and young adults living in different radio-ecological conditions. Avtoref. diss… doktora biologich. nauk. Moskva 2006; 37 p. Russian (Литвин Ф.Б. Морфофункциональная перестройка системы микроциркуляции у детей подростков и юношей, проживающих в условиях с разными радиоэкологическими условиями. Автореф дисс доктора биол наук. Москва 2006; 37 с).Vasil’ev AP, Strel’cova NN, Sekisova MA. Functional characteristics of microcirculation and their prognostic value in patients witharterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 10 (5): 14–9. Russian (Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Секисова М.А. Функциональные особенности микроциркуляторной картины у больных артериальной гипертонией и их прогностическое значение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (5):14–9).Vasil’ev AP, Strel’cova NN, Sekisova MA. Functional characteristics of microcirculation and their prognostic value in patients witharterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 10 (5): 14–9. Russian (Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Секисова М.А. Функциональные особенности микроциркуляторной картины у больных артериальной гипертонией и их прогностическое значение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (5):14–9).Chujan EN, Tribrat NS, Anachenko MN. Individual and typological characteristics of microcirculatory parameters. Proceedings of Taurida National V.I. Vernadsky University. Series: Biology, chemistry 2008; 3 (21) (60): 190–203. Russian (Чуян Е. Н., Трибрат Н. С., Аначенко М.Н. Индивидуально-типологические особенности показателей микроциркуляции. Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского. Серия “Биология, химия” 2008; 3 (21) (60):190–203).Chujan EN, Tribrat NS, Anachenko MN. Individual and typological characteristics of microcirculatory parameters. Proceedings of Taurida National V.I. Vernadsky University. Series: Biology, chemistry 2008; 3 (21) (60): 190–203. Russian (Чуян Е. Н., Трибрат Н. С., Аначенко М.Н. Индивидуально-типологические особенности показателей микроциркуляции. Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского. Серия “Биология, химия” 2008; 3 (21) (60):190–203).Levy BI, Ambrosio G, Pries AR, et al. Microcirculation in hypertension. A new target for treatment? Circulation 2001; 104:735–40.Levy BI, Ambrosio G, Pries AR, et al. Microcirculation in hypertension. A new target for treatment? Circulation 2001; 104:735–40.Struijker Boudier HAJ. Hypertension and the microcirculation. In: Kaplan N., ed. Hypertension, microcirculation and end organ damage. London; Lippincot Williams & Wilkins. 2002:49–55.Struijker Boudier HAJ. Hypertension and the microcirculation. In: Kaplan N., ed. Hypertension, microcirculation and end organ damage. London; Lippincot Williams & Wilkins. 2002:49–55.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.