cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2019-6-51-56cardiovascular-2344Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON A PROBLEMВиртуальные пациенты с кардиоваскулярной патологией: образовательная технология повышения клинической квалификации врачейVirtual patients with cardiovascular pathology: technology for postgraduate medical educationhttps://orcid.org/0000-0001-6716-856XКарасьС. И.KarasS. I.

Карась Сергей Иосифович — доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделом координации научной и образовательной деятельности НИИ Кардиологии Томского НИМЦ; профессор кафедры медицинской и биологической кибернетики СибГМУ.

Томск.

Тел.: +7 (923) 403-1220

SPIN-код: 2875-7450

Tomsk.

ksi@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4844-9803АржаникМ. Б.ArzhanikM. B.

Аржаник Марина Борисовна — специалист по биомедицинской статистике НИИ Кардиологии Томского НИМЦ; кандидат педагогических наук, доцент кафедры физики с курсом высшей математики СибГМУ.

Томск.

Tomsk.

arzh_m@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8163-1618БаевА. Е.BaevA. E.

Баев Андрей Евгеньевич — заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Томск.

Tomsk.

stent111@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0004-7717ВаизовВ. Х.VaizovV. Kh.

Ваизов Валерий Харисович — кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики отделения функциональной и лабораторной диагностики.

Томск.

Tomsk.

vaizov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2932-3159ВасильцеваО. Я.VasiltsevaO. Ya.

Васильцева Оксана Ярославовна — доктор медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник отделения атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца.

Томск.

Tomsk.

vasiltseva@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4019-3735ГраковаЕ. В.GrakovaE. V.

Гракова Елена Викторовна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения патологии миокарда.

Томск.

Tomsk.

Vgelen1970@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4791-8754ГуляевВ. М.GulyaevV. M.

Гуляев Всеволод Мильевич — кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения рентгеновских и томографических методов диагностики.

Томск.

Tomsk.

dr.milich@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1513-8614ЗавадовскийК. В.ZavadovskyK. V.

Завадовский Константин Валерьевич — доктор медицинских наук, заведующий лабораторией радионуклидных методов исследования.

Томск.

Tomsk.

konstz@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3184-4268Кара-СалЭ. Э.Kara-SalE. E.

Кара-Сал Эрес Эртимеевич — студент 6 курса медико-биологического факультета, направление “медицинская кибернетика”.

Томск.

Tomsk.

eres_karasal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7352-6068УсовВ. Ю.UssovW. Yu.

Усов Владимир Юрьевич — доктор медицинских наук, заведующий отделением рентгеновских и томографических методов диагностики.

Томск.

Tomsk.

wolfussov@yandex.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииScientific Research Institute of Cardiology, Tomsk National Research Medical Center; Siberian State Medical UniversityНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукScientific Research Institute of Cardiology, Tomsk National Research Medical CenterСибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииSiberian State Medical University2019291020191865156Copyright © Карась С.И., Аржаник М.Б., Баев А.Е., Ваизов В.Х., Васильцева О.Я., Гракова Е.В., Гуляев В.М., Завадовский К.В., Кара-Сал Э.Э., Усов В.Ю., 20192019Карась С.И., Аржаник М.Б., Баев А.Е., Ваизов В.Х., Васильцева О.Я., Гракова Е.В., Гуляев В.М., Завадовский К.В., Кара-Сал Э.Э., Усов В.Ю.Karas S.I., Arzhanik M.B., Baev A.E., Vaizov V.K., Vasiltseva O.Y., Grakova E.V., Gulyaev V.M., Zavadovsky K.V., Kara-Sal E.E., Ussov W.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2344Цель

Цель. Разработка информационной основы для создания и реализации мультимедийных моделей диагностики и лечения деперсонализированных случаев сердечно-сосудистых заболеваний (вирту­альных пациентов).

Материал и методы

Материал и методы. Материалами исследования служили тексты завершенных историй болезни и мультимедийные результаты инструментальной диагностики пятидесяти пациентов, прошедших стационарное лечение. После экспертной оценки полноты и непро­тиворечивости всей информации о завершенном случае заболева­ния, она была размещена на сервере. Для обеспечения удаленного доступа к контенту использованы технологии Web-программирования. Результаты. Создана информационная модель лечебно-диагностического процесса, т.е. совокупность сведений о его динамике в текстовом и мультимедийном форматах. Реализован интерфейс виртуального пациента в виде закладок, связанных с появлением новой информации о состоянии пациента, влияющей на принятие врачебных решений. Приведена структура текстовой и мультиме­дийной информации на закладках разного типа. Реализованный вариант технологии виртуальных пациентов обеспечивает Web- доступ к демонстрации лечебно-диагностического процесса деперсонализированных случаев.

Заключение

Заключение. В ходе выполнения проекта создается репозиторий виртуальных пациентов, как мультимедийной модели диагностики и лечения кардиоваскулярной патологии, обеспеченной Web-доступом. Репозиторий будет использован для повышения клини­ко-диагностических компетенций врачей путем демонстрации и детального разбора завершенных случаев заболевания. Виртуальные пациенты могут стать одной из методических основ дистанционного повышения клинической квалификации врачей в системе непрерывного медицинского образования.

Aim

Aim. To develop an information basis for the formation and implementation of multimedia models for the diagnosis and treatment of depersonalized cases of cardiovascular diseases (virtual patients).

Material and methods

Material and methods. The materials of the study were completed case histories and multimedia results of investigation of fifty patients who underwent hospital treatment. After an expert assessment of the completed clinical case, it was posted on the server. To provide remote access to content, web development technologies were used.

Results

Results. An information model of the medical process in text and multimedia formats has been formed. The virtual patient interface has been implemented in the form of marks appearing as new patient information is received, affecting the decision making. The structure of text and multimedia information on marks of various types is given. The implemented version of virtual patient technology provides web access to the demonstration of depersonalized medical process.

Conclusion

Conclusion. During the project progress, a repository of virtual patients is created as a multimedia model for the diagnosis and treatment of cardiovascular pathology provided by web access. The repository will be used to enhance the diagnostic and treatment competencies of doctors through the demonstration and detailed analysis of completed disease cases. Virtual patients can become methodological basis for postgraduate education of doctors in the continuing medical education system.

непрерывное медицинское образованиедистанционное обучениеcase-технологиипроблемно-ориентированное обучениеклинико-диагностические задачирепозиторииcontinuing medical educationdistance educationCASE technologiesproblem-based learningdiagnostic and treatment tasksrepositoriesАвторы выражают признательность Российскому фонду фундаментальных исследований за финансовую поддержку всех аспектов работы в рамках выполнения гранта № 19-013-00231 А “Информационно-коммуникационные технологии формирования и совершенствования клинико-диагностических компетенций обучающихся в системе послевузовского медицинского образования”. Авторы благодарят руководство и сотрудников компаний “ЭлекардМед” и “Контек-Софт” за эффективную реализацию аналитического и программного аспектов проекта.The authors are grateful to the Russian Foundation for Basic Research for financial support of all work aspects under grant № 19-013-00231 A “Information and Communication Technologies for the Formation and Improvement of Clinical and Diagnostic Competencies of Students in the Postgraduate Medical Education System”. The authors are grateful to the executives and staff of Elecard-Med and Kontek-Soft companies for the effective implementation of the analytical and program parts of the project.ReferencesCendan J, Lok B. The use of virtual patients in medical school curricula. Adv Physiol Educ.2012;36(1):48-53. doi:10.1152/advan.00054.2011.Cendan J, Lok B. The use of virtual patients in medical school curricula. Adv Physiol Educ.2012;36(1):48-53. doi:10.1152/advan.00054.2011.Cook DA, Erwin P, Triola MM. Computerized virtual patients in health professions education: a systematic review and meta-analysis. Academic Medicine.2010;85(10):1589-602. doi:10.1097/ACM.0b013e3181edfe13.Cook DA, Erwin P, Triola MM. Computerized virtual patients in health professions education: a systematic review and meta-analysis. Academic Medicine.2010;85(10):1589-602. doi:10.1097/ACM.0b013e3181edfe13.Ellaway R, Davies D. Design for learning: deconstructing virtual patient activities. Med Teach.2011;33:303-10. doi:10.3109/0142159X.2011.550969.Ellaway R, Davies D. Design for learning: deconstructing virtual patient activities. Med Teach.2011;33:303-10. doi:10.3109/0142159X.2011.550969.Poulton T, Conradi E, Kavia S, et al. The replacement of 'paper' cases by interactive online virtual patients in problem — based learning. Med Teach. 2009;31(8):752-58. doi:10.1080/01421590903141082.Poulton T, Conradi E, Kavia S, et al. The replacement of 'paper' cases by interactive online virtual patients in problem — based learning. Med Teach. 2009;31(8):752-58. doi:10.1080/01421590903141082.Huwendiek S, Reichert F, Bosse HM, et al. Design principles for virtual patients: a focus group study among students. Med Educ. 2009;43(6):580-8. doi:10.1111/j.1365-2923.2009.03369.x.Huwendiek S, Reichert F, Bosse HM, et al. Design principles for virtual patients: a focus group study among students. Med Educ. 2009;43(6):580-8. doi:10.1111/j.1365-2923.2009.03369.x.Posel N, Shore BM, Fleiszer D. Virtual patient cases: a qualitative study of the requirements and perceptions of authors. Int J Med Educ. 2012;3:175-82.Posel N, Shore BM, Fleiszer D. Virtual patient cases: a qualitative study of the requirements and perceptions of authors. Int J Med Educ. 2012;3:175-82.Cook DA, Triola MM. Virtual patients: a critical literature review and proposed next steps. Med Educ. 2009;43(4):303-11. doi:10.1111/j.1365-2923.2008.03286.x.Cook DA, Triola MM. Virtual patients: a critical literature review and proposed next steps. Med Educ. 2009;43(4):303-11. doi:10.1111/j.1365-2923.2008.03286.x.Srinivasan M, Wilkes M, Stevenson F, et al. Comparing problem-based learning with case-based learning: Effects of a major curricular shift at two institutions. Academic Medicine. 2007;82(1):74-82. doi:10.1097/01.ACM.0000249963.93776.aa.Srinivasan M, Wilkes M, Stevenson F, et al. Comparing problem-based learning with case-based learning: Effects of a major curricular shift at two institutions. Academic Medicine. 2007;82(1):74-82. doi:10.1097/01.ACM.0000249963.93776.aa.Consorti F, Mancuso R, Nocioni M, et al. Efficacy of virtual patients in medical education: A meta-analysis of randomized studies. Computers&Educati on.2012;59(3):1001-08. doi:10.1016/j.compedu.2012.04.017.Consorti F, Mancuso R, Nocioni M, et al. Efficacy of virtual patients in medical education: A meta-analysis of randomized studies. Computers&Educati on.2012;59(3):1001-08. doi:10.1016/j.compedu.2012.04.017.Ellaway RH, Poulton T, Jivram T. Decision PBL: a 4-year retrospective case study of the use of virtual patients in problem-based learning. Med Teach. 2015;37(10):926- 34. doi:10.3109/0142159X.2014.970627.Ellaway RH, Poulton T, Jivram T. Decision PBL: a 4-year retrospective case study of the use of virtual patients in problem-based learning. Med Teach. 2015;37(10):926- 34. doi:10.3109/0142159X.2014.970627.Berman NB, Durning SJ, Fischer MR, et al. The role for virtual patients in the future of medical education. Acad Med. 2016;91(9):1217-22. doi:10.1097/ACM.0000000000001146.Berman NB, Durning SJ, Fischer MR, et al. The role for virtual patients in the future of medical education. Acad Med. 2016;91(9):1217-22. doi:10.1097/ACM.0000000000001146.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.