cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2020-2418cardiovascular-2418Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEТрансмиокардиальный мышечный ход: возможности неинвазивной диагностики и тактика веденияMyocardial bridging: non-invasive diagnostics and managementhttps://orcid.org/0000-0002-3834-4699ЧепурненкоС. А.ChepurnenkoS. A.

Доктор медицинских наук, доцент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) с курсами гериатрии и физиотерапии ФПК и ППС; кардиолог кардиологического диспансерного отделения

Ростов-на-Дону

ch.svet2013@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4160-8154ШавкутаГ. В.ShavkutaG. V.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) с курсами гериатрии и физиотерапии ФПК и ППС

Ростов-на-Дону

lan0206@mail.ruНасыткоА. Д.NasytkoA. D.

Студент, лаборант кафедры

Ростов-на-Дону

rainbow98al@gmail.comФГБОУ ВО “Ростовский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»Rostov State Medical University; Rostov Regional Clinical HospitalФБГОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации;Rostov State Medical University20200309202019624182418Copyright © Чепурненко С.А., Шавкута Г.В., Насытко А.Д., 20202020Чепурненко С.А., Шавкута Г.В., Насытко А.Д.Chepurnenko S.A., Shavkuta G.V., Nasytko A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2418

В статье рассмотрен клинический случай появления эпизодов бессимптомной депрессии сегмента ST-T при выполнении нагрузки у пациента 37 лет с жалобами на перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение до 100 уд./мин без связи с физической нагрузкой. По данным спиральной компьютерной томографии с болюсным контрастированием: в средней трети обнаружен мышечный мостик со стенозом до 30%. Установлен диагноз: Аномалия развития коронарных артерий: трансмиокардиальный мышечный ход средней трети передней межжелудочковой ветви со стенозом до 30%. Безболевая ишемия миокарда функционального класса 1. Хроническая сердечная недостаточность 0. Функциональный класс 0. Благодаря использованию неинвазивной визуализации коронарных артерий удалось выявить причину преходящей депрессии сегмента ST-T и выбрать правильную тактику терапии.

The article discusses a case of episodes of asymptomatic ST-T depression during exercise in a 37-year-old patient with complaints of irregular heartbeat, tachycardia up to 100 bpm, not related to exercise. According to contrast-enhanced multislice computed tomography, in the middle third, a muscle bridge with stenosis of up to 30% was found. The diagnosis was made: Congenital coronary artery anomaly: transmyocardial muscular bridge of the middle third of left anterior descending artery with stenosis up to 30%. Class 1 silent myocardial ischemia. Stage 0, class 0 chronic heart failure. Using non-invasive coronary imaging, it was possible to identify the cause of transient ST-T depression and to choose the appropriate therapy.

трансмиокардиальный мышечный ходспиральная компьютерная коронарографиянеинвазивная визуализация коронарного русла.transmyocardial muscular bridgemultislice computed tomography coronary angiographynon-invasive coronary artery visualizationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница», ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница», ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница», ГБУ РО "Ростовская областная клиническая больница"ReferencesLee M. Myocardial Bridging: An Up-to-Date-Review. J Invasive Cardiol. 2015;27(11):521-8.Lee M. Myocardial Bridging: An Up-to-Date. J Invasive Cardiol. 2015;27:521-8.Mok S, Majdalany D, Pettersson GB. Extensive unroofing of myocardial bridge: A case report and literature review. SAGE Open Med Case Rep. 2019;7:2050313X18823380. doi:10.1177/2050313X18823380.Mok S., Majdalany D. Extensive unroofing of myocardial bridge: A case report and literature review. Heart & Vascular Institute. 2019; 7. doi:10.11 77/2050313X18823380.Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020;41(3):407-477. doi:10.1093/eurheartj/ehz425.Еuropean Society of Cardiology. European Heart journal. 2019:1-71. doi: 10.1093/eurheartj/ehx425.Shi-Min Y. Myocardial Bridging. Braz J Cardiovasc Surg. 2016;31(1):60-2. doi:10.5935/1678-9741.20150082Preto J. do R. Myocardial Bridging. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 2016;1:31. doi:10.5935/1678-9741.20150082 .

The authors declare that there are no conflicts of interest present.