cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2020-2452cardiovascular-2452Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАEPIDEMIOLOGY AND PREVENTIONПриверженность к здоровому образу жизни в российской популяции в зависимости от социально-демографических характеристик населенияAdherence to a healthy lifestyle of the Russian population depending on the socio-demographicshttps://orcid.org/0000-0003-2087-6483ШальноваС. А.ShalnovaS. A.

Шальнова Светлана Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва

Moscow

sshalnova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0545-2586МаксимовС. А.MaksimovS. A.

Максимов Сергей Алексеевич — доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник отдела.

Москва, Тел.: +7 (985) 333-02-61

Moscow

m1979sa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8011-2798БалановаЮ. А.BalanovaYu. A.

Баланова Юлия Андреевна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела.

Москва

Moscow

JBalanova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7486-4667ЕвстифееваС. Е.EvstifeevaS. E.

Евстифеева Светлана Евгеньевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела.

Москва

Moscow

SEvstifeeva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9332-0622ИмаеваА. Э.ImaevaA. E.

Имаева Асия Эмверовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела.

Москва

Moscow

AImaeva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9624-9374КапустинаА. В.KapustinaА. V.

Капустина Анна Владимировна — старший научный сотрудник отдела.

Москва

Moscow

AKapustina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8604-712XКарамноваН. С.KaramnovaN. S.

Карамнова Наталья Станиславовна — кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории эпидемиологии питания отдела.

Москва

Moscow

NKaramnova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0240-3941МуромцеваГ. А.MuromtsevaG. A.

Муромцева Галина Аркадьевна — кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела.

Москва

Moscow

GMuromtseva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8728-2722ВиктороваИ. А.ViktorovaI. A.

Викторова Инна Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и поликлинической терапии

innaviktorova@yandex.ruПрищепаН. Н.PrishchepaN. N.

Прищепа Наталья Николаевна — заведующий Центром

Petrozavodsk

natprishhepa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3454-1599РедькоА. Н.RedkoA. N.

Редько Андрей Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины

Krasnodar

dphksmu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7202-742XЯкушинС. С.YakushinS. S.

Якушин Сергей Степанович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы.

Краснодар

s.yakushin@rzgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор.

Москва

Moscow

ODrapkina@gnicpm.ruФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины” Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава РоссииOmsk State Medical UniversityЦентр медицинской профилактики Республики КарелияRepublican Center of Medical Preventive MaintenanceФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииKuban State Medical UniversityФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава РоссииI.P. Pavlov Ryazan State Medical University20202004202019224522452Copyright © Шальнова С.А., Максимов С.А., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Капустина А.В., Карамнова Н.С., Муромцева Г.А., Викторова И.А., Прищепа Н.Н., Редько А.Н., Якушин С.С., Драпкина О.М., 20202020Шальнова С.А., Максимов С.А., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Капустина А.В., Карамнова Н.С., Муромцева Г.А., Викторова И.А., Прищепа Н.Н., Редько А.Н., Якушин С.С., Драпкина О.М.Shalnova S.A., Maksimov S.A., Balanova Y.A., Evstifeeva S.E., Imaeva A.E., Kapustina А.V., Karamnova N.S., Muromtseva G.A., Viktorova I.A., Prishchepa N.N., Redko A.N., Yakushin S.S., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2452Цель

Цель. Оценить зависимость приверженности населения к здоровому образу жизни (ЗОЖ) от социально-демографических характеристик с последующим сравнительным анализом приверженности по данным ЭССЕ-РФ-1 (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации) и ЭССЕ-РФ-2 (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации. Второе исследование).

Материал и методы

Материал и методы. Работа выполнена в рамках многоцентрового эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ-2 в 4 регионах России (n=5897). В качестве компонентов ЗОЖ рассматривали отсутствие курения, достаточное потребление овощей и фруктов, потребление соли, достаточную физическую активность, невысокий уровень потребления алкоголя. По совокупности компонентов выделяли “высокую”, “удовлетворительную” и “низкую” приверженность к ЗОЖ. Из социально-демографических характеристик рассматривали пол, возраст, регион проведения исследования, место проживания (город/село), семейное положение, уровень образования, доход. С целью сравнительного анализа с результатами других исследований проводили стандартизацию исходных частот категорий приверженности к ЗОЖ по Европейскому возрастному стандарту 1976г.

Результаты

Результаты. Исходные показатели приверженности к ЗОЖ составили: высокая приверженность — 21,9%, удовлетворительная — 34,5%, низкая — 43,6%. Распространенность компонентов низкой приверженности в порядке убывания: избыточное потребление соли (50,5%), недостаточное потребление овощей и фруктов (37,5%), курение (22,7%), недостаточная физическая активность (19,6%), чрезмерное употребление алкоголя (4,9%). Высокая приверженность к ЗОЖ ассоциируется с женским полом, более старшим возрастом, проживанием в городе, высоким образовательным статусом, отсутствием семьи. Кроме того, выявлены эффекты сочетанного влияния социально-демографических характеристик на приверженность к ЗОЖ, в частности, высокий образовательный статус в зависимости от других характеристик (пол, возраст, проживание в городе/ селе) ведет себя и как протективный, и как негативный фактор. Сравнительный анализ данных ЭССЕ-РФ-1 и ЭССЕ-РФ-2 показал существенные различия в распространенности приверженности к ЗОЖ, что может являться следствием как методических особенностей двух исследований, так и истинным изменением приверженности к ЗОЖ в российской популяции за изучаемый временной период.

Заключение

Заключение. Высокая приверженность к ЗОЖ выявляется лишь у каждого пятого из взрослого населения обследованных регионов. Низкий уровень приверженности ассоциируется с рядом социально-демографических характеристик населения и определяется преимущественно высокой частотой “нездорового” питания среди населения и, в меньшей мере, распространенностью недостаточной физической активности и курения.

Aim

Aim. To assess the relationship of the population’s adherence to a healthy lifestyle (HLS) with socio-demographics and to carry out a comparative analysis of adherence according to ESSE-RF-1 and ESSE-RF-2 studies.

Material and methods

Material and methods. This study was conducted as part of a multicenter epidemiological study ESSE-RF-2 in 4 regions of Russia (n=5897). The following components of HLS were considered: non-smoking, adequate consumption of fruits and vegetables, salt intake, regular physical activity, and low alcohol consumption. According to the combination of components, “high”, “adequate” and “low” adherence to HLS were distinguished. The socio-demographics included gender, age, region, residence (urban/rural), marital status, educational status, income. To compare the results with other studies, the data obtained were standardized according to the 1976 European Standard Population age structure.

Results

Results. Initial data on adherence to healthy lifestyle were as follows: high adherence — 21,9%, adequate — 34,5%, low — 43,6%. We observed the following prevalence of low adherence components: excessive salt intake (50,5%), insufficient consumption of fruits and vegetables (37,5%), smoking (22,7%), low physical activity (19,6%), excessive alcohol consumption (4,9%). High adherence to HLS was associated with female gender, older age, urban residence, high educational status, absence of family. In addition, the combined effects of socio-demographics on adherence to HLS were revealed. In particular, we analyzed the effect of high educational status with other characteristics (gender, age, residence), which acted both as a protective and negative factor. A comparative analysis of ESSE-RF-1 and ESSE-RF-2 data showed significant differences in the prevalence of adherence to HLS, which may be due to both methodological differences of studies and a true change in adherence to HLS.

Conclusion

Conclusion. High adherence to HLS is detected only in every fifth adult of the studied regions. Low adherence to HLS is associated with a number of socio-demographic characteristics of the population and is specified mainly by the high prevalence of unhealthy diet and, to a lesser extent, low physical activity and smoking.

здоровый образ жизниприверженностьвредные привычкисоциальные характеристикироссийская популяцияhealthy lifestyleadherencebad health habitssocial characteristicsRussian populationАвторы благодарят участников исследования: Алексеенко С. Н., Губарев С. В. (Краснодар); Ливзан М. А., Гришечкина И. А., Рожкова М. Ю. (Омск); ВезиковаН. Н., СкопецИ. С. (Карелия); Филиппов Е. В., Добрынина Н. В., Никулина Н. Н., Переверзева К. Г., Мосейчук К. А. (Рязань). Без их энтузиазма и настойчивости было бы невозможно получить результатыThe authors are grateful to the study participants: Alekseenko S. N., Gubarev S.V. (Krasnodar); Livzan M. A., Grishechkina I.A., Rozhkova M. Yu. (Omsk); Vezikova N. N., Skopets I. S. (Karelia); Filippov E. V., Dobrynina N. V., Nikulina N. N., Pereverzeva K. G., Mosey-chuk K. A. (Ryazan)ReferencesLoef M, Walach H. The combined effects of healthy lifestyle behaviors on all cause mortality: a systematic review and meta-analysis. Prev Med. 2012;55(3):163-70. doi:10.1016/j.ypmed.2012.06.017Loef M, Walach H. The combined effects of healthy lifestyle behaviors on all cause mortality: a systematic review and meta-analysis. Prev Med. 2012;55(3):163-70. doi:10.1016/j.ypmed.2012.06.017Myint PK, Luben RN, Wareham NJ, et al. Combined effect of health behaviours and risk of first ever stroke in 20,040 men and women over 11 years’ follow-up in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer (EPIC Norfolk): prospective population study. BMJ. 2009;338:b349. doi:10.1136/bmj.b349.Myint PK, Luben RN, Wareham NJ, et al. Combined effect of health behaviours and risk of first ever stroke in 20,040 men and women over 11 years’ follow-up in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer (EPIC Norfolk): prospective population study. BMJ. 2009;338:b349. doi:10.1136/bmj.b349.Ford ES, Bergmann MM, Kroger J, et al. Healthy living is the best revenge: findings from the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study. Arch Intern Med. 2009; 169( 15): 1355-62. doi: 10.1001/archinternmed.2009.237Ford ES, Bergmann MM, Kroger J, et al. Healthy living is the best revenge: findings from the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study. Arch Intern Med. 2009; 169( 15): 1355-62. doi: 10.1001/archinternmed.2009.237Loprinzi PD, Branscum A, Hanks J, et al. Healthy lifestyle characteristics and their joint association with cardiovascular disease biomarkers in US adults. Mayo Clin Proc. 2016;91(4):432-42. doi:10.1016/j.mayocp.2016.01.009.Loprinzi PD, Branscum A, Hanks J, et al. Healthy lifestyle characteristics and their joint association with cardiovascular disease biomarkers in US adults. Mayo Clin Proc. 2016;91(4):432-42. doi:10.1016/j.mayocp.2016.01.009.Lv J, Yu C, Guo Y, et al. Adherence to a healthy lifestyle and the risk of type 2 diabetes in Chinese adults. Int J Epidemiol. 2017;46(5):1410-20. doi:10.1093/ije/dyx074.Lv J, Yu C, Guo Y, et al. Adherence to a healthy lifestyle and the risk of type 2 diabetes in Chinese adults. Int J Epidemiol. 2017;46(5):1410-20. doi:10.1093/ije/dyx074.Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Деев А.Д. и др. Интегральная оценка приверженности здоровому образу жизни как способ мониторинга эффективности профилактических мер. Профилактическая медицина. 2018;21(4):65-72. doi:10.17116/profmed201821465.Shalnova SA, Balanova YuA, Deev AD, et al. Integrated assessment of adherence to a healthy lifestyle as a way of monitoring the effectiveness of preventive measures. Profilakticheskaya meditsina (The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health). 2018;21(4):65-72. (In Russ.) doi:10.17116/profmed201821465.Бойцов С.А., Чазов Е.И., Шляхто Е.В. и др. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34.Boitsov SA, Chazov EI, Shlyakhto EV, et al. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. Profilakticheskaya meditsina (The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health). 2013;16(6):25-34. (In Russ.)Global physical activity questionnaire (GPAQ). Analysis Guide. World Health Organization: Geneva. https://www.who.int/ncds/surveillance/ steps/resources/GPAQ_Analysis_Guide.pdf (15 January 2020).Global physical activity questionnaire (GPAQ). Analysis Guide. World Health Organization: Geneva. https://www.who.int/ncds/surveillance/ steps/resources/GPAQ_Analysis_Guide.pdf (15 January 2020).Шальнова С.А., Максимов С.А., Баланова Ю.А., и др. Потребление алкоголя и зависимость от социально-демографических факторов у лиц трудоспособного возраста (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая медицина. 2019;22(5):45-53. doi:10.17116/profmed20192205145.Shalnova SA, Maksimov SA, Balanova YuA, et al. Alcohol consumption and dependence on sociodemographic factors in able-bodied people (according to the ESSE-RF study). Profilakticheskaya meditsina (The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health). 2019;22(5):45-53. (In Russ.) doi:10.17116/profmed20192205145.Концевая А.В., Шальнова С.А., Баланова Ю.А. и др. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4):59-67 doi:10.15829/1728-8800-2015-4-59-67Kontsevaya AV, Shalnova SA, Balanova YA, et al. Social and economic gradients of behavioral risk factors in Russian population (by the ESSE-RF study). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(4):59-67 (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2015-4-59-67Maksimov S, Karamnova N, Shalnova S, et al. Sociodemographic and regional determinants of dietary patterns in Russia. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(1 ):E328. doi: 10.3390/ijerph17010328.Maksimov S, Karamnova N, Shalnova S, et al. Sociodemographic and regional determinants of dietary patterns in Russia. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(1 ):E328. doi: 10.3390/ijerph17010328.Tan KL. Factors influencing physical inactivity among adults in Negeri Sembilan, Peninsular Malaysia. Med J Malaysia. 2019;74(5):389-93.Tan KL. Factors influencing physical inactivity among adults in Negeri Sembilan, Peninsular Malaysia. Med J Malaysia. 2019;74(5):389-93.Puciato D. Sociodemographic associations of physical activity in people of working age. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(12):E2134. doi:10.3390/ijerph16122134.Puciato D. Sociodemographic associations of physical activity in people of working age. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(12):E2134. doi:10.3390/ijerph16122134.Никулина М.А., Патраков Э.В., Ковтун О.П. и др. Представление о здоровье и здоровьесбережении у студенческой молодежи. Социологические исследования. 2018;(7):152-7 doi:10.31857/S013216250000188-9.Nikulina M, Patrakov E, Kovtun O, et al. Social representation about health and health preservation in young students. Sotsiologicheskie Issledovaniia. 2018; (7): 1527 (In Russ.) doi:10.31857/S013216250000188-9.Agudo A, Slimani N, Ocke MC, et al. Consumption of vegetables, fruit and other plant foods in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) cohorts from 10 European countries. Public Health Nutr. 2002;5(6B):1179-96. doi:10.1079/PHN2002398.Nikulina M, Patrakov E, Kovtun O, et al. Social representation about health and health preservation in young students. Sotsiologicheskie Issledovaniia. 2018; (7): 1527 (In Russ.) doi:10.31857/S013216250000188-9.Agudo A, Amiano P, Barcos A, et al. Dietary intake of vegetables and fruits among adults in five regions of Spain. EPIC Group of Spain. European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Eur J Clin Nutr. 1999;53(3):174-80. doi: 10.1038/ sj.ejcn.1600694.Agudo A, Slimani N, Ocke MC, et al. Consumption of vegetables, fruit and other plant foods in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) cohorts from 10 European countries. Public Health Nutr. 2002;5(6B):1179-96. doi:10.1079/PHN2002398.Yun JE, Won S, Kimm H, et al. Effects of a combined lifestyle score on 10-year mortality in Korean men and women: a prospective cohort study. BMC Public Health. 2012;12:673. doi:10.1186/1471-2458-12-673.Agudo A, Slimani N, Ocke MC, et al. Consumption of vegetables, fruit and other plant foods in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) cohorts from 10 European countries. Public Health Nutr. 2002;5(6B):1179-96. doi:10.1079/PHN2002398.Ford ES, Zhao G, Tsai J, et al. Low-risk lifestyle behaviors and allcause mortality: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey III Mortality Study. Am J Public Health. 2011;101(10):1922-9. doi:10.2105//AJPH.2011.300167.Agudo A, Amiano P, Barcos A, et al. Dietary intake of vegetables and fruits among adults in five regions of Spain. EPIC Group of Spain. European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Eur J Clin Nutr. 1999;53(3):174-80. doi: 10.1038/ sj.ejcn.1600694.Li Y, Pan A, Wang DD, et al. Impact of healthy lifestyle factors on life expectancies in the US population. Circulation. 2018;138(4):345-55. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032047.Agudo A, Amiano P, Barcos A, et al. Dietary intake of vegetables and fruits among adults in five regions of Spain. EPIC Group of Spain. European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Eur J Clin Nutr. 1999;53(3):174-80. doi: 10.1038/ sj.ejcn.1600694.Kyle TK, Stanford FC. Body fat percentage should not be confused with lifestyle behaviors. Mayo Clin Proc. 2016;91(6):820-1. doi:10.1016/j.mayocp.2016.04.005.17 Yun JE, Won S, Kimm H, et al. Effects of a combined lifestyle score on 10-year mortality in Korean men and women: a prospective cohort study. BMC Public Health. 2012;12:673. doi:10.1186/1471-2458-12-673.17 Yun JE, Won S, Kimm H, et al. Effects of a combined lifestyle score on 10-year mortality in Korean men and women: a prospective cohort study. BMC Public Health. 2012;12:673. doi:10.1186/1471-2458-12-673.17 Yun JE, Won S, Kimm H, et al. Effects of a combined lifestyle score on 10-year mortality in Korean men and women: a prospective cohort study. BMC Public Health. 2012;12:673. doi:10.1186/1471-2458-12-673.Ford ES, Zhao G, Tsai J, et al. Low-risk lifestyle behaviors and allcause mortality: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey III Mortality Study. Am J Public Health. 2011;101(10):1922-9. doi:10.2105//AJPH.2011.300167.Ford ES, Zhao G, Tsai J, et al. Low-risk lifestyle behaviors and allcause mortality: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey III Mortality Study. Am J Public Health. 2011;101(10):1922-9. doi:10.2105//AJPH.2011.300167.Ford ES, Zhao G, Tsai J, et al. Low-risk lifestyle behaviors and allcause mortality: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey III Mortality Study. Am J Public Health. 2011;101(10):1922-9. doi:10.2105//AJPH.2011.300167.Ford ES, Zhao G, Tsai J, et al. Low-risk lifestyle behaviors and allcause mortality: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey III Mortality Study. Am J Public Health. 2011;101(10):1922-9. doi:10.2105//AJPH.2011.300167.Li Y, Pan A, Wang DD, et al. Impact of healthy lifestyle factors on life expectancies in the US population. Circulation. 2018;138(4):345-55. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032047.Li Y, Pan A, Wang DD, et al. Impact of healthy lifestyle factors on life expectancies in the US population. Circulation. 2018;138(4):345-55. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032047.Li Y, Pan A, Wang DD, et al. Impact of healthy lifestyle factors on life expectancies in the US population. Circulation. 2018;138(4):345-55. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032047.Li Y, Pan A, Wang DD, et al. Impact of healthy lifestyle factors on life expectancies in the US population. Circulation. 2018;138(4):345-55. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032047.Kyle TK, Stanford FC. Body fat percentage should not be confused with lifestyle behaviors. Mayo Clin Proc. 2016;91(6):820-1. doi:10.1016/j.mayocp.2016.04.005.Kyle TK, Stanford FC. Body fat percentage should not be confused with lifestyle behaviors. Mayo Clin Proc. 2016;91(6):820-1. doi:10.1016/j.mayocp.2016.04.005.Kyle TK, Stanford FC. Body fat percentage should not be confused with lifestyle behaviors. Mayo Clin Proc. 2016;91(6):820-1. doi:10.1016/j.mayocp.2016.04.005.Kyle TK, Stanford FC. Body fat percentage should not be confused with lifestyle behaviors. Mayo Clin Proc. 2016;91(6):820-1. doi:10.1016/j.mayocp.2016.04.005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.