Александров Александ Александрович — доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения
Москва
Alexandrov Alexander A.
Moscow
Розанов Вячеслав Борисович — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков
Москва
Rozanov Vyatcheslav B.
Moscow
Дадаева Валида Арсланалиевна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения
Москва
Dadaeva Valida A.
Moscow
Котова Марина Борисовна — кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков
Москва
Kotova Marina B.
Moscow
Иванова Елена Ильинична — научный сотрудник лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков
Москва
Ivanova Elena I.
Moscow
Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор
Москва
Цель. Оценить ассоциацию курительного статуса и интенсивности курения с общим и абдоминальным ожирением (ОЖ) в выборке мужчин среднего возраста.
Материал и методы. Данное исследование является частью 32-летнего проспективного когортного наблюдения за лицами мужского пола, начиная с детского возраста (11-12 лет). В исследование включен 301 (30,0%) представитель исходной популяционной выборки в возрасте 41-44 лет. Анализировались возраст, антропометрические параметры, взаимосвязь статуса и интенсивности курения с общим (избыточная масса тела (МТ)/ОЖ) и абдоминальным ОЖ.
Результаты. Избыточная МТ/ОЖ встречались чаще у бывших курильщиков (78,1%) по сравнению с некурящими (58,7%; p<0,01). Абдоминальное ОЖ, оцененное по окружности талии (ОТ), выявлялось чаще у бывших (57,5%) и текущих курильщиков (50,7%), а абдоминальное ОЖ, оцененное по отношению ОТ/ОБ, — чаще у текущих курильщиков по сравнению с некурящими (37,0%; p<0,01, p<0,05 и p<0,05, соответственно). Установлена прямая линейная зависимость между интенсивностью текущего курения и показателями абдоминального ОЖ по ОТ/ОБ (Pдля тренда=0,004) и прямая линейная зависимость между интенсивностью курения в прошлом и показателями как общего ОЖ по индексу МТ (Pдля тренда=0,001), так и абдоминального ОЖ по ОТ/ОБ (Pдля тренда=0,004). Вероятность развития абдоминального ОЖ у текущих курильщиков с ОТ ≥94,0 см была в 1,8 раза выше, а c ОТ/ОБ ≥0,9 — в 2 раза выше, чем у некурящих, но ниже по сравнению с бывшими курильщиками. Вероятность появления избыточной МТ/ОЖ у бывших курильщиков в 2,5 раза выше, а абдоминального ОЖ в 2,3 раза выше по сравнению с некурящими. 10-летний риск развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний у некурящих мужчин и бывших курильщиков был ниже, чем у текущих курильщиков (0,8% и 0,9% vs 1,8%; p<0,001 и p<0,001, соответственно).
Заключение. Высокая интенсивность курения у текущих курильщиков ассоциируется с более высокой вероятностью развития абдоминального ОЖ, а у бывших курильщиков — с более высокой вероятностью развития общего и абдоминального ОЖ. Бывшие курильщики по сравнению с текущими курильщиками подвержены более низкому риску развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний. Мероприятия по прекращению курения должны быть направлены на минимизацию увеличения веса после отказа курения в сочетании с программами борьбы против табакокурения.
Aim. To assess the association of smoking status and smoking intensity with general and abdominal obesity in a sample of middle-a ged men.
Material and methods. This study was conducted as a part of the 32-year prospective cohort observation of males from childhood (11-12 years of age). The study included 301 (30,0%) representatives of the initial population sample aged 41-44 years. Age, anthropometric parameters, relationship of smoking status and smoking intensity with general (overweight/obesity) and abdominal obesity were analyzed.
Results. Overweight/obesity were more common in former smokers (78,1%) compared with non-smokers (58,7%; p<0,01). Abdominal obesity, estimated by the waist circumference (WC), was detected more often among former (57,5%) and current smokers (50,7%), and abdominal obesity, estimated by the waist-to-hip ratio, was more common among current smokers, compared with non-smokers (37,0%; p<0,01, p<0,05 and p<0,05 respectively). A direct linear relationship was found between the intensity of current smoking and indicators of abdominal obesity in terms of waist-to-hip ratio (P for trend=0,004) and a direct linear relationship between intensity of former smoking and general obesity estimated by BMI (P for trend = 0,001), and abdominal obesity estimated by waist-tohip ratio (P for trend=0,004). The probability of developing abdominal obesity in current smokers with WC≥94,0 cm and with waist-to-hip ratio ≥0,9 was 1,8 and 2 times higher, respectively, than in non-smokers, but lower compared to former smokers. The risk of overweight/obesity and abdominal obesity in former smokers was 2,5 and 2,3 times higher, respectively, than in non-smokers. The 10-year risk of fatal CVD in nonsmokers and former smokers was lower than in current smokers (0,8% and 0,9% vs 1,8%; p<0,001 and p<0,001, respectively).
Conclusion. High intensity of smoking among current smokers is associated with a higher probability of developing abdominal obesity, and in former smokers — with a higher probability of developing general and abdominal obesity. Former smokers, compared to current smokers, are at a lower risk of developing fatal cardiovascular diseases. Smoking cessation activities should be aimed at minimizing weight gain after quitting smoking and developing tobacco control programs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.