д. м.н., профессор, руководитель отдела эпидемиологии ХНИЗ
д. м.н., профессор, академик РАН, главный научный сотрудник, руководитель отдела профилактики коморбидных состояний
к. ф.-м.н., руководитель лаборатории медицинской биостатистики
к. м.н., с. н.с. отдела эпидемиологии ХНИЗ
к. м.н., в. н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
д. м.н., профессор, заместитель директора по научной работе
д. м.н., профессор, ректор
д. м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии ИПО
д. м.н., профессор, заместитель главного врача, профессор кафедры кардиологии и кардиохирургии ИПО ГБОУ ВПО “Самарский государ- ственный медицинский университет”e-mail: SShalnova@gnicpm.ru [Шальнова С. А.* — д. м.н., профессор, руководитель отдела эпидемиологии ХНИЗ, Оганов Р.Г. — д. м.н., профессор, академик РАН, главный научный сотрудник, руководитель отдела профилактики коморбидных состояний, Деев А. Д. — к. ф.-м.н., руководитель лаборатории медицинской биостатистики, Имаева А. Э. — к. м.н., с. н.с. отдела эпидемиологии ХНИЗ, Лукьянов М. М.— к. м.н., в. н.с. отдела кли- нической кардиологии и молекулярной генетики, Артамонова Г. В. — д. м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, Гатагонова Т. М. — д. м.н., профессор, ректор, Гринштейн Ю. И. — д. м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии ИПО, Дупляков Д. В. — д. м.н., профессор, заместитель главного врача, профессор кафедры кардиологии и кардиохирургии ИПО ГБОУ ВПО “Самарский государ- ственный медицинский университет”, Ефанов А. Ю. —
к. м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии
д. м.н., с. н.с. отдела координации и мониторинга научных программ
д.экон.н., профессор, директор, директор филиала в г. Вологда ГОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный инженерно-экономический университет”
д. м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом клинической фармакологии
д. м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом ревматологии и профпатологии ИПМО
д. м.н., профессор проректор по науке, заведующая кафедрой терапии, ФД и УЗД ФПК и ППС
д. м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии и эндокринологии ФУВ, проректор по лечебной работе
к. м.н., главный врач
заведующая НИЛ “Эпидемиологии АГ”
д. м.н., руководитель отделения популяционной кардиологии с группой научно-медицинской информации, патентоведения и международных связей
д. м.н., профессор, академик РАН, генеральный директор
д. м.н., профессор, директор, от имени участников исследования ЭССЕ-РФ
отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний,
Москва
Отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний,
Москва
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины,
Москва
отдел эпидемиологии неинфекционных заболеваний,
Москва
отдел коморбидности в кардиологии,
Москва
кафедра госпитальной терапии,
Владикавказ
кафедра внутренних болезней №4,
Владикавказ
Москва
кафедра терапии и эндокринологии ФУВ,
Волгоград
кафедра терапии и эндокринологии ФУВ,
Волгоград
Ярославль
отдел исследования уровня и образа жизни населения,
Вологда
отдел исследования проблем уровня и образа жизни,
Вологда
отдел уровня и образа жизни,
Вологда
отдел исследования уровня и образа жизни,
Вологда
Отдел исследования уровня и образа жизни населения,
Вологда
лаборатория исследования социальных процессов,
Вологда
отдел исследования уровня и образа жизни населения,
Вологда
отдел исследования уровня и образа жизни населения,
Вологда
кафедра госпитальной терапии,
Воронеж
кафедра госпитальной терапии,
Воронеж
кафедра госпитальной терапии,
Воронеж
кафедра терапии и общеврачебной практики,
Иваново
кафедра терапии ФДППО, кардиологический диспансер,
Иваново
Кафедра поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО,
Красноярск
1, P. Zeleznyaka street, Krasnoyarsk, 660022, Krasnoyarsk
Кафедра поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО,
Красноярск
1, P. Zeleznyaka street, Krasnoyarsk, 660022, Krasnoyarsk
Кафедра поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО,
Красноярск
1, P. Zeleznyaka street, Krasnoyarsk, 660022, Krasnoyarsk
кафедра терапии института последипломного образования,
Красноярск
1, P. Zeleznyaka street, Krasnoyarsk, 660022, Krasnoyarsk
кафедра терапии института последипломного образования,
Красноярск
1, P. Zeleznyaka street, Krasnoyarsk, 660022, Krasnoyarsk
Кафедра терапии ИПО,
Красноярск
1, P. Zeleznyaka street, Krasnoyarsk, 660022, Krasnoyarsk
кафедра терапии ИПО,
Красноярск
1, P. Zeleznyaka street, Krasnoyarsk, 660022, Krasnoyarsk
кафедра фармацевтической и токсикологической химии,
Волгоград
Кафедра поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО,
Красноярск
1, P. Zeleznyaka street, Krasnoyarsk, 660022, Krasnoyarsk
кафедра госпитальной терапии,
Оренбург
Кафедра госпитальной терапии им.Р.Г.Межебовского,
Оренбург
Кафедра госпитальной терапии им. Р.Г.Межебовского,
Оренбург
отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции,
Москва
Томск
отдел популяционной кардиологии с группо научно-медицинской информации патентоведения и международных связей,
Томск
отдел популяционной кардиологии с группой научно-медицинской информации, патентоведения и международных связей,
Томск
кафедра госпитальной терапии,
Тюмень
руководство,
Тюмень
кафедра кардиологии ФПК и ППС,
Тюмень
администрация,
Кемерово
Кемерово
отдел оптимизации медицинской помощи при ССЗ, лаборатория эпидемиологии ССЗ,
Кемерово
лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний,
Новокузнецк
лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний,
Кемерово
лаборатория моделирования управленческих технологий,
Кемерово
лаборатория моделирования управленческих технологий,
Кемерово
отдел оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, лаборатория моделирования управленческих технологий,
Кемерово
Цель. Изучить распространенность ишемической болезни сердца, как одного из частых сердечно-сосудистых заболеваний, в сочетании с артериальной гипертонией (АГ), сахарным диабетом (СД) и заболеваниями печени (ЗП) в популяции взрослого населения (25-64 лет) ряда регионов РФ, их распределение по полу и возрасту и ассоциации с сердечно-сосудистыми факторами риска (ФР). Материал и методы. В анализ включены результаты изучения представительных выборок 13 регионов РФ, обследованных по программе многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ в 20122013гг; всего были обследованы 21923 человека. Обследование включало опрос по стандартной анкете, содержащей информацию о заболеваниях в анамнезе. При статистической обработке использован пакет прикладных программ SAS.
Результаты. У мужчин распространенность ИБС ассоциируется с ростом коморбидности от 0 в возрастной группе 25-34 лет до 77% в возрасте 55-64 лет, практически удваиваясь в каждом десятилетии. У женщин отмечается аналогичная тенденция, но менее выраженная. У мужчин имеют место значимые ассоциации только с АГ, которая в 2,5 раза увеличивает риск развития ИБС, тогда как у женщин наряду с АГ значимыми являются ассоциации с ЗП. Сочетания с СД не влияют на частоту ИБС у мужчин и женщин. В то же время любое сочетание с двумя заболеваниями увеличивает риск наличия ИБС в >3-4 раза. Наиболее неблагоприятно сочетание всех трех болезней, при которых ИБС выявляется в 8,7 раза чаще, чем при их отсутствии. При использовании многомерной логистической регрессии после коррекции на возраст и коморбидность у больных ИБС обоего пола были выявлены ассоциации с уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛВП) в крови и абдоминальным ожирением. У мужчин дополнительно отмечены положительные ассоциации с курением и отрицательные — с повышенным ХС.
Заключение. Сочетания ИБС с АГ, СД и ЗП в популяции взрослого населения встречаются часто, ассоциируются с общими ФР, увеличиваются с возрастом. Учитывая современные тенденции быстрого старения населения, следует ожидать увеличения распространенности коморбидных состояний, что диктует необходимость адаптации служб здравоохранения к этим изменениям.
Aim. To study the prevalence of ischemic heart disease as one of the most common cardiovascular disorders, together with arterial hypertension (AH), diabetes mellitus (DM) and liver diseases (LD) in adult (25-64 y.o.) population of selected RF regions, the variance of those with gender and age, and association of cardiovascular risk factors (FR).
Material and methods. Into analysis we included the results of representative selections studies from 13 RF regions, studied according to the program of multicenter study ESSE-RF during the years 20122014; totally 21923 patients studied. Investigation included standard questioning, including anamnesis. For statistics we used applied software SAS.
Results. In men the prevalence of IHD is associated with the growth of comorbidity from 0 in the age group 25-34 y. to 77% in the age 55-64 y., almost duplicating every decade. For women there is analogic tendency, less prominent. In men there are significant associations only with AH, which increases the risk of IHD 2,5 times, though in women together with AH the associations are significant for LD. Comorbidities with DM do not influence the prevalence of IHD in men and women. At the same time, any association with two diseases increases the risk of IHD >304 times. The most negative is the association of all three diseases, with which IHD is 8,7 times more prevalent, than in their absence. Using multidimensional logistic regression after correction for the age and comorbidity in the patients with IHD of both genders, there are associations revealed of high density cholesterol lipoproteids (HDL) in blood and abdominal obesity. In men there are also positive associations with smoking and negative — with increased cholesterol.
Conclusion. Comorbidities of IHD with AH, DM and LD in adult population are common, are associated with the general FR, are increasing with the age. Taking modern tendencies of population ageing, it is plausible to expect an increase of the prevalence of comorbidities, that requires a necessity of the healthcare services to these changes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.