cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2019-6-121-125cardiovascular-2345Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEКлинический случай радиочастотной денервации легочного ствола при резидуальной хронической тромбоэмболической легочной гипертензииA clinical case of radiofrequency pulmonary artery denervation for treatment of a patient with residual chronic thromboembolic pulmonary hypertensionhttps://orcid.org/0000-0003-3851-4544ФещенкоД. А.FeshchenkoD. A.

Фещенко Дарья Анатольевна — врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, младший научный сотрудник отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Москва.

Тел.: +7 (985) 330-38-33

Moscow.

dasha.feshenko@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-5475-0048РуденкоБ. А.RudenkoB. A.

Руденко Борис Александрович — доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Москва.

Moscow.

dfeshenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор.

Москва.

Moscow.

dfeshenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8963-5325ГавриловаН. Е.GavrilovaN. E.

Гаврилова Наталья Евгеньевна — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, главный врач.

Москва.

Moscow.

dfeshenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3119-6758ШаноянА. С.ShanoyanA. S.

Шаноян Артем Сергеевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

Москва.

Moscow.

dfeshenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7307-1502ШукуровФ. Б.ShukurovF. B.

Шукуров Фирдавс Баходурович — врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Москва.

Moscow.

dfeshenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2602-5006ВасильевД. К.VasilievD. K.

Васильев Дмитрий Константинович — врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, младший научный сотрудник отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Москва.

Moscow.

dfeshenko@gnicpm.ruНациональный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской ФедерацииNational Medical Research Center for Preventive Medicine201929102019186121125Copyright © Фещенко Д.А., Руденко Б.А., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Шаноян А.С., Шукуров Ф.Б., Васильев Д.К., 20192019Фещенко Д.А., Руденко Б.А., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Шаноян А.С., Шукуров Ф.Б., Васильев Д.К.Feshchenko D.A., Rudenko B.A., Drapkina O.M., Gavrilova N.E., Shanoyan A.S., Shukurov F.B., Vasiliev D.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2345

Совершенствование методов диагностики, терапии и оперативного лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ) позволяет в большинстве случаев достигнуть полного излечения. Сведения о выживаемости больных ХТЭЛГ достаточно противоречивы, и в первую очередь они обусловлены доступностью лечения. На территории РФ крайне мало специализированных экспертных центров, где имеется большой опыт в выполнении тромбэндартерэктомий и баллонных ангиопластик легочных артерий. В то же время специфическая медикаментозная терапия до недавнего времени была недоступна для большинства пациентов ввиду высокой стоимо­сти. Представленный клинический случай демонстрирует современ­ные возможности лечения неоперабельных пациентов с резидуальной ХТЭЛГ методом радиочастотной аблации легочных артерий. 

Improving the methods of diagnosis, therapy and surgical treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) provides a complete cure in most cases. Data on the survival of CTELH patients is contradictory, and primarily due to the treatment availability. In Russian Federation there are few experienced centers performing thromboendarterectomy and balloon pulmonary angioplasty. Until recently, specific drug therapy was not available for most patients because of its high cost. The presented clinical case demonstrates modern opportunities of treatment of inoperable patients with residual CTEPH by the method of pulmonary artery denervation using a radiofrequency ablation.

легочная гипертензияхроническая тромбоэмболическая легочная гипертензиярадиочастотная аблация легочных артерийсистема денервации Symplicitypulmonary hypertensionchronic thromboembolic pulmonary hypertensionradiofrequency pulmonary artery denervationSymplicity renal denervation systemReferencesGalie N, Hoeper M, Humbert M, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology and of the European Respiratory Society. Eur Heart J. 2016;37:67-119. doi:10.1093/eurheartj/ehv317.Galie N, Hoeper M, Humbert M, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology and of the European Respiratory Society. Eur Heart J. 2016;37:67-119. doi:10.1093/eurheartj/ehv317.Lang IM, Mayer E, Simonneau G, Rubin LJ. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulaion. 2006;113:2011-20. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.602565.Lang IM, Mayer E, Simonneau G, Rubin LJ. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulaion. 2006;113:2011-20. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.602565.Bonderman D, Wilkens H, Wakounig S, et al. Risk factors for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2009;33:325-31. doi:10.1183/09031936.00087608.Bonderman D, Wilkens H, Wakounig S, et al. Risk factors for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2009;33:325-31. doi:10.1183/09031936.00087608.Condliffe R, Kiely DG, Gibbs JS, Corris PA, et al. Improved outcomes in medically and surgically treated chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177:1122-7. doi:10.1164/rccm.200712-1841OC.Condliffe R, Kiely DG, Gibbs JS, Corris PA, et al. Improved outcomes in medically and surgically treated chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177:1122-7. doi:10.1164/rccm.200712-1841OC.Bhama-Ariza P, Keogh AM, Muller DW. Percutaneus interventional therapies for the treatment of patients with severe pulmonary hypertension. JACC. 2014;63:611-8. doi:10.1016/j.jacc.2013.11.022.Bhama-Ariza P, Keogh AM, Muller DW. Percutaneus interventional therapies for the treatment of patients with severe pulmonary hypertension. JACC. 2014;63:611-8. doi:10.1016/j.jacc.2013.11.022.Verity MA, Bevan JA. Fine structural study of the terminal effector plexus, neuromuscular and intermuscular relationships in the pulmonary artery. J Anat. 1968;103(1):49-63.Verity MA, Bevan JA. Fine structural study of the terminal effector plexus, neuromuscular and intermuscular relationships in the pulmonary artery. J Anat. 1968;103(1):49-63.Richardson JB. Nerve supply to the lungs. Am Rev Respir Dis. 1979;119(5):785-802.Richardson JB. Nerve supply to the lungs. Am Rev Respir Dis. 1979;119(5):785-802.Chen SL, Zhang YJ, Zhou L, et al. Percutaneous pulmonary artery denervation completely abolishes experimental pulmonary arterial hypertension in vivo. EuroIntervention. 2013;9(2):269-76. doi:10.4244/EIJV9I2A43.Chen SL, Zhang YJ, Zhou L, et al. Percutaneous pulmonary artery denervation completely abolishes experimental pulmonary arterial hypertension in vivo. EuroIntervention. 2013;9(2):269-76. doi:10.4244/EIJV9I2A43.Chen SL, Zhang H, Xie DJ, et al. Hemodynamic, functional, and clinical responses to pulmonary artery denervation in patients with pulmonary arterial hypertension of different causes: phase II results from the Pulmonary Artery Denervation-1 Study. Circ Cardiovasc Interv. 2015;8:e002837. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002837.Chen SL, Zhang H, Xie DJ, et al. Hemodynamic, functional, and clinical responses to pulmonary artery denervation in patients with pulmonary arterial hypertension of different causes: phase II results from the Pulmonary Artery Denervation-1 Study. Circ Cardiovasc Interv. 2015;8:e002837. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002837.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.