Округин Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно сосудистых заболеваний
Томск
Репин Алексей Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний
Томск
Цель. Выполнить сравнительный анализ изменений в структуре осложнений при остром инфаркте миокарда (ОИМ) среди населения г. Томска в возрасте >20 лет, как в целом, так среди мужчин и женщин, за десятилетний период (2008-2017гг).
Материал и методы. Исследование выполнялось на основе сведений информационно-аналитической базы данных эпидемиологической программы Всемирной организации здравоохранения “Регистр острого инфаркта миокарда”. В 2008г было зарегистрировано 800 случаев заболевания, в т.ч. у 62,4% мужчин и 37,6% женщин (p<0,001). В 2017г ОИМ развился у 906 больных; среди заболевших было 58,1% мужчин и 41,9% женщин (p<0,05). В 2008г в возрастной структуре больных удельный вес лиц >60 лет составил 62,1%: среди мужчин — 49,1%, среди женщин — 83,7% (p<0,0001), который через 10 лет был уже 74,5% (p<0,001).
Результаты. В 2008г осложненное течение ОИМ наблюдалось у 49,9% больных, в 2017г значительно чаще — у 80,4% заболевших (p<0,001). За анализируемый период значительно реже стали регистрироваться случаи развития острой аневризмы, разрыва миокарда, а также эпизоды рецидивирующего течения заболевания. При этом существенно увеличилось число больных, у которых ОИМ сопровождался развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН). В 2008г значительные различия в частоте отдельных видов осложнений ОИМ у мужчин и женщин отсутствовали. Наиболее частым осложнением и у мужчин, и у женщин явились нарушения сердечного ритма и проводимости. Через 10 лет ситуация практически не изменилась за исключением тромбоэмболии легочной артерии, которую существенно чаще регистрировали у женщин. Обращает на себя внимание значительное увеличение числа больных (среди мужчин и женщин) с ХСН.
Заключение. Таким образом, за десятилетний период значительных структурных изменений в осложнениях ОИМ в Томске, выявлено не было. Следует отметить, что ОИМ стал более тяжелым и чаще сопровождаться осложнениями, в структуре которых ведущие позиции занимает ХСН, что связано с увеличением в возрастной структуре больных лиц пожилого и старческого возраста.
Aim. To compare changes in pattern of complications in acute myocardial infarction (MI) among Tomsk population at the age of >20 years over a ten-year follow-up period (2008-2017).
Material and methods. The study was carried out on the basis of the World Health Organization Acute Myocardial Infarction Registry. In 2008, 800 MI cases were recorded (62,4% — men; 37,6% — women (p<0,001)). In 2017, acute MI was restarted in 906 patients (58,1% — men; 41,9% — women (p<0,05)). According to age pattern in 2008, there were 62,1% of patients >60 years of age (among men — 49,1%; among women — 83,7% (p<0,0001)), which after 10 years were 74,5 % (p<0,001).
Results. In 2008, a complicated course of MI was observed in 49,9% of patients, in 2017, much more often — in 80,4% of patients (p<0,001). Over the analyzed period, incidence of acute aneurysm, myocardial rupture, and recurrent MI decreased. At the same time, the number of patients with post-MI heart failure (HF) significantly increased. In 2008, there were no significant differences in the incidence of MI complications in men and women. The most common complication in both men and women was arrhythmias and conduction disorders. After 10 years, the statistics remained virtually unchanged, with the exception of pulmonary embolism, which was significantly more common in women. Noteworthy is a significant increase in the number of HF patients (among men and women).
Conclusion. Over a ten-year follow-up period, significant changes in patterns of MI complications in Tomsk were not revealed. It should be noted that MI became more severe and was more often accompanied by complications, the most common of which was HF. This is due to an increase in the age pattern of elderly and senile patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.