Богданов Дмитрий Юрьевич — аспирант института терапии и инструментальной диагностики ТГМУ, врач-кардиолог ВКБ № 1.
Владивосток, тел.: +7 (984)199-80-70
Vladivostok
Невзорова Вера Афанасьевна — доктор медицинских наук, профессор, директор Института терапии и инструментальной диагностики.
Владивосток
Vladivostok
Шуматов Валентин Борисович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии и скорой медицинской помощи, ректор.
Владивосток
Vladivostok
Кондрашова Елена Анатольевна — аспирант института терапии и инструментальной диагностики ТГМУ, врач функциональной диагностики ВКБ № 1.
Владивосток
Vladivostok
Шестопалов Евгений Юрьевич — кандидат медицинских наук, главный врач.
Владивосток
Vladivostok
Цель. Изучение распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста европейской и корейской этнических групп, постоянно проживающих на территории Приморского края.
Материал и методы. Данные европейской этнической группы (1 группа) взяты из многоцентрового эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, проведенного на территории Приморского края (n=911), 2 группу составили этнические корейцы (n=106), которым проведен полный набор клинических и лабораторных исследований, использованный в ЭССЕ-РФ. Обе группы не имели сердечно-сосудистых заболеваний. Спектр лабораторных биохимических показателей включал общий холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛНП и ЛВП), триглицериды (ТГ), аполипопротеин В и А (апоА), липопротеин (а), глюкоза, мочевая кислота (МК) и креатинин. Обе группы делились на подгруппы в зависимости от статуса курения и сравнивались между собой. Для статистической обработки данных использовался критерий Манна-Уитни, критерий Крускалла-Уоллиса, χ2.
Результаты. Обе группы находились в одинаковом возрастном диапазоне (p=0,44). Распространенность курения в группах составила 24,3% и 28,3% для европейской и корейской этнической групп, соответственно (p=0,22). Среди европейской популяции отмечалось более высокое значение индекса массы тела (p>0,05). Показатели систолического и диастолического артериального давления статистически не отличались (p>0,05), частота сердечных сокращений в покое достоверно были выше в 1 группе (p<0,05). Мигранты 2-3 поколения из Кореи по сравнению с 1 группой имели значимо более высокие показатели общего холестерина, ТГ, аполи-попротеина В, холестерина неЛВП, ЛНП (p<0,001), в то время как уровни ЛВП, апоА и липопротеина(а) не имели значимых отличий (p>0,05) между группами. Во 2 группе показатели глюкозы, креатинина и МК также имели более высокие значения (p<0,0001). В корейской популяции в группе бывших курильщиков значения систолического и диастолического артериального давления статистически значимо выше, чем у активно курящих и никогда не куривших лиц (p<0,05). У курильщиков 1 группы отмечен более низкий уровень ЛВП, апоА (p<0,01) и выше уровень ТГ (p<0,05) и МК (p<0,01); у бывших курильщиков показатели МК, апоА оставались на уровне активных курильщиков (p>0,05).
Заключение. Установлены достоверно более высокие значения лабораторных показателей, связанных с увеличением сердечнососудистого риска (ССР) у молодых лиц корейской этнической принадлежности по сравнению с лицами европейской этнической принадлежности, что следует учесть при оценке ССР, и требует коррекции индивидуальных профилактических мероприятий при организации диспансерного наблюдения. Выявлено, что индекс массы тела выше среди активных курильщиков и бросивших курить в обеих когортах по сравнению с никогда не курившими лицами. Активные курильщики и бросившие курение лица европейской этнической группы имели достоверное снижение уровня апоА и ЛВП, повышение ТГ и МК. Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о необходимости индивидуализации оценки ССР у лиц различных этнических групп, несмотря на общность их территориального проживания и учета статуса курения — не только активного, но и курения в прошлом.
Aim. To study the prevalence of the main risk factors for cardiovascular diseases in young ethnic Europeans and Koreans permanently residing in the Primorsky Krai.
Material and methods. The data of the ethnic Europeans (group 1) were taken from the ESSE-RF multicenter epidemiological study conducted in the Primorsky Krai (n=911); group 2 included ethnic Koreans (n=106), who underwent all clinical and laboratory tests used in ESSE-RF study. Subjects of both groups did not have cardiovascular disease. Biochemical assessment included total cholesterol (TC), low- and high-density lipoproteins (LDL and HDL), triglycerides (TG), apolipoprotein B (apoB) and A (apoA), lipoprotein (a), glucose, uric acid (UA) and creatinine. Both groups were divided into subgroups depending on the status of smoking and compared among themselves. Statistical processing included the Mann-Whitney test, the Kruskal-Wallis test and chi-squared test.
Results. Both groups were in the same age range (p=0,44). The prevalence of smoking was 24,3% and 28,3% for the ethnic Europeans and Koreans, respectively (p=0,22). Among the European population, a higher body mass index (p>0,05) was noted. Systolic and diastolic blood pressure did not statistically differ (p>0,05), resting heart rate was significantly higher in group 1 (p<0,05). Second- and third-generation Korean immigrants compared with group 1 had significantly higher levels of TC, TG, apoB, non-HDL-C, LDL-C (p<0,001), while HDL-C, apoA and lipoprotein (a) rates did not have significant differences (p>0,05) between groups. In group 2, glucose, creatinine and UA values also had higher values (p<0,0001). In the Korean population in the group of former smokers, the values of systolic and diastolic blood pressure are significantly higher than those of active smokers and never smokers (p<0,05). Smokers of group 1 had a lower level of HDL-C, apoA (p<0,01) and higher levels of TG (p<0,05) and UA (p<0,01); in former smokers, UA and apoA values remained at the level of active smokers (p>0,05).
Conclusion. It was shown that young ethnic Koreans had a higher values of laboratory parameters associated with cardiovascular risk (CVR) compared with ethnic Europeans, which should be taken into account when assessing CVR and requires the correction of preventive measures for cardiovascular disease. It was found that the body mass index is higher among active and former smoking in both cohorts compared with never smokers. Active and former smokers of the European ethnic group had a significantly lower apoA and HDL-C levels and higher TG and UA values. Thus, the study demonstrates the need to individualize the CVR assessment in people of different ethnic groups living in the same territory and to take into account the smoking status of both active and former smokers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.